看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细询问和专业评估，为我制定了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答我的问题，并在开具处方时，特别关注了我的病情和需求，确保了药物的安全性和有效性。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的医疗技能和敬业精神，让我感受到了专业、贴心的医疗服务。我对医生的建议和治疗方案充满信心，相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

今天，我在互联网医院进行了一次在线问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于血管性痴呆、焦虑状态、高血压、腔梗性梗塞等多个疾病的情况，并且需要长期用药。医生详细了解了我的病情，给予了专业的建议，并为我开具了处方。我非常感谢医生的指导和关心，同时也深深感受到了医生对患者的责任和关怀。

在问诊过程中，医生不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的所有疑问，并且提醒我需要根据相关法律规定提交线下就诊信息审核后才能购买药物。医生的专业素养和负责任的态度让我对互联网医院的服务充满信心，也让我对自己的病情更加有信心。

在接诊过程中，医生对我提出的各种疑问都进行了详细的解答，还提醒我需要定期复诊，用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。对于我在用药过程中出现不适时，医生也建议我及时上线咨询或去线下就医。医生的细心关怀让我觉得自己受到了很好的照顾，也更加明白了医生的用心和责任。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，也使我对互联网医院的服务充满了信心。我非常感谢医生为我提供的帮助和关心，也非常感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的服务。

服务已开始。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道自己即将开始与一位来自远方的医生进行线上问诊。医生您好，我是李素玲医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

李医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。我简要地描述了我的病情，并提到了之前在其他医院线下确诊为痴呆的情况。

李医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

李医生告诉我，我已经接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。

接下来，李医生询问了我的病情是否稳定，以及如何用药。我告诉她，服用药物期间并无药物不良反应，病情稳定，每天晚上一片富马酸喹硫平片。

李医生为我开具了处方，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找她复诊。

处方审核通过后，我可通过一键预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

整个问诊过程，李医生始终保持着耐心和细心，她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对她的专业素养和人文关怀深感敬佩。

问诊结束后，李医生告诉我，她的回复仅为建议；如您对她满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

2024年9月4日，21:00:35，保定市

在这个安静的夜晚，老张（化名）和他的家人正在为一件事情而苦恼。两年前，老张被诊断出轻微脑梗，经过一段时间的治疗，病情有所好转。但最近，老张的记忆力开始下降，甚至连上厕所都不知道该怎么办。家人无奈之下，决定寻求专业的医疗帮助。

他们选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位资深的神经内科医生求助。医生详细询问了老张的病史和当前症状，初步判断老张可能患有脑血管性痴呆。医生建议老张进行一系列检查，包括血液检查、头颅核磁共振和颈部血管彩超，以排除其他高危因素。同时，医生还推荐老张口服多奈哌齐，用于改善认知功能障碍。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解释每一个步骤和建议，帮助老张和他的家人更好地理解病情和治疗方案。老张的家人对医生的服务表示非常满意，感谢医生为他们提供了及时和有效的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯，拨通了那家互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了老人的症状：爱骂人，整天疑神疑鬼的，睡眠不好，老是说有人在她耳边说话。医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我感到十分亲切。

经过一番询问，医生告诉我，老人可能患有血管痴呆，并建议我们带她去看神经内科，确定是否需要治疗。我听了心里一沉，但医生的话又让我看到了希望。

医生告诉我，他看过老人的头部检查片子，发现她有新发病灶，需要进一步治疗。他还告诉我，神经科可以去北京安贞医院，睡眠科的王春雪主任可以看脑血管病，又可以看精神症状，可以看看挂她的号。这让我感到十分欣慰，因为我知道，这一定是最好的治疗方法。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我不要放弃，要坚定信心。这让我对治疗充满信心。

虽然医生没有给我开药，但他给了我很多有用的建议，让我对老人的病情有了更深入的了解。我知道，这是他作为一名医生的责任和担当。

感谢这位医生，让我在迷茫中看到了希望。我相信，在医生的帮助下，老人的病情一定会得到改善。

那是一个普通的周五下午，我带着父亲走进了京东互联网医院，他今年已经74岁了，年初被诊断为路易体痴呆，这几个月来，他的身体状况一直让我担忧。医生***详细询问了父亲的病情，包括手脚僵硬、易摔倒、嗜睡、食欲不振等症状，然后他耐心地为我解答了关于病情和治疗方案的问题。

在问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅详细了解了父亲的病情，还针对他的具体情况给出了个性化的治疗方案。他告诉我，路易体痴呆会导致肢体僵硬和无力，建议我们进行康复锻炼，并推荐了一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我了解到父亲的手脚僵硬可能是由于缺乏系统化的康复训练，也可能是路易体痴呆引起的帕金森综合症。医生还提醒我，加兰他敏和多奈派齐这些药物虽然有一定的副作用，但总体来说对痴呆的治疗效果是显著的。

在医生的鼓励下，我决定尝试让父亲进行散步等轻度康复训练。虽然这个过程充满了挑战，但我相信这是帮助他改善病情的有效方法。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种远程医疗服务为我和父亲提供了极大的便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我独自一人踏上了前往互联网医院的旅程。心中带着一丝忐忑，我点开了那个熟悉的界面，开始了与医生的线上交流。

医生***的声音温和而亲切，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我的父亲最近变得沉默寡言，时常低头不语，有时还会胡言乱语，不愿与人交流。虽然西医已经诊断了他的症状，但我想尝试中医的调理。

***医生听了我的描述，没有急于下结论，而是细心地询问了父亲的饮食、生活习惯等细节。他告诉我，这可能是因为气血不畅导致的痴呆症状。随后，他为我开具了中药汤药，并详细说明了用法和注意事项。

几天后，我收到了中药。看着那一份份精心熬制的汤药，我心中充满了感激。我开始按照***医生的建议给父亲服用，奇迹发生了。他的精神状态逐渐好转，不再那么沉默寡言，甚至开始与我交谈。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的服务。更重要的是，我找到了治疗父亲病症的方法。我相信，在***医生的指导下，我的父亲一定会战胜病魔，重拾健康的生活。

2024年9月5日下午7点24分，成都市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的父亲，68岁的王先生，最近因为血管性痴呆引起的情绪不稳定和焦躁而让家人十分担忧。李女士决定寻求专业的医疗建议。

她联系了精神科医生晏铁峻，详细描述了王先生的症状，包括认知障碍、记忆力下降、情感淡漠、不愿与人交流、下午时分的焦躁不安以及晚上起夜频繁等。医生晏铁峻仔细听取了李女士的描述，并询问了王先生的精神状态和认知能力。

医生晏铁峻认为，王先生的症状可能与他的血管性痴呆有关，并且可以考虑使用奥氮平来缓解焦躁不安的症状。但他强调，剂量需要控制在较小范围内，并且需要密切关注药物反应。同时，医生建议王先生可以先尝试一些帮助睡眠的药物，以改善他的睡眠质量，进而可能缓解焦躁不安的症状。

李女士对医生的建议表示感谢，并表示会尽快采取行动。整个线上问诊过程非常顺利，李女士对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻。突然，一则关于互联网医院的信息吸引了我的注意。作为一名经常忙碌于工作和家庭之间的普通人，我对于能在家就能看病的想法充满了好奇。

于是，我下载了京东互联网医院的应用，并在注册后预约了一位神经内科的医生。几天后，我收到了医生的回复，约定在某个时间进行线上问诊。

那天，我准时打开应用，与医生开始了我的线上问诊之旅。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我做了一些检查。虽然有些不便，但考虑到医生的认真负责，我毫不犹豫地配合了。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我可能患有血管性痴呆。听到这个消息，我内心充满了焦虑和不安。但医生却用温和的语气告诉我，现在医学发达，有很多方法可以缓解症状，让我不要过于担心。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我还记得，他告诉我，虽然药物不能逆转病情，但可以缓解症状，提高生活质量。在医生的指导下，我开始服用药物，并按照医嘱定期复查。

虽然病情没有完全恢复，但我感觉自己的状态好了很多。我开始尝试各种方法来改善自己的生活质量，比如坚持锻炼、保持良好的作息时间、多与家人交流等。在这个过程中，医生也一直给予我鼓励和支持。

回想起这段经历，我深深地感激那位医生。他不仅为我提供了专业的医疗服务，更给予了我关爱和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到更好的治疗和关爱。

2024年9月5日下午，淄博市的一位八旬老人家属来到京东互联网医院进行在线咨询。他的外婆在三年前接受了甲亢病治疗，可能使用了激素类药物，自此记忆力明显退化。近两年来，老人时常臆想出一些不存在的记忆，家人非常担忧。通过与医生的在线交流，家属了解到老人的症状可能是痴呆引起的记忆力下降和记忆错落的表现，并非激素应用的结果。医生建议家属陪同老人去正规医院的神经内科就医，进行颅脑CT检查以排除其他大脑器质性病变的可能性，并推荐了一些改善智能的药物，例如美金刚或多奈哌齐等，帮助改善老人的记忆力下降症状。医生也提醒家属，随着年龄增长，记忆力下降可能会越来越严重，这是一种退化性的疾病，无法逆转。家属表示将尽快带老人去医院进行详细检查和治疗。