看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

骨折三天后，患者应停止使用冰敷，因为冰敷可能会加重病情。

骨折三天后，患者应避免继续使用冰敷，因为冰敷可能导致临床症状加重。此时，应积极采用热敷疗法，以促进局部血液循环和血液吸收，从而有效缓解肿胀和疼痛，加速骨折愈合。

骨折三天后，患者应积极抬高患肢，高于心脏位置，以促进静脉回流，有利于消肿。对于进行外固定的患者，应密切观察远端血运和感觉，注意外固定的松紧度，防止骨筋膜室综合症的发生。对于进行内固定的患者，应积极进行局部刀口换药消毒，观察局部是否存在红肿热痛，是否存在皮下积血，积极对症处理，以预防感染。

患者应保持饮食均衡，多吃易消化、富含蛋白质和维生素的食物，以促进骨折愈合。骨折愈合分为三个阶段：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂塑性改造期。在受伤早期，骨折处肿胀时，患者应多吃容易消化、吸收的食物，避免食用辛辣刺激性食物。一般在受伤两周后，进入原始骨痂形成期，患者需要补充钙质，可以多吃含钙丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、大骨熬制的汤类，适当摄入脂肪。同时，患者应多晒太阳，促进钙质吸收。此外，患者还应注意多补充蔬菜等富含膳食纤维的食物，避免大便干结。在积极治疗的同时，患者还应积极进行肢体和关节的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

骨折后，患者应定期到骨科复查，及时了解骨折愈合情况，并根据医生的建议调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以促进骨折的快速愈合。

随着人口老龄化加剧，老年人股骨颈骨折的发病率逐年攀升，已成为一个不容忽视的社会问题。本文将探讨老年人股骨颈骨折的成因、症状、诊断方法以及预防和治疗措施，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、老年人股骨颈骨折的成因

1. 老年骨质疏松症：骨质疏松症是老年人股骨颈骨折最常见的原因。随着年龄增长，人体骨骼中的钙质逐渐流失，导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。

2. 暴力因素：跌倒、撞击等暴力因素是导致老年人股骨颈骨折的重要原因。跌倒时，股骨颈承受的剪切力较大，容易发生骨折。

3. 慢性疾病：如糖尿病、类风湿性关节炎等慢性疾病会影响骨骼健康，增加骨折风险。

二、老年人股骨颈骨折的症状

1. 骨折部位疼痛：股骨颈骨折后，患者会感到骨折部位疼痛，活动时加剧。

2. 肢体活动受限：股骨颈骨折会导致肢体活动受限，无法正常行走。

3. 肢体肿胀：骨折部位可能伴有肿胀、瘀血等症状。

三、老年人股骨颈骨折的诊断方法

1. 影像学检查：X光、CT等影像学检查可明确诊断股骨颈骨折的类型和程度。

2. 临床表现：医生会根据患者的症状和体征进行初步诊断。

四、老年人股骨颈骨折的预防和治疗措施

1. 预防措施：加强老年人骨骼健康，预防跌倒，如改善居住环境、加强锻炼等。

2. 治疗措施：根据骨折类型和程度，采取保守治疗或手术治疗。保守治疗包括石膏固定、牵引等；手术治疗包括切开复位内固定、关节置换等。

五、老年人股骨颈骨折的康复

康复治疗是股骨颈骨折患者恢复健康的重要环节。康复治疗包括物理治疗、康复训练等，帮助患者逐步恢复肢体功能。

左股骨颈骨折是一种常见的中老年骨折，多由跌倒、碰撞等外力导致。患者常出现髋部疼痛、活动受限等症状，严重影响生活质量。治疗左股骨颈骨折的方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。

一、保守治疗

对于无移位的左股骨颈骨折，可采取保守治疗。主要方法包括牵引、固定、穿防旋鞋等。保守治疗期间，患者需注意预防感染，定期复查，并根据医生建议调整治疗方案。

二、药物治疗

药物治疗可缓解疼痛、促进骨折愈合。常用药物包括止痛药、脱水消肿药、抗骨质疏松药物等。药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行用药。

三、手术治疗

手术治疗是治疗左股骨颈骨折的主要方法。常用的手术方式包括闭合复位内固定术、切开复位内固定术和人工关节置换术。手术治疗后，患者需注意休息、避免负重，并根据医生建议进行康复训练。

四、日常保养

预防左股骨颈骨折的关键在于加强日常保养。中老年人应加强锻炼，增强骨密度；注意饮食，补充钙、磷、维生素D等营养物质；避免跌倒、碰撞等意外伤害。

五、医院及科室

治疗左股骨颈骨折需到正规医院骨科就诊。骨科医生会根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。此外，康复科、护理科等科室也会参与到患者的治疗过程中。

股骨颈骨折是一种常见的骨关节损伤，其恢复时间因个体差异而异，但一般需要10到12周。以下是关于股骨颈骨折的一些常见问题及解答：

1. 什么是股骨颈骨折？

股骨颈骨折是指股骨颈部的骨骼发生断裂。这种骨折多见于老年人，尤其是女性，因为随着年龄的增长，骨骼密度降低，更容易发生骨折。

2. 股骨颈骨折的治疗方法有哪些？

治疗股骨颈骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括：

• 牵引复位：通过牵引器将骨折部位复位，并固定在合适的位置。
• 支具固定：使用支具固定髋关节，以保持骨折部位的稳定。
• 药物治疗：口服接骨类药物，促进骨折愈合。
• 物理治疗：进行烤电、理疗等，缓解疼痛，促进血液循环。

手术治疗包括：

• 闭式复位内固定术：通过手术将骨折部位复位，并使用空心钉等内固定器材固定。
• 人工髋关节置换术：对于年龄较大、骨折严重或合并其他疾病的病人，可以考虑进行人工髋关节置换术。

3. 股骨颈骨折的康复训练

术后康复训练对于恢复关节功能至关重要。康复训练包括：

• 早期活动：术后尽早开始进行髋关节活动，防止关节粘连和肌肉萎缩。
• 力量训练：进行肌肉力量训练，提高关节稳定性。
• 平衡训练：进行平衡训练，提高关节的稳定性。

4. 股骨颈骨折的日常保养

股骨颈骨折患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免过度劳累和剧烈运动。
• 注意受影响区域的清洁和干燥。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 保持营养均衡，适当增加维生素A和蛋白质。

5. 股骨颈骨折的预后

股骨颈骨折的预后与年龄、骨折严重程度、治疗方法等因素有关。大部分患者经过治疗后可以恢复正常生活。

一位67岁的男性患者在骑自行车时不幸摔倒，身体左侧着地，导致左臀部疼痛。尽管如此，他仍能坚持推车。经过三周的时间，疼痛并未加剧，反而略有缓解。在日常生活中，上下楼梯和步行均未受到影响。主要症状表现为乏力，髋部内侧有时会有痛感。当腿平放一段时间后，痛感会变得更加明显，但行走时痛感一般。

在二级医院进行X光检查后，结果显示：

一：左股骨大转子可见未贯通皮质透光线影，骨纹不连续。

结论：左股骨大转子骨折。

二：左股骨颈嵌入重叠约1厘米，沈通氏线不连续，长佛氏弧线中断。

结论：左股骨颈骨骨折。

在检查过程中，医生询问患者是否有陈旧骨折史，患者回答没有。

关于治疗方案，医生考虑到患者高龄，对牵引和内固定治疗存在顾虑。有人建议进行关节置换手术，但对于治疗与否导致的股骨头坏死问题也较为担忧。

在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况选择以下几种方案：

1. 牵引治疗：通过牵引减轻骨折部位的应力，促进骨折愈合。

2. 内固定治疗：通过手术植入钢板、螺钉等内固定材料，固定骨折部位，促进骨折愈合。

3. 关节置换手术：对于股骨头坏死等严重病例，可能需要进行关节置换手术，以恢复关节功能。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意以下事项：

1. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

2. 适当进行康复训练，促进骨折愈合和关节功能恢复。

3. 遵医嘱进行药物治疗，避免自行停药或换药。

4. 注意日常饮食，保持营养均衡。

5. 定期复查，监测病情变化。

总之，对于这位患者而言，及时的诊断和合理的治疗方案至关重要。在医生的帮助下，患者有望战胜疾病，恢复正常生活。

骨折，作为常见的损伤性疾病，在中老年人群体中尤为常见。中老年人由于骨骼逐渐变得脆弱，肌腱硬化，以及自我保护能力下降，容易在日常生活中发生骨折。本文将探讨中老年人骨折的原因、预防和治疗。

首先，随着年龄的增长，人体对蛋白质和钙质的吸收利用能力降低，导致骨骼逐渐变得脆弱。这主要是因为30岁以后，骨细胞的分解速度逐渐超过了骨细胞的合成速度，使骨骼内部逐渐空虚，导致骨骼强度下降。

其次，肌腱硬化也是导致中老年人骨折的重要原因。随着年龄的增长，肌肉、肌腱等运动功能也随之减退，活动能力逐渐下降。肌腱硬化，弹性和韧性变差，肌肉萎缩，肌肉之间协调差了，运动时，肌肉、韧带等对于骨骼的作用力不平衡，就会发生骨折。

此外，中老年人自我保护力下降也是导致骨折的重要因素。随着年龄的增长，中老年人的身体灵敏度变差，大脑对意外事变的反应性变差，自我保护和维持身体平衡的能力明显减低。他们不易应付突然的姿势改变，容易发生意外骨折。

为了预防骨折，中老年人应加强日常锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性。同时，保持均衡的饮食，增加钙质和维生素D的摄入，也有助于预防骨折。此外，中老年人应避免参加危险的活动，保持安全的生活方式。

在治疗方面，骨折的治疗方法主要包括复位、固定、功能锻炼等。复位是将骨折断端重新对齐，固定是将骨折断端固定在一起，防止其再次移位。功能锻炼则有助于恢复骨折部位的功能。

总之，中老年人骨折是一个需要引起高度重视的问题。通过了解骨折的原因、预防和治疗方法，我们可以更好地保护中老年人的身体健康。

我是一名小说家，平时的工作是编织故事，构建虚拟世界。然而，最近我却被现实中的问题困扰着。5月21日，我因为左侧股骨颈骨折做了手术，一个月后复查时，医生告诉我右侧股骨颈出现了小囊状透亮区。我心中一惊，开始担心起来。这个结果意味着什么？我会不会再次需要手术？

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。通过详细的询问和检查报告的分析，医生告诉我这个囊状透亮区是由于关节退变老化引起的，骨头里形成了囊性改变。听完医生的解释，我松了一口气，但同时也意识到自己的身体正在经历一系列的变化。

医生建议我进行骨密度和骨代谢指标的检查，并且要注意补充钙片、维生素D和维生素K2。同时，多晒太阳也可以帮助改善骨质疏松的状况。虽然我已经在吃钙片和维生素D，但医生强调了维生素K2的重要性，并且提醒我要定期打抗骨质疏松针。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也学到了很多关于骨质疏松的知识。作为一名小说家，我深知故事的力量，而这次的经历让我更加珍视自己的健康，并且希望能够通过自己的作品，传递更多关于健康的信息和故事。

近年来，随着人口老龄化的加剧，髋关节疾病的发生率逐年上升。人工髋关节置换术作为一种治疗髋关节疾病的有效手段，已经在临床上得到了广泛应用。本文将为您详细介绍人工髋关节置换术的优缺点，帮助您更好地了解这一手术。

一、人工髋关节置换术的优点

1. 短时间内恢复关节功能：人工髋关节置换术可以帮助患者在短时间内恢复关节的基本使用功能，即便是晚期髋关节疾病患者，也能通过手术恢复站立、行走能力。

2. 显著减轻或消除疼痛：手术成功后，患者可以显著减轻或消除疼痛，提高生活质量。

3. 提高活动能力：人工髋关节置换术可以帮助患者提高活动能力，减轻关节负担，降低骨折风险。

4. 延缓疾病进展：对于某些髋关节疾病，人工髋关节置换术可以延缓疾病进展，延长患者的关节使用寿命。

二、人工髋关节置换术的缺点

1. 手术风险：任何手术都存在一定的风险，如感染、出血等。

2. 术后恢复期：术后患者需要一段时间的恢复，期间可能需要借助拐杖等辅助工具。

3. 手术费用：人工髋关节置换术的费用相对较高，可能给患者和家庭带来一定的经济负担。

4. 人工关节磨损：虽然目前人工关节材料相对稳定，但仍存在一定的磨损风险。

三、人工髋关节置换术的适用人群

1. 髋关节骨关节炎患者

2. 髋关节发育不良患者

3. 髋关节骨折患者

4. 髋关节肿瘤患者

四、人工髋关节置换术的注意事项

1. 术前准备：术前需进行全面检查，评估手术风险。

2. 术后护理：术后需注意伤口护理、预防感染等。

3. 术后康复：术后需进行康复训练，促进关节功能恢复。

5. 定期复查：术后需定期复查，了解人工关节的使用情况。

那天早上，我接到来自***医院的电话，得知我孩子的股骨颈骨折了。当时我还在睡梦中，一下子就被这突如其来的消息惊醒了。孩子才五周岁半，这样的病痛让我心疼不已。

我立刻带着孩子去了医院，找到了一位经验丰富的骨科医生。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并仔细询问了他的病史。孩子当时还能走动，但步伐蹒跚，腿部有些疼痛。

医生建议我们先做一个X光检查，看看骨折的具体情况。在等待片子出来的过程中，医生一直耐心地安慰我们，让我们放心。片子出来了，医生告诉我，孩子的股骨颈骨折是青枝骨折，就像嫩树枝一样，不会完全断裂，但需要好好休息。

医生建议我们给孩子带上支具，卧床休息至少四个月。虽然孩子不太适应，但我知道这是为了他的健康考虑。医生还告诉我，如果孩子觉得膝盖疼痛，可以适当调整支具的角度，但要避免长时间拆掉支具。

在接下来的日子里，我带着孩子按时复查，医生也一直关注着他的恢复情况。虽然孩子不能像其他小朋友一样奔跑玩耍，但他始终保持着乐观的心态。我也很感激那位医生，是他给了我信心，让我相信孩子会慢慢好起来的。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，我们足不出户就能得到专业的医疗咨询，这无疑为我们解决了大麻烦。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。