糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

下肢动脉硬化闭塞症，这一常见的血管疾病，随着年龄的增长，其发病率也在逐渐上升。这种疾病会对患者的日常生活造成严重影响，尤其是出现四肢麻木、疼痛等症状。随着病情的恶化，患者可能会出现更为严重的身体不适，如头晕、头痛等。

头晕是下肢动脉硬化闭塞症常见的并发症之一。这是因为当局部动脉硬化严重时，可能会影响到全身的血液循环，导致脑部供血不足。长期脑部供血不足，容易引发头晕、头痛等症状。此外，头晕还可能与患者的身体素质、疾病严重程度等因素有关。

为了有效预防和治疗下肢动脉硬化闭塞症，首先要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等。其次，要定期进行体检，以便尽早发现病情。一旦确诊，应积极配合医生进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，改善血液循环；手术治疗则可以彻底解决血管狭窄或闭塞问题。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。
• 避免长时间站立或保持同一姿势。
• 注意保暖，避免受凉。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，下肢动脉硬化闭塞症是一种严重的血管疾病，患者应引起高度重视。通过早期发现、早期治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

下肢动脉硬化闭塞症，这种在中老年人中较为常见的疾病，对患者的下肢健康造成了严重威胁。它不仅会影响下肢的血液循环，甚至可能导致行走困难。因此，对于患有下肢动脉硬化闭塞症的患者来说，适当的锻炼显得尤为重要。

那么，下肢动脉硬化闭塞症患者应该如何进行锻炼呢？以下几种方法或许能为您提供一些帮助。

首先，步行锻炼是一种简单有效的锻炼方式。对于早期或恢复期的患者来说，每天坚持步行，不仅可以增强下肢肌肉力量，还能改善血液循环。需要注意的是，步行速度和距离应循序渐进，以不引起肢体疼痛为宜。

其次，伯尔格运动也是一种适合下肢动脉硬化闭塞症患者的锻炼方法。患者可将患肢抬高2-3分钟，然后下垂于床沿3-5分钟，再半卧2-3分钟，重复此动作5-10次，每日3次。这种运动有助于防止肌肉萎缩，促进肢体功能恢复。

此外，患者还可以根据自身情况选择其他锻炼方式，如气功、体操、散步、太极拳等。不过，需要注意的是，康复锻炼是一个循序渐进的过程，患者应根据自身情况逐渐增加运动量，不宜勉强进行剧烈运动。

除了锻炼，日常生活中的饮食和生活习惯也对下肢动脉硬化闭塞症的恢复有着重要影响。患者应尽量保持清淡、营养丰富的饮食习惯，并注意控制体重，避免吸烟和饮酒等不良生活习惯。

总之，下肢动脉硬化闭塞症患者应积极配合医生的治疗，通过适当的锻炼和良好的生活习惯，改善病情，提高生活质量。

下肢动脉硬化闭塞症，简称下肢动脉硬化，是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢疼痛、跛行等症状。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年上升，尤其在中老年人中较为常见。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法有多种，其中以手术方式治疗最为彻底。以下是几种常见的手术治疗方法：

1. 动脉旁路术：这是一种传统的治疗方法，通过在闭塞的血管两端建立旁路，使血液绕过阻塞部位，恢复下肢血流。该方法适用于大部分下肢动脉硬化闭塞症患者。

2. 动脉内剥脱术：这种手术方法适用于短段主、髂动脉狭窄或闭塞的患者。由于手术范围较小，创伤较小，因此逐渐成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的新选择。

3. 经皮腔内血管成形术/支架植入术：这是一种微创手术，通过穿刺动脉，将球囊导管送至狭窄或闭塞部位，扩张血管，恢复血流。同时，植入支架以维持血管通畅。该方法具有创伤小、恢复快等优点。

4. 动脉内膜剥脱术：这种手术方法适用于动脉硬化斑块较大，伴有严重狭窄或闭塞的患者。通过手术切除动脉硬化斑块，恢复血管通畅。

5. 人工血管置换术：当患者的血管严重狭窄或闭塞，无法通过其他方法治疗时，可以考虑进行人工血管置换术。该方法适用于病情较重的患者。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养，如戒烟限酒、控制血压、血脂、血糖等，以预防病情加重。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗需要综合评估患者的病情和身体状况，选择最合适的治疗方案。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

随着人口老龄化趋势的加剧，下肢血管疾病逐渐成为中老年人常见的健康问题。许多患者出现走路腿疼的症状，却误以为是骨科疾病，延误了最佳治疗时机。本文将介绍下肢血管疾病的常见症状、原因及预防措施，帮助大家正确认识这一疾病。

案例：69岁的齐先生患有糖尿病10余年，近期出现走路时小腿肚子疼痛的症状，以为是腿脚不好，并未重视。后来，经过检查发现，齐先生的下肢动脉血管出现闭塞，导致腿部肌肉缺血缺氧，引发疼痛。经过微创介入手术，齐先生恢复了行走能力。

一、下肢血管疾病常见症状

1. 走路时小腿或大腿肌肉疼痛、酸胀，休息后缓解。

2. 下肢出现水肿、麻木、发凉等症状。

3. 患肢皮肤出现溃疡、坏死等。

二、下肢血管疾病的原因

1. 动脉粥样硬化：随着年龄增长，血管壁逐渐老化，脂质沉积，形成粥样硬化斑块，导致血管狭窄或闭塞。

2. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，易导致血管病变。

3. 高血压：高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。

4. 吸烟：吸烟会损伤血管内皮，导致血管收缩，增加血管疾病风险。

5. 肥胖：肥胖会增加心脏负担，导致血压升高，加速动脉粥样硬化。

三、预防措施

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮。

2. 适当运动：坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，改善血液循环。

3. 控制血糖、血压：糖尿病患者要严格控制血糖，高血压患者要按时服用降压药物。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加血管疾病风险。

5. 定期体检：定期进行血管超声等检查，及时发现并治疗下肢血管疾病。

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，其发生是由于下肢动脉因血栓形成而引起阻塞。以下是一些常见的病因：

1、年龄因素：随着年龄的增长，人体血管逐渐出现退行性变化，血管壁弹性降低，易导致动脉硬化，进而引发下肢动脉硬化闭塞症。

2、不良饮食习惯：高脂、高糖饮食容易导致血脂升高，血液黏稠度增加，进而促使动脉粥样硬化，增加下肢动脉硬化闭塞症的风险。

3、吸烟：吸烟是导致动脉硬化的主要因素之一，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，加重下肢动脉硬化闭塞症。

4、糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引发血管病变，增加下肢动脉硬化闭塞症的风险。

5、高血压：高血压患者血管压力增大，容易导致血管内皮损伤，促使动脉硬化，进而引发下肢动脉硬化闭塞症。

为了降低下肢动脉硬化闭塞症的风险，建议日常生活中注意以下几点：

1、保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理膳食。

2、积极控制血糖、血压、血脂等指标。

3、定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4、如出现下肢疼痛、麻木、发凉等症状，应及时就医。

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的老年性疾病，主要表现为下肢疼痛、麻木、发凉、行走困难等症状。

69岁的孙大爷就患上了这种疾病，不仅如此，他还同时患有动脉瘤，这无疑给他的治疗带来了更大的挑战。

在暨南大学附属第一医院介入科主任张艳的精湛技艺下，孙大爷成功地通过微创手术，仅用一个支架就解决了两个问题，让他的病情得到了有效控制。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。药物治疗主要是通过扩张血管、抗血小板聚集、降血脂等药物来改善下肢血液循环。介入治疗则是通过放置支架来扩张狭窄的血管，恢复血流。外科手术则是通过血管搭桥或血管置换等方式来治疗。

动脉瘤的治疗方法主要包括介入治疗和外科手术。介入治疗主要是通过放置支架来隔绝动脉瘤，防止破裂出血。外科手术则是通过切除动脉瘤，修复血管壁来治疗。

对于孙大爷这样的患者，介入治疗是一种更好的选择。因为介入治疗创伤小、恢复快、并发症少，且可以同时解决多个问题。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。患者应该戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，适当运动，避免长时间站立或行走。

总之，下肢动脉硬化闭塞症和动脉瘤是两种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应该积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以预防并发症的发生。

下肢动脉硬化闭塞症，简称下肢动脉硬化，是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致肢体慢性缺血。这种疾病严重时，甚至可能导致患者瘫痪。那么，下肢动脉硬化闭塞症有哪些手术方式呢？

一、动脉旁路术

动脉旁路术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种常用手术方式。手术过程中，医生会使用人工血管在患处血管间建立新的通路，以替代被堵塞的血管。这种手术方法适用于病情较重，需要改善下肢血流的患者。

二、动脉内膜剥脱术

动脉内膜剥脱术是一种较为传统的手术方法，适用于部分血管闭塞的患者。手术过程中，医生会剥离患者血管内的粥样硬化斑块，以恢复血管通畅。然而，随着血管腔内治疗技术的发展，这种手术方法已经逐渐被其他方法取代。

三、支架植入术

支架植入术是一种微创手术，适用于下肢动脉硬化闭塞症的患者。手术过程中，医生会通过导管将支架植入患处血管，以保持血管通畅。这种手术方法具有创伤小、恢复快等优点，已经成为临床上的首选治疗方式。

四、药物治疗

除了手术治疗，药物治疗也是治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要手段。常用的药物包括抗血小板药物、降血脂药物、扩血管药物等。这些药物可以帮助改善下肢血液循环，缓解病情。

五、日常保养

下肢动脉硬化闭塞症患者需要注意日常保养，以预防病情加重。具体措施包括：保持良好的生活习惯，戒烟限酒；合理膳食，控制体重；适当运动，增强体质；定期检查血压、血脂等指标。

总之，下肢动脉硬化闭塞症是一种严重的血管疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方案，并注意日常保养，以改善生活质量。

下肢动脉硬化闭塞症与脉管炎是两种常见的血管疾病，但它们并非同一种疾病。

首先，从发病人群来看，下肢动脉硬化闭塞症多见于40岁以上的中老年人，而脉管炎则多见于20~40岁的青壮年。

其次，病因也有所不同。下肢动脉硬化闭塞症可能与高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病有关，而脉管炎则可能与自身免疫功能紊乱、血管慢性损伤等因素相关。

在发病位置上，下肢动脉硬化闭塞症主要影响下肢血管，而脉管炎则可能同时影响四肢末端。

症状上，下肢动脉硬化闭塞症会导致下肢出现狭窄、闭塞等问题，引起慢性缺血症状；而脉管炎则会导致患处出现苍白、发绀等症状，严重时还可能出现坏疽、发黑等。

针对这两种疾病，治疗方式也有所区别。下肢动脉硬化闭塞症的治疗可能包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等；而脉管炎的治疗则可能包括药物治疗、抗感染治疗、血管重建手术等。

此外，患者在日常生活中还需注意以下保养措施：

1. 控制体重，避免肥胖。

2. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关慢性疾病。

4. 适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，了解下肢动脉硬化闭塞症与脉管炎的区别，有助于患者正确认识和对待这两种疾病，从而更好地预防和治疗。

我是92岁的老人，最近一个月来，我的腿伸不直，脚一直冰凉。起初，我还能感受到疼痛，但现在已经没有了。这种情况让我非常焦虑和无助。由于我的年龄和身体状况，去医院就诊变得困难重重。幸运的是，我有一个年轻的孙子，他了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。于是，他帮助我注册并预约了一位医生。

通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我孙子拍摄的照片。医生告诉我，我的情况可能是下肢动脉硬化闭塞引起的，需要及时治疗。然而，考虑到我的年龄和身体状况，截肢手术可能会带来更大的风险。医生建议我使用外用药物进行消毒和治疗，并服用阿司匹林和贝前列素钠片来改善血液循环。同时，医生还建议我使用青霉素或阿莫西林等消炎药物，以防止感染的发生。

虽然我知道自己的情况不容乐观，但医生的建议和关心让我感到安慰和希望。孙子也在一旁陪伴着我，帮助我完成所有的治疗步骤。现在，我每天都在努力按照医生的指示进行治疗，希望能够尽量延长我的生命。

我下午约了一次京东互联网医院的在线问诊，因为姥姥最近的症状有点让我担心。姥姥86岁了，身体一直不太好，高血压、肾萎缩、肾功能不全，最近晚上腿部发热伴随着骨痛，让她很不舒服。所以我决定帮她约了一次在线问诊，希望医生能够给出合适的建议。

问诊开始后，医生很细心地询问了姥姥的病情，从她的病例中了解了她的基本情况。然后医生根据姥姥的病情给出了详细的诊断，建议加一些药物来改善血液循环和疼痛问题。在询问药物的选择时，医生也非常耐心地解答了我的问题，让我很放心。

最后，医生建议还是要结合线下就诊来明确问题，因为姥姥有多种疾病并且年纪大了，所以最好还是找当地的医生进行进一步的检查和治疗。总的来说，这次在线问诊让我收获了很多有用的信息，也让我更加关注姥姥的健康问题。