糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，其治疗费用因人而异，受到多种因素的影响。

首先，确诊动脉硬化闭塞症需要进行一系列检查，如CT、核磁共振、血管造影等，这些检查费用因地区和医院不同而有所差异。此外，专家门诊挂号费用也比普通门诊要高。

治疗方式的选择也会影响费用。药物治疗费用相对较低，但需要长期服用；介入治疗和手术治疗费用较高，但治疗效果较好。

病情程度是影响治疗费用的另一个重要因素。病情较轻者可能只需药物治疗，费用相对较低；而病情较重者可能需要手术治疗，费用较高。

医院性质也是影响费用的因素之一。公立医院收费相对透明，而私立医院可能存在不透明的情况。

此外，国家医保政策的完善也降低了患者的负担。面对疾病，我们应该积极就医，以免错过最佳治疗时间。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等，有助于预防动脉硬化闭塞症的发生。

动脉硬化闭塞症的治疗费用因人而异，受到多种因素的影响。了解这些因素，有助于患者更好地做好治疗准备。

动脉硬化闭塞症，一种常见的血管疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。本文将深入探讨动脉硬化闭塞症的影响，帮助读者了解这种疾病的危害，并掌握预防和治疗方法。

首先，动脉硬化闭塞症主要影响大动脉和中动脉，如腹主动脉、髂总动脉和股动脉等。病变会导致管腔狭窄、血栓形成或闭塞，进而引起肢体远端供血不足。这种供血不足会导致多种严重后果。

对于下肢动脉硬化闭塞症患者来说，最常见的症状是间歇性跛行。患者在行走过程中会出现下肢疼痛，休息后疼痛会缓解。此外，下肢局部皮肤温度降低，容易发生皮肤损伤，甚至导致下肢缺血性坏死，最终可能需要截肢。

冠状动脉闭塞则可能导致心绞痛、心力衰竭，甚至恶性心律失常，严重时可能引发猝死。颈动脉闭塞则可能导致头晕头痛、脑梗塞，进而引起偏瘫、四肢无力、言语障碍等症状。

为了预防和治疗动脉硬化闭塞症，患者需要采取以下措施：

1. 生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、规律饮食、适量运动等。

2. 药物治疗：根据医生建议，合理使用降脂、降压、抗血小板聚集等药物。

3. 定期体检：及时发现病情变化，及时治疗。

4. 心理调适：保持乐观心态，积极面对疾病。

5. 饮食控制：低热量、低脂肪、低糖、低盐饮食，多吃粗粮、蔬菜水果、鱼类和海鲜。

我母亲最近出现了腿疼、腿肿的症状，我很担心她的健康。我在网上咨询了一位医生，医生告诉我可能是下肢动脉硬化闭塞症，如果继续加重可能会出现远端坏死，甚至需要截肢。

医生建议我母亲尽早进行手术治疗，但我担心手术的复杂性和风险。我询问了医生关于手术的情况，医生告诉我手术一般是微创的，需要开通血管并有可能要放支架，手术费用要根据具体情况而定，但大概率10万够了。

医生还告诉我，如果不做手术就有截肢的风险，所以要尽快进行治疗。我也提到了我母亲的其他健康状况，医生都给予了详细的回答和建议。

在医生的建议下，我决定带着母亲去北京的301医院进行手术治疗。医生还告诉我要做好术后的护理工作，要长期吃药，避免再次堵塞血管。

我很感激这位医生的耐心解答和专业建议，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。

高血压伴下肢动脉闭塞是一种常见的血管疾病，对患者的生活质量造成严重影响。针对这一疾病，我们可以采取多种治疗手段，包括药物治疗、手术治疗以及日常生活习惯的调整。

首先，药物治疗是治疗下肢动脉闭塞的主要手段之一。常见的药物包括抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、扩血管药物（如西洛他唑）以及调节血脂药物等。这些药物可以帮助改善血液循环，减轻症状。需要注意的是，在使用药物时，患者应遵医嘱，切勿随意调整剂量或停药。

其次，手术治疗也是治疗下肢动脉闭塞的重要手段。当保守治疗效果不佳时，可以考虑进行手术治疗。常见的手术方式包括球囊扩张术、支架植入术以及动脉旁路术等。这些手术可以帮助恢复下肢的血液供应，改善患者的症状。

此外，患者还应注重日常生活的保养。戒烟戒酒、合理膳食、适当运动以及保持良好的心态，都有助于改善病情。具体来说，患者应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，减少盐分的摄入，并保持适量的体育锻炼。

在治疗过程中，患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。下肢动脉闭塞的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期进行随访。

总之，高血压伴下肢动脉闭塞是一种需要综合治疗的疾病。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

下肢动脉硬化闭塞症，一种常见的血管疾病，其早期可能并不会影响患者的腿部运动能力。然而，随着病情的进展，患者可能会出现严重的瘫痪，甚至丧失生活自理能力。这是由于下肢动脉粥样硬化导致的血管狭窄和闭塞，进而引起局部组织缺血和坏死。

下肢动脉硬化闭塞症的症状主要包括以下几种：

1. 间歇性跛行：这是最常见的症状，患者在行走一段时间后会出现腿部疼痛，休息片刻后疼痛缓解，再次行走后又会出现疼痛。

2. 患肢及周围组织病变：随着病情的加重，患者可能会出现腿部毛发脱落、皮肤变白、双脚无法保持平衡等症状。

3. 心血管病变：下肢动脉硬化闭塞症可能导致心血管系统的其他疾病，如冠心病、高血压等。

4. 阳痿：男性患者可能出现性功能障碍。

针对下肢动脉硬化闭塞症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗可以缓解症状，改善血液循环；手术治疗可以恢复血管通畅；生活方式干预包括戒烟、控制血压、控制血糖等。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 定期体检，早期发现病情。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制饮食。

3. 适当运动，增强体质。

4. 积极配合医生治疗，按时服药。

糖尿病，这个困扰着无数人的慢性疾病，不仅会导致血糖升高，还会给身体带来一系列的危害。其中，下肢血管堵塞就是糖尿病常见的并发症之一。那么，为什么糖尿病患者容易出现下肢血管堵塞呢？

首先，我们要了解下肢血管堵塞的成因。下肢血管堵塞主要是由于下肢动脉粥样硬化所致。随着年龄的增长，人体血管壁会出现动脉粥样硬化的变化，而糖尿病患者由于血糖控制不佳，会加速这一进程。

那么，糖尿病是如何导致下肢血管堵塞的呢？以下是几个主要原因：

1. 高血糖：高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管壁出现炎症反应，从而加速动脉粥样硬化的进程。

2. 高血脂：高血脂会加重血管内皮细胞的损伤，进一步促进动脉粥样硬化的发展。

3. 高血压：高血压会加重血管壁的负担，导致血管壁更加容易受到损伤。

4. 炎症：糖尿病患者的体内存在慢性炎症，炎症反应会加速动脉粥样硬化的进程。

5. 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗会导致血糖升高，进而加重血管内皮细胞的损伤。

除了上述原因，糖尿病患者的下肢血管堵塞还有一些特点：

1. 发病年龄：糖尿病患者下肢血管堵塞的发病年龄比非糖尿病患者要早。

2. 临床表现：糖尿病患者下肢血管堵塞的临床表现不明显，容易漏诊。

3. 累及部位：糖尿病患者下肢血管堵塞主要累及膝关节以下的动脉。

4. 治疗方法：糖尿病患者下肢血管堵塞的治疗比较困难，需要采取综合治疗方案。

为了预防下肢血管堵塞，糖尿病患者需要做好以下几点：

1. 控制血糖：糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内。

2. 控制血脂：糖尿病患者要积极控制血脂，将血脂控制在正常范围内。

3. 控制血压：糖尿病患者要积极控制血压，将血压控制在正常范围内。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重下肢血管堵塞，糖尿病患者要戒烟限酒。

5. 适当运动：适当运动可以改善下肢血液循环，预防下肢血管堵塞。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了父亲的下肢动脉闭塞症情况。我详细描述了父亲的病情和目前的用药情况，询问是否可以添加新的药物。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细解释了目前的治疗情况，给出了专业的建议。在询问是否可以替换药物时，医生也给出了明确的回复，并且建议父亲进行适当的锻炼来加强下肢供血，让我感到非常安心和放心。

医生的回复仅为建议，但是专业的态度和详细的解释让我对父亲的治疗充满信心。我也明白了医生建议的重要性，将会和父亲进行沟通，并且积极配合医生的治疗建议。

动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，严重影响患者的生活质量。那么，动脉硬化闭塞症应该如何治疗呢？以下为您详细介绍。

一、药物治疗

1. 抗血小板药物：动脉硬化闭塞症的发生与血栓形成密切相关，因此抗血小板药物是治疗的重要手段。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2. 抗血小板聚集药物：这类药物可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。常用的药物有双嘧达莫、华法林等。

3. 他汀类药物：他汀类药物可以降低胆固醇，稳定斑块，延缓动脉硬化进程。常用的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。

二、手术治疗

1. 经皮腔内血管成形术（PTA）：通过导管技术扩张狭窄的动脉，恢复血流。适用于髂动脉狭窄和闭塞。

2. 支架植入术：在PTA的基础上，植入支架以保持血管通畅。适用于髂动脉狭窄和闭塞。

3. 动脉内膜切除术：切除病变的动脉内膜，恢复血管通畅。适用于髂股动脉闭塞。

三、日常保养

1. 健康饮食：低脂、低盐、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能，改善血液循环。

3. 控制体重：避免肥胖，减轻心脏负担。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重动脉硬化，增加心血管疾病的风险。

四、就医指南

动脉硬化闭塞症的治疗需要综合运用药物治疗和手术治疗。建议患者选择正规医院就诊，由专业医生进行评估和治疗。

下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是一种常见的血管疾病，它会导致下肢动脉狭窄或阻塞，影响血液流向腿部。这种疾病通常在中老年人中发生，尤其是那些有吸烟、糖尿病、高血压和高胆固醇等危险因素的人。

下肢动脉硬化闭塞症的症状可能包括腿部疼痛、麻木、乏力、寒冷感以及腿部肿胀。如果不及时治疗，这种疾病可能会导致腿部组织坏死，甚至需要截肢。

幸运的是，下肢动脉硬化闭塞症是可以治疗的。治疗方法包括药物治疗、生活方式的改变、手术治疗以及血管重建手术。通过积极的治疗，许多患者可以减轻症状，改善生活质量。

以下是一些关于下肢动脉硬化闭塞症的关键信息：

• **病因**：吸烟、糖尿病、高血压和高胆固醇等。
• **症状**：腿部疼痛、麻木、乏力、寒冷感以及腿部肿胀。
• **诊断**：通过体检、血液检查、影像学检查等方法进行诊断。
• **治疗**：药物治疗、生活方式的改变、手术治疗以及血管重建手术。
• **预防**：戒烟、控制血糖、血压和胆固醇、定期进行体检等。

随着冬季的到来，一些老年人会出现捂不暖、手脚冰冷的情况。这种情况可能并非单纯的天气寒冷所致，而是血管问题的一种表现。

冬季是血管疾病的高发期，许多老年人容易出现下肢发凉、乏力、间歇性跛行等症状。这些症状可能是由下肢动脉硬化引起的，而下肢动脉硬化往往被忽视。

下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化性闭塞症在肢体的表现。动脉粥样硬化在心脑血管方面表现为心肌梗塞和脑梗塞，备受重视。然而，肢体的缺血和病变在初期往往不被重视，导致许多病例一经确诊便已到晚期，治疗困难，预后不佳。

早期发现下肢动脉硬化，可以通过简单的自我检查和医院的无创伤检查。自我检查包括观察下肢的营养状况、触摸下肢的温度和动脉的搏动情况。医院的检查如动脉彩超和多普勒血管无创检查可以更准确地判断血管状况。

除了检查，老年人还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免吸烟和饮酒等。同时，应定期到医院进行体检，以便早期发现和治疗血管问题。

总之，冬季老年人出现手脚冰冷、捂不暖的情况，应及时就医，排查血管问题，避免病情恶化。