糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要影响中老年人群和部分运动员。了解该疾病的病因对于预防和治疗具有重要意义。

肥胖是导致下肢动脉硬化闭塞症的重要因素之一。长期肥胖会导致动脉粥样硬化，进而引发下肢血管狭窄或闭塞。因此，控制体重、改善饮食习惯对于预防该疾病至关重要。

三高疾病（高血压、高血脂、高血糖）也是下肢动脉硬化闭塞症的常见病因。三高疾病会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。因此，控制三高疾病对于预防下肢动脉硬化闭塞症具有重要意义。

糖尿病是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引发动脉粥样硬化。因此，糖尿病患者需要严格控制血糖，预防下肢动脉硬化闭塞症。

不良习惯如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等也是下肢动脉硬化闭塞症的常见病因。这些不良习惯会加重血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。因此，摒弃不良习惯对于预防下肢动脉硬化闭塞症至关重要。

除了药物治疗，以下生活方式的改善对于预防和治疗下肢动脉硬化闭塞症也具有重要意义：

1. 合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入。

2. 适量运动：坚持规律的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免不良习惯对血管的损伤。

5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，了解下肢动脉硬化闭塞症的病因，采取积极的预防和治疗措施，对于维护健康具有重要意义。

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，与动脉栓塞、腰椎管狭窄等疾病相似，因此及时发现和治疗至关重要。

为了准确诊断下肢动脉硬化闭塞症，以下几种检查方法可以帮助医生做出判断：

1. 触诊检查：医生通过触摸足背动脉或颈后动脉，观察动脉跳动情况，同时观察下肢是否有苍白、发凉等症状。

2. 多普勒超声检查：利用彩超多普勒检查动脉血流变化，判断是否存在下肢动脉闭塞或狭窄。

3. 核磁共振检查：通过造影剂在CT下成像，直观、快捷地检查患者病情。

4. 下肢血管造影检查：利用造影剂在CT下成像，客观、清晰地显示胸主动脉硬化的具体部位。

5. 血液检查：检测血脂、血糖等指标，帮助判断病情。

除了以上检查，以下措施可以帮助预防和缓解下肢动脉硬化闭塞症：

1. 保持健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、高盐食物。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：烟草和酒精会加重血管病变。

4. 控制血糖、血压：糖尿病和高血压是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。

5. 定期体检：及时发现并控制病情。

下肢动脉硬化闭塞症，作为一种常见的血管疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍该疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、病因与症状

下肢动脉硬化闭塞症主要由下肢动脉粥样硬化引起，导致动脉狭窄、闭塞，进而引发下肢慢性缺血、疼痛等症状。早期症状可能不明显，或仅有轻微不适，如疲劳、酸痛等。随着病情加重，患者可能出现腿部溃疡、坏死等症状。

二、治疗方法

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过扩张血管、抗血小板聚集、降脂等药物来缓解症状；手术治疗适用于病情较重的患者，如动脉搭桥术、动脉内膜剥脱术等；介入治疗则适用于血管狭窄较轻的患者，如球囊扩张术、支架植入术等。

三、日常护理

1. 生活方式调整：患者应严格控制血压、血糖和血脂，戒烟、戒酒，保持饮食营养均衡，避免辛辣、油腻食物。

2. 肢体锻炼：在医师指导下进行下肢锻炼，如下肢抬高锻炼、下肢及足部旋转屈伸等，以促进下肢血液循环，缓解症状。

3. 下肢护理：注意下肢保暖，避免碰伤、烫伤等情况，可适当进行敲击、按摩。

4. 心理支持：患者家属应给予心理支持和康复支持，辅助患者做好日常功能锻炼。

四、预防与复查

1. 积极预防高血压、糖尿病、高血脂等疾病，降低动脉硬化的风险。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗下肢动脉硬化闭塞症。

3. 定期复查，根据诊断情况及时调整治疗方案。

腿动脉硬化，也称为下肢动脉硬化性闭塞症，是一种常见的血管疾病。当下肢动脉硬化时，血管壁会逐渐变厚、变硬，导致血管腔变窄，血液流动受阻，进而影响肢体远端的供血。

腿动脉硬化的临床表现分为三个阶段：早期表现为间歇性跛行，中期表现为静息痛，晚期则出现肢体远端的溃疡、坏疽。针对腿动脉硬化的治疗主要包括药物治疗、原发病治疗和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、扩血管药物等。抗血小板聚集药物如阿司匹林，可以防止血栓形成；抗凝药物如华法林，可以防止血液凝固；扩血管药物如硝酸甘油，可以扩张血管，改善血液流动。

原发病治疗主要针对导致腿动脉硬化的根本原因，如高血压、糖尿病、高血脂等。通过控制血压、血糖和血脂，可以有效延缓动脉硬化的进程。

手术治疗主要包括血管成形术和血管移植术。血管成形术通过球囊扩张血管，恢复血管的通畅；血管移植术则通过移植一段血管，替代病变的血管。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强心肺功能，改善下肢血液循环。

对于腿动脉硬化的患者，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以获得更好的治疗效果。

下肢动脉硬化闭塞症，简称下肢动脉硬化，是一种常见的血管疾病，主要发生在老年人身上。它是指下肢动脉内壁发生硬化，导致血管腔狭窄，血液流通不畅，从而引发一系列症状。

下肢动脉硬化闭塞症的危害主要表现在以下几个方面：

1. 增加心脑血管疾病风险：下肢动脉硬化闭塞症是心脑血管疾病的重要危险因素，会增加高血压、冠心病、脑卒中等疾病的风险。

2. 引发下肢症状：下肢动脉硬化闭塞症会导致下肢出现麻木、疼痛、发凉、间歇性跛行等症状，严重影响生活质量。

3. 导致肌肉萎缩：长期的缺血会导致下肢肌肉萎缩，甚至出现肢体功能障碍。

二、治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要手段，主要包括以下几种药物：

（1）抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以防止血栓形成，改善血液流通。

（2）血管扩张药物：如硝酸甘油、硝普钠等，可以扩张血管，增加血液流通。

（3）降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂，减少动脉硬化的风险。

2. 介入治疗：介入治疗是一种微创手术，通过导管将药物或支架送入狭窄的血管，扩张血管，改善血液流通。

3. 外科手术：对于严重的下肢动脉硬化闭塞症，可能需要进行外科手术，如动脉搭桥手术等。

三、预防下肢动脉硬化闭塞症的方法

1. 健康饮食：保持低脂、低盐、低糖的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 适量运动：坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，改善血液循环。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加动脉硬化的风险，要尽量避免。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗下肢动脉硬化闭塞症。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活习惯也不太好。最近，我的脚趾头总是起泡，非常痒，影响了我的日常生活。起初，我以为是皮肤过敏或者真菌感染，于是自己买了一些药膏涂抹，但效果并不明显。随着时间的推移，症状越来越严重，甚至开始影响到我的睡眠质量。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个专科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯后，提出了一个可能的诊断：下肢动脉闭塞症。他解释说，这种情况可能会导致肢体远端缺血，从而使局部抵抗力下降，容易出现真菌和细菌感染。医生建议我去医院做下肢动脉CTA和血糖化验，以便更准确地确定病因和治疗方案。

我对医生的专业解释和建议深感信服，决定按照他的建议去做。经过一系列的检查和治疗，我的症状逐渐改善，脚趾头不再起泡，生活质量也得到了显著提高。通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

下肢动脉硬化闭塞症，这一常见的慢性疾病，主要是由动脉硬化引起的。动脉硬化会导致下肢供血动脉的内皮增厚，管腔狭窄甚至闭塞，从而阻碍血液流向下肢，引发一系列症状。

该疾病多见于中老年人，男性患者多于女性。高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都是引发下肢动脉硬化闭塞症的重要因素。

下肢动脉硬化闭塞症的主要症状包括间歇性跛行、下肢疼痛、麻木、皮肤温度降低等。严重者甚至可能出现肢体坏疽，需要截肢治疗。

针对下肢动脉硬化闭塞症的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要针对病因进行治疗，如抗血小板聚集药、降血脂药等。手术治疗则适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。康复治疗则旨在帮助患者恢复下肢功能，提高生活质量。

预防下肢动脉硬化闭塞症，首先要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，控制血压、血脂、血糖等基础疾病。此外，还要注意饮食健康，多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。

对于下肢动脉硬化闭塞症的患者，及时就医至关重要。早期发现、早期治疗，可以有效控制病情，降低截肢率和致死率。

我母亲最近出现了腿疼、腿肿的症状，我很担心她的健康。我在网上咨询了一位医生，医生告诉我可能是下肢动脉硬化闭塞症，如果继续加重可能会出现远端坏死，甚至需要截肢。

医生建议我母亲尽早进行手术治疗，但我担心手术的复杂性和风险。我询问了医生关于手术的情况，医生告诉我手术一般是微创的，需要开通血管并有可能要放支架，手术费用要根据具体情况而定，但大概率10万够了。

医生还告诉我，如果不做手术就有截肢的风险，所以要尽快进行治疗。我也提到了我母亲的其他健康状况，医生都给予了详细的回答和建议。

在医生的建议下，我决定带着母亲去北京的301医院进行手术治疗。医生还告诉我要做好术后的护理工作，要长期吃药，避免再次堵塞血管。

我很感激这位医生的耐心解答和专业建议，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。

我在一次线上问诊中向医生咨询了我的小腿动脉粥样硬化的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，包括病史、症状等。医生通过专业的评估和沟通，为我提供了详细的治疗方案和用药建议。在医生的指导下，我购买了药品并按时服用，感觉症状有所缓解。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，非常贴心。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心服务让我感到很安心。

随着生活水平的提高，下肢动脉硬化闭塞症（ASO）已成为老年人常见的血管性疾病。本文将从饮食、年龄、慢性疾病等方面，详细解析ASO的发病原因，并探讨如何预防和治疗。

饮食因素：现代人的饮食结构失衡，高热量、高脂肪、高糖的食物摄入过多，导致体内血脂升高，血管壁受损，从而引发ASO。

年龄因素：随着年龄的增长，人体各器官功能逐渐衰退，血管壁弹性下降，容易发生硬化，进而导致ASO。

慢性疾病：糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病，会加速血管硬化进程，增加ASO的发病风险。

除了上述因素，吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，也会诱发ASO。

为了预防和治疗ASO，我们应从以下几个方面入手：

1. 调整饮食结构：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物。

2. 适量运动：坚持规律的运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心肺功能，改善血液循环。

3. 控制慢性疾病：积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病，降低ASO的发病风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重血管硬化，增加ASO的发病风险。

5. 定期检查：定期进行血管检查，及时发现并治疗ASO。