糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名新手妈妈，宝宝出生23天，体重从6.8公斤增长到8.2公斤。最近，宝宝脸上长了很多痘痘，喂养和作息也出现了一些问题。通过线上问诊，我找到了解决方案。

在与医生的对话中，我了解到宝宝的痘痘可能是由于脾虚湿气重引起的。医生建议我调整宝宝的饮食，少量多餐，并在白天让宝宝少睡一些，晚上只开一个小灯。对于痘痘，医生推荐使用纽强或顺峰宝宝进行局部涂抹。

我也向医生咨询了喂养问题。医生告诉我，宝宝的奶量可以适当增加，晚上间断太短喂配方奶可能会导致宝宝一尿一拉又醒了。医生还建议我要么喂母乳，要么使用安慰奶嘴来帮助宝宝入睡。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多育儿知识。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，我非常感激。

作为一名新手妈妈，看到宝宝脸上长满了痘痘，我心急如焚。每天都在网上搜索各种方法，试图找到解决方案。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。医生建议我们保持宝宝面部清爽，避免闷热和冷风刺激，并推荐了夫西地酸乳膏外涂脓疱处。同时，医生还提醒我们注意室温和湿度的控制，夏天室温应该保持在22-24度以内，湿度也要适中。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的痘痘明显减少了，皮肤也变得更加健康。感谢京东互联网医院和专业的医生，让我在宝宝的成长过程中不再孤单和焦虑。

我还记得那天，我的宝贝女儿小小的脸蛋上长满了红肿的痘痘，像是一场突如其来的风暴，摧毁了她原本光滑的肌肤。作为一名新手妈妈，我感到无助和恐慌，不知道该如何处理这种情况。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与一位专业的医生助理的交流，我提供了宝贝女儿的详细症状和用药情况。医生助理非常耐心和细心，询问了许多问题，包括痘痘的发作时间、是否伴随瘙痒、孩子的排便情况等等。这些问题看似琐碎，但实际上对诊断和治疗至关重要。

最终，医生助理将我的情况提交给了主任医师，并在不久后收到了回复。主任医师的诊断结果是新生儿痤疮，建议使用中药外敷和保湿润肤乳进行治疗。同时，医生也提醒我注意宝贝女儿的饮食和生活习惯，避免辛辣刺激和海鲜等食物。

在医生的指导下，我开始了宝贝女儿的治疗。每天早晚，我都会用棉签蘸取中药水，轻轻擦拭她的小脸蛋。然后再涂上一层保湿润肤乳，帮助恢复皮肤的健康状态。经过一段时间的治疗，宝贝女儿的痘痘逐渐消退，皮肤也变得光滑细腻了。

这次经历让我深刻体会到在线问诊服务的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业医生的帮助。同时，我也学到了如何更好地照顾宝贝女儿的皮肤，避免类似的问题再次发生。

我女儿今天53天了，脸上有类似大人脸上闭口类的小疙瘩，想问一下这是湿疹还是热疹。作为一个新手妈妈，看到宝宝脸上长满了小疙瘩，心中充满了焦虑和无助。每天都在担心宝宝的健康问题，尤其是皮肤问题。我们经常在网上搜索相关信息，但总是感到困惑和不确定。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的儿科医生，他不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗方案和调理建议。通过与医生的在线交流，我了解到宝宝脸上的小疙瘩并不是湿疹或热疹，而是新生儿痤疮。这种情况在新生儿中很常见，通常会在4个月左右自然消退。医生建议我们保持宝宝皮肤的清洁和干净，避免受热，并在必要时使用百多邦进行局部处理。通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的皮肤问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以放心地照顾我的宝宝，感谢京东互联网医院和专业的医生团队。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝女儿小雨刚满8个月大。最近，她的脸上开始长出一粒一粒的红疹子，非常担心。作为一个新手妈妈，我不确定这是否正常，于是决定寻求专业的医疗建议。

在苏州市，我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系到了皮肤性病科的医生。医生告诉我，这种情况可能是幼儿痤疮，类似于成人的痘痘，通常由油脂分泌旺盛和代谢旺盛引起。虽然听起来有点吓人，但医生安慰我说这并不是什么大问题，甚至不需要特殊处理，随着时间的推移，疹子会自然消退。

然而，医生也提醒我要注意保持小雨的皮肤清洁和干燥，避免过度包裹和暴露在阳光下。同时，医生建议使用复方黄柏涂剂来促进恢复。小雨的耳朵上也有湿疹，医生推荐使用地奈德和夫西地酸进行治疗，并告知我湿疹容易复发，需要长期管理和注意。

通过这次线上问诊，我不仅了解了小雨的皮肤问题，也学到了如何更好地照顾她的皮肤。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗建议。

我是泉州市的一位年轻妈妈，我的宝宝快一个月大了。今天早上，当我给他换尿布时，发现他的脸上出现了一些小红点。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科进行在线问诊。

医生很快就接诊了我，通过文字和图片交流，医生初步判断这些小红点可能是蚊虫叮咬引起的。医生建议我涂抹炉甘石洗剂，并观察情况变化。如果情况没有好转，需要及时就医。

在问诊过程中，我还向医生咨询了宝宝脸上出现的小白点。医生告诉我这是婴儿痤疮，属于正常现象，不需要过于担心。宝宝的健康问题总是让我们这些新手父母感到焦虑和无助，幸好有京东互联网医院这样的平台，能够及时为我们提供专业的医疗建议和帮助。

我是一个新手妈妈，最近宝宝的脸上开始起了疙瘩，特别是当天气变热时更明显。起初我以为是热疹，没太在意，但随着时间推移，疙瘩越来越多，宝宝也变得很不舒服。我开始担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。最终，医生诊断出宝宝患有新生儿痤疮和湿疹，并给出了详细的治疗方案和护理建议。

医生告诉我，新生儿痤疮和湿疹是常见的皮肤问题，需要区别对待。对于新生儿痤疮，需要使用夫西地酸乳膏来治疗小白头；而对于湿疹，需要使用地奈德乳膏来缓解红斑和皮肤粗糙。同时，医生也强调了保持清爽、避免闷热和刺激性物质的重要性。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗和护理。虽然一开始宝宝的症状并没有立即改善，但我坚持按照医生的建议进行治疗和护理。随着时间的推移，宝宝的皮肤逐渐恢复正常，疙瘩也消失了。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨的脸上突然冒出了一大片红疹子，疙瘩上还有脓头。作为一个新手妈妈，我当时吓坏了，心急如焚地想知道这是什么情况，怎么办才好。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与一位经验丰富的医生交流，我得到了专业的建议和治疗方案。

医生首先问我是否在母乳喂养，并询问了我的饮食习惯和生活作息。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我小雨的症状是新生儿痤疮，主要是由于孩子激素水平高引起的。医生建议我在日常生活中注意以下几点：首先，母亲的饮食要清淡，避免油腻和辛辣食物；其次，保持良好的作息习惯，避免熬夜；最后，使用外用药物如夫西地酸乳膏和炉甘石洗剂进行治疗，并注意保湿。医生还强调了这些药物都是安全无激素的，可以放心使用。

在医生的指导下，我按照治疗方案进行了操作。经过一周的治疗，小雨的皮肤状况明显改善，红疹子和脓头消失了，皮肤也恢复了健康的光泽。整个过程中，我深深感受到了在线问诊的便捷和高效，也体会到了医生的专业和耐心。现在，我可以安心地照顾我的宝贝女儿了。

我还记得那天，宝宝满月了，脸上和身上都起了小疙瘩和红色痘痘。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的app，选择了皮肤科，上传了宝宝的照片和症状描述。很快，医生就回复了我，告诉我宝宝可能是新生儿痤疮，需要外涂莫匹罗星软膏，并给出了详细的护理建议。我按照医生的指导，宝宝的症状很快得到了缓解。感谢京东互联网医院，让我在家也能得到专业的医疗服务。