看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在偏远的山区，金矿开采为当地居民带来了财富，然而，也带来了沉痛的代价。

平泉县郭丈子乡王家沟村的正金金矿，自1998年发现金矿以来，吸引了大量矿工前来开采。然而，由于缺乏有效的防尘措施，矿工们长期暴露在粉尘环境中，导致矽肺病发病率居高不下。

矽肺病，全称矽肺病，是由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘引起的肺部疾病。这种病一旦患上，就无法治愈，只能通过对症治疗缓解症状，延长患者生命。

在正金金矿，由于缺乏有效的防尘措施，矿工们长期吸入大量粉尘，导致矽肺病发病率逐年上升。据调查，到去年7月，该矿已有45人被确诊患有矽肺病，其中大部分已经丧失劳动能力。

矿工们曾多次向矿主反映情况，并建议采取“炸湿炮眼”等防尘措施，但始终未能得到有效落实。矿工们表示，他们连最基本的防护口罩都无法得到，更别提专业的防尘设备了。

由于矽肺病治疗费用高昂，许多矿工因病致贫，生活陷入困境。一些矿工甚至放弃了住院治疗，只能依靠药物维持生命。

矽肺病的治疗主要包括对症治疗和手术治疗。对症治疗包括使用抗生素、糖皮质激素等药物，以及氧疗、呼吸康复训练等。手术治疗包括肺叶切除术、肺大泡切除术等。

为了避免矽肺病的发生，矿工们需要采取以下预防措施：

• 加强个人防护，佩戴合格的防尘口罩。
• 定期进行职业健康检查，及早发现矽肺病。
• 改善工作环境，降低粉尘浓度。
• 加强宣传教育，提高矿工对矽肺病的认识。

矽肺病事件再次提醒我们，职业病防治工作任重道远。只有加强监管，完善法律法规，才能保障矿工的合法权益，让他们远离职业病危害。

矽肺，一种因长期吸入二氧化硅尘（矽尘）引起的肺部疾病，在肺病领域中十分常见。那么，矽肺患者的病理变化是什么呢？要想有效治疗该病，了解其病因和病理变化至关重要。

研究表明，肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中扮演着关键角色。矽尘被吸入肺泡后，会被肺巨噬细胞吞噬，形成含有矽尘的吞噬小体。这些小体与溶酶体合并后，矽尘表面的羟基与溶酶体膜形成氢键，导致膜通透性改变，进而引发吞噬细胞溶酶崩解、水解酶释放、细胞溶解死亡，矽尘再次释放并被其他巨噬细胞吞噬，形成恶性循环。在此过程中，吞噬细胞释放出致纤维化因子，激活成纤维细胞，导致胶原纤维增生，形成矽结节。

矽肺的基本病变是特征性病灶——矽结节的形成和弥漫性间质纤维化。尘细胞聚集在一起，周围有成纤维细胞增生、网状纤维出现、增粗、变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节。肉眼观察肺脏多呈灰褐色，体积增大，硬度增加，弹性降低，触之有砂粒感和硬皮感。镜下观察，矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm。典型的矽结节为呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽肺尘颗粒，矽尘随组织液流向他处引起新的矽结节。因此，脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。

矽尘在肺泡被巨噬细胞吞噬后，经淋巴管可达肺门淋巴结。尘细胞的不断沉积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液淤滞并逆流至胸膜下淋巴管。从而使肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集，发生结节性纤维化。纤维团块的挤压或收缩，使肺间质扭曲、变形，细小支气管和毛系血管管腔狭窄而影响通气和血流。

肺门淋巴结形成矽结节时，出现肺门淋巴结肿大、硬化，可寨淋巴结内或其周围出现钙盐沉着，在X线胸片上出现透明样变。胸膜纤维化引起胸膜增厚、粘连。

针对矽肺的治疗，目前尚无特效药物。主要治疗方法包括对症治疗、呼吸支持治疗、手术治疗等。对症治疗包括使用抗炎药、止咳药、平喘药等；呼吸支持治疗包括氧疗、无创呼吸机辅助通气等；手术治疗包括肺叶切除术、全肺切除术等。此外，患者还需注意日常保养，避免接触粉尘，保持良好的生活习惯，加强营养，提高免疫力。

矽肺，又称尘肺，是一种常见的职业病，主要发生在长期暴露于含有二氧化硅粉尘的工人中。例如，环卫工人、煤矿工人、建筑工人等室外作业人员，由于防护措施不到位，容易患上矽肺。

矽肺的早期症状不明显，但随着病情发展，患者会出现呼吸困难、胸闷气短、咳嗽多痰、痰中带血等症状。如果不及时治疗，还可能引发肺结核、肺部感染、肺源性心脏病等严重并发症，严重威胁患者生命安全。

那么，是什么因素导致了矽肺的发生呢？以下是几个关键因素：

1. 粉尘性质：矽肺的主要致病因素是二氧化硅粉尘。这种粉尘具有强烈的毒性，容易导致细胞癌变，长期吸入后，肺部组织会发生纤维化，最终形成矽肺。

2. 粉尘颗粒大小和浓度：粉尘颗粒越小，越容易被吸入肺部。小于7微米的粉尘颗粒容易被吸入肺部，导致肺组织纤维化。此外，粉尘浓度越高，患病风险越大。

3. 工作时间：长时间暴露在粉尘环境中，没有采取有效的防护措施，会导致吸入的粉尘量不断增加，长期积累在肺部，引发肺部病变。

4. 机体预防能力：人体自身具有一定的预防能力，如鼻腔中的鼻毛可以过滤部分粉尘，巨噬细胞可以吞噬粉尘。但长期积累的粉尘会削弱这种预防能力，导致肺部病变。

为了预防矽肺，我们需要采取以下措施：

1. 加强职业防护：在粉尘环境中工作的人员应佩戴防护口罩、防尘服等防护用品，减少粉尘吸入。

2. 改善工作环境：降低粉尘浓度，采取湿式作业、密闭式作业等措施，减少粉尘排放。

3. 定期体检：及时发现病情，尽早治疗。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持室内空气流通，增强体质。

葵花胃康灵胶囊作为一种常用的胃病治疗药物，其有效成分白及对于胃病的治疗具有重要作用。

白及是一种传统的中药材，具有苦甘、凉的性味，归肺经。它具有补肺、止血、消肿、生肌、敛疮的功效，可以治疗肺伤咳血、衄血、金疮出血、痈疽肿毒、溃疡疼痛、汤火灼伤、手足皲裂等症状。

在胃病治疗方面，白及可以起到以下作用：

1. 止血：胃病常常伴随着出血症状，白及的止血作用可以有效控制出血，缓解症状。

2. 抑菌：白及具有一定的抑菌作用，可以抑制胃内细菌的生长，减轻炎症。

3. 抗溃疡：白及可以促进胃黏膜修复，减少溃疡面积，缓解溃疡疼痛。

除了白及，葵花胃康灵胶囊还含有其他多种中药材，如黄连、吴茱萸、白芷等，这些成分共同作用，可以全面治疗胃病。

胃病是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，包括饮食不当、精神压力、感染等因素。治疗胃病需要综合考虑病因，采取综合治疗措施。除了药物治疗，患者还需要注意饮食调理、生活作息等，以促进胃病的康复。

总之，葵花胃康灵胶囊中的白及成分在胃病治疗中具有重要作用，可以有效缓解胃病症状，促进胃黏膜修复。患者在使用葵花胃康灵胶囊治疗胃病时，应遵循医嘱，按照剂量用药，并结合其他治疗措施，以期达到最佳治疗效果。

矽肺病是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘导致的肺部疾病，常见于长期从事矿山、水泥、陶瓷等行业的工作者。了解矽肺病的确诊方法对于及时治疗和预防具有重要意义。

一、影像学检查：胸部X光和CT是诊断矽肺病的重要手段。胸部X光可以初步判断矽肺病的程度，而胸部CT可以更清晰地显示肺部病变。对于疑似病例，应尽早进行CT检查。

二、肺功能检查：肺功能检查可以评估患者的呼吸功能，了解肺组织的损害程度。对于矽肺病患者，肺功能检查可以判断其呼吸困难等症状的严重程度。

三、实验室检查：血液检查可以发现矽肺病患者的一些指标异常，如红细胞沉降率、血清抗结核抗体等。此外，痰液检查也可以发现矽肺病的特征。

四、职业史调查：了解患者的职业史对于诊断矽肺病至关重要。长期从事接触二氧化硅粉尘的工作者，更容易患上矽肺病。

五、排除其他疾病：在诊断矽肺病时，需要排除其他肺部疾病，如肺结核、支气管扩张等。这需要结合影像学、肺功能等检查结果进行综合判断。

矽肺病二期能活多久，一直是患者和家属关心的问题。尽管矽肺病二期属于晚期疾病，但通过积极的治疗和合理的疗养，患者的生存期可以得到有效延长。

首先，矽肺病二期的生存期受到多种因素的影响，包括患者的病情程度、身体状况、治疗方式等。因此，难以用准确的数字来预测。但可以肯定的是，积极配合医生治疗，是延长患者生存期的重要保障。

治疗矽肺病二期的药物主要有以下几种：

1. 抗炎药物：如泼尼松、地塞米松等，用于减轻肺部炎症。

2. 抗纤维化药物：如吡非尼酮、尼美舒利等，用于抑制肺部纤维化进程。

3. 抗病毒药物：如阿昔洛韦、更昔洛韦等，用于治疗肺部感染。

需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行用药或随意更换药物，以免加重病情。

手术治疗是矽肺病二期的常见治疗手段之一。手术方法包括肺叶切除术、肺段切除术等。手术可以有效清除肺部病灶，缓解症状，提高患者生活质量。但手术也存在一定的风险，如术后感染、出血等。因此，患者在接受手术前应充分了解手术的利弊，并在医生的建议下做出决定。

除了药物治疗和手术治疗，矽肺病二期的患者还应注意日常保养，以促进病情恢复。以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。

2. 适当锻炼：进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑等，可以增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，以补充身体所需的营养。

4. 避免接触粉尘：矽肺病患者的肺部功能较弱，容易受到粉尘的刺激。因此，患者应尽量避免接触粉尘，减少病情加重的风险。

总之，矽肺病二期患者只要积极配合医生治疗，并注意日常保养，就能有效延长生存期，提高生活质量。

矽肺是一种常见的职业病，由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所致。这种疾病一旦确诊，很难彻底根治，因此患者需要做好长期的保养工作。

一、饮食方面

1. 硅肺患者的饮食应以高蛋白、高热量为主，多吃一些富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼等。同时，三餐要吃一些容易消化的食物，如面食、粥、山药糊、蛋羹、米汤、肉汤等。

2. 注意忌口，避免食用产气、引起腹胀的食物，如薯类、豆类等。

二、呼吸道管理

1. 硅肺患者容易出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，因此保持呼吸道通畅至关重要。如果痰液粘稠，可通过蒸汽或雾化治疗保持呼吸道湿润，促进排痰。

2. 不要滥用药物，最好在医生指导下服用。

3. 保持家中环境湿度适宜，有助于痰液排出。

三、预防上呼吸道感染

1. 硅肺患者要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物。

2. 流感高发期避免到人多的公共场所，外出佩戴口罩。

3. 保持家中空气清新，每天开窗通风。

四、积极治疗并发症

1. 病情严重的硅肺患者容易出现肺源性心脏病、双下肢水肿、胸闷呼吸困难等症状。

2. 及时就医，保持大便通畅，饮食不宜过饱，以免增加心脏负担。

五、日常保养

1. 养成良好的生活和饮食习惯，清淡饮食，避免肥甘厚味、刺激性大的食物。

2. 注意保暖，避免感染各种传染性疾病。

3. 身体允许的情况下，适当锻炼，增强抗病能力。

矽肺，即硅肺，是一种由于长期吸入含游离二氧化硅的粉尘而导致的职业病。这种疾病会导致肺部纤维化，严重影响患者的呼吸功能。那么，矽肺的治疗方法有哪些呢？以下将为您详细介绍。

一、药物治疗

1. 糖皮质激素类药物：如地塞米松、泼尼松龙等，能够缓解疼痛、抗炎、抗过敏和抗休克。但需注意，此类药物需严格按照医嘱使用，否则容易加重肾脏负担。

2. 尼达尼布：该药物能够减缓肺纤维化进程，但易引发不良反应。若出现严重不良反应，应立即停药并及时就医。此外，若患者对花生或豆制品过敏，则不宜使用尼达尼布。

3. 达沙替尼：若患者对尼达尼布不良反应严重，可在医生指导下改用达沙替尼。该药物相对安全，药效与尼达尼布相似。但孕期或哺乳期女性不宜使用，且可能与部分处方药物发生相互作用，需谨慎使用。

4. 提高免疫力的药物：如扶正颗粒、维生素C等，有助于提高机体免疫力，增强抗病能力。

二、局部治疗

支气管肺泡灌洗是一种局部治疗方法，可将部分二氧化硅粉尘灌洗出来，缓解症状。

三、日常保养

1. 均衡营养：多吃含蛋白质丰富的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，提高机体免疫力。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免接触有害物质。

3. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

四、医院与科室

矽肺患者可前往呼吸内科或职业病科就诊。这些科室拥有专业的医生和先进的设备，能够为患者提供全面的治疗。

矽肺病，一种严重影响矿工健康的呼吸道疾病，近年来在辽宁省葫芦岛市呈高发态势。由于缺乏必要的劳动保护，以及相关部门监管不力，葫芦岛市的矿工面临着巨大的矽肺病威胁。

葫芦岛市连山区的钢屯镇，是当地钼矿生产最为集中的地区。近年来，这里矽肺病患者的数量不断增加，当地政府公布的数据显示，钢屯镇一带矽肺病患者近三百人。近两年，仅钢屯镇就有几十名矿工因矽肺病去世。

钢屯镇附近的一家小医院，开业仅半年，已收治近150名矽肺病患者。矿工们纷纷表示，他们下矿工作时，大多数人都患有不同程度的矽肺病。

记者暗访钢屯镇的钼矿发现，矿工们在工作时，周围弥漫着大量粉尘颗粒，空气中弥漫着呛人的味道。根据《国家职业病防治法》，用人单位必须为劳动者提供口罩、防尘面具等个人防护用品，但记者并未看到矿工们佩戴口罩。

此外，《国家矿山安全生产法》明确规定，矿山企业必须在井下通道安装有效的除尘和通风设施。但记者随机暗访的几十个矿井中，竟然没有一家安装这些设施。

葫芦岛市连山区区委副书记表示，虽然他们对钢屯镇的钼矿进行了整顿，但钼矿的开采规模反而越来越大，原因是钼矿的产值占当地财政收入的40%。

矽肺病是一种严重的职业病，预防矽肺病的关键在于加强劳动保护，提高矿工的自我防护意识，以及加强相关部门的监管力度。

在这个寒冷的冬季，我发现自己的咳嗽越来越严重，尤其是早上起床时更加频繁。我意识到自己可能患上了矽肺，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在完整查看了我的病例后，给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地听取我的主诉，并为我详细解释了疾病的情况和治疗方案。我非常感激医生的细心和专业，他的建议让我对治疗矽肺有了更清晰的认识。

医生建议我使用富露施和其他药物来延缓肺部纤维化的进度，同时减缓咳嗽的频率。他还提醒我注意生活饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，多吃素菜水果。

通过医生的指导，我开始了吹气球锻炼，希望能够缓解咳嗽症状，提高肺活量。我感到自己的健康状况有了明显改善，对未来充满信心。

问诊结束后，医生再次强调他的建议仅为参考，建议我如有需要及时复诊或前往医院就诊。我对医生的专业和关怀深感感激，感谢他为我的健康保驾护航。