糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我像往常一样下班后走在回家的路上。夜幕降临，华灯初上，城市的喧嚣在我耳边回荡。然而，就在我沉浸在这美好的氛围中时，一阵突如其来的疼痛让我瞬间失去了平衡。我本能地用手支撑住地面，却感到脚踝一阵剧痛。我知道，我崴脚了。

回到家后，我感到脚踝内侧的疼痛愈发明显。我开始担心，这会不会是严重的扭伤呢？于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我上传了脚踝的照片，并详细描述了我的症状。很快，一位经验丰富的创伤科医生与我取得了联系。他仔细查看了我的照片，询问了我的疼痛部位和活动能力，然后给出了初步的诊断：踝关节扭伤，考虑韧带损伤。

医生告诉我，虽然我现在还能行走，但为了确保没有严重损伤，建议我去做一个磁共振检查。他还提醒我，在穿鞋方面要注意，穿高帮的鞋子有助于稳定踝关节，避免穿高跟鞋。

在医生的指导下，我预约了检查，并按照他的建议调整了日常的穿着。虽然过程有些繁琐，但我知道，这是为了自己的健康着想。在医生的耐心指导下，我感到自己的心情也渐渐平静下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也对医生的专业素养和耐心服务感到由衷的敬佩。在这里，我想对那位医生说一声：谢谢您，您的专业和关心让我感到温暖。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心里既期待又紧张。因为我的右脚骨折已经一个半月了，这段时间里，我一直在忍受着疼痛和不便。在医生***的耐心指导下，我逐渐找到了生活的节奏。

刚开始，我对这个线上问诊的模式并不太适应。每次发信息给医生，都要小心翼翼地描述自己的症状。但渐渐地，我发现这种模式也有它的优势。比如，我可以在家就能得到专业的医疗建议，无需外出奔波。

记得那天，我向医生***描述了我的病情：‘王大夫，我这半个月脚发麻发沉，特别是戴那个护具，现在这两天没带还好点，偶尔也是发麻发凉。这个怎么改善吗？’

医生***的回答让我感到温暖：‘应该可以的，吃点活血药就可以，在床上练一练抬腿，力量。’

他的话语充满了信心和鼓励，让我感到一丝希望。我开始按照他的建议进行康复训练，每天坚持抬腿，虽然疼痛依旧，但我相信，只要坚持下去，一定会有所好转。

随着时间的推移，我的病情逐渐有了好转。我开始能够做一些简单的活动，比如轻微踩地。医生***也告诉我，可以适当做些康复活动，但要避免过度劳累。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

如今，我的脚已经基本康复，可以重新投入到工作和生活中。我感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心治疗，让我重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的周末，我家的孩子正在院子里玩耍，却意外地踩到了一块尖锐的硬物，脚踝瞬间受到了重创。疼痛让孩子哭闹不止，我赶紧抱起他，用冰块敷在他的脚踝上，希望能减轻一些肿胀。

第二天一早，我带着孩子来到了附近的京东互联网医院。通过线上问诊，我们遇到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的受伤经过，并给出了初步的诊断：脚踝挫伤，建议及时处理，以免造成严重后果。

医生建议我们先不要让孩子沾地，保持伤口干燥，并给予适当的热敷。同时，医生还开了几天的抗生素，以防止感染。虽然有些担心，但看到医生的专业态度，我感到安心了许多。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议给孩子治疗。每天给孩子换药，并按照医嘱服用抗生素。渐渐地，孩子的脚踝消肿了，疼痛也减轻了。但我也发现，孩子的脚踝活动还是受限，似乎有些关节损伤。

于是，我们又联系了京东互联网医院，这次医生建议我们带孩子去线下医院进行详细的检查。经过医生的诊断，确定是关节损伤，需要进一步治疗。虽然有些失望，但我们还是决定听从医生的建议，带孩子去线下医院接受治疗。

在治疗过程中，我深刻感受到了京东互联网医院医生的专业和负责。他们不仅给出了及时的治疗建议，还耐心地解答我们的疑问。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我知道，这次我要面对的是一位来自京东互联网医院的关节科专家，我的右脚踝问题一直困扰着我。

从22年1月份做完韧带重建手术后，我一直小心翼翼地保护着它。然而，去年开始，我的脚踝内侧开始疼痛，走路时踝关节疼痛感加剧。我尝试过各种方法，但疼痛始终没有减轻。

那天，专家医生耐心地听我描述病情，他告诉我，我可能已经出现了创伤性关节炎。虽然我没有明显的受伤经历，但韧带重建后的恢复期需要特别注意。

医生给我开了一些药物，建议我使用踝关节支具，并告诉我好好休息。虽然我知道治疗过程可能比较麻烦，但我对这位专家的耐心和专业深表敬意。

在接下来的治疗过程中，我按照医生的建议，坚持使用护具，按时服药。虽然疼痛没有完全消失，但我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会逐渐好转。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步，让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务。在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢那位来自关节科的专家医生，是他让我感受到了医者的仁心和医术的精湛。

那天，我拖着疼痛的脚，坐在了电脑前，向一位来自足踝外科的医生咨询我的病情。

医生***非常耐心，他首先仔细阅读了我的病情描述，然后询问了我受伤后的恢复情况。

我告诉他，崴脚已经两个月了，尽管我一直按照医生的建议进行恢复，但疼痛始终没有减轻。

医生***让我不用担心，他让我上传了最新的核磁共振影像，以便更准确地判断损伤程度。

很快，医生***给出了诊断结果：骨折、骨挫伤和韧带损伤。他告诉我，由于我没有及时打石膏固定，导致恢复缓慢。

尽管结果让我有些失望，但医生***的语气让我感到温暖。他安慰我说，虽然恢复时间可能会更长，但只要按照他的建议静养，最终会康复的。

在接下来的治疗过程中，医生***一直给予我鼓励和指导。他告诉我，即使疼痛难忍，也不能放弃治疗，因为韧带损伤如果不及时治疗，可能会影响今后的行走。

如今，我的脚已经康复得差不多，虽然还有一些不适，但已经能够正常行走了。感谢医生***的耐心和关心，让我在痛苦中感受到了温暖和希望。

那个周末，我因为一次意外，脚踝严重扭伤，疼痛让我无法入睡。身处异国他乡，我无法立即找到合适的医生。幸运的是，我在网上找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与医生***的沟通非常顺畅。他耐心地询问了我的伤情，并迅速给出了初步的诊断和建议。他告诉我，由于伤口肿胀严重，最好在消肿后再进行手术。我虽然感到担忧，但医生专业的态度让我安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天坚持抬高患肢和冷敷。虽然过程痛苦，但我始终坚信医生的专业意见。在医生的远程指导下，我的伤口逐渐消肿，疼痛也有所减轻。

医生***不仅医术精湛，更让我感动的是他的耐心和关心。他每次与我沟通时，总是用温和的语气，让我感到温暖。当我上传了术后片子，他详细地分析了片子，并给出了更具体的建议。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心。虽然脚踝还是有些不适，但我相信在医生的持续关注下，我会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在异国他乡，我也能享受到优质的医疗服务。感谢医生***，他的专业和关心让我感到温暖。

那天，阳光明媚，但我的心情却如阴霾的天空。我那活泼可爱的孩子，不小心在公园玩耍时脚崴了。我心急如焚，赶紧带孩子去了附近的一家医院。拍了片子后，医生告诉我需要远程咨询一位足踝外科的专家。

我打开手机，在互联网医院上找到了一位经验丰富的足踝外科专家。专家非常耐心，详细询问了孩子的病情，并认真分析了片子。他告诉我，孩子的骨头问题不大，但踝关节的距腓前韧带受损了。

专家建议我先给孩子使用护踝固定三四周，同时注意休息，减少走路。他还告诉我，在受伤的初期，可以采用冷敷、制动和抬高下肢的方法来帮助消肿和缓解疼痛。

在咨询过程中，专家的耐心和专业让我倍感安心。他不仅解答了我的疑问，还详细地指导了我后续的护理工作。孩子的恢复情况也让我对这位专家充满了信任。

随着孩子病情的好转，我也开始关注互联网医院。这里汇聚了众多专业医生，他们不仅医术精湛，而且服务态度极好。在这里，我感受到了互联网医疗的魅力，也体验到了现代医疗的便捷。

如今，我的孩子已经完全康复。回想起那段经历，我深深感谢那位足踝外科的专家。正是他的专业和耐心，让孩子免受疾病的困扰。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者将得到及时、专业的医疗服务。

那天，天气有些阴沉，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近脚后跟的疼痛让我难以忍受，尤其是跟腱的位置，那种酸胀感让我坐立不安。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，医生根据我的描述，初步判断可能是局部无菌性炎症。听到这个，我松了一口气，至少不是什么大问题。

医生建议我先休息，对症治疗。他告诉我可以尝试热敷，并推荐我服用双氯芬酸钠缓释片。当我询问疼痛部位时，医生仔细地观察了我的手指位置，并告诉我这个部位是跟腱的旁边，但不是跟腱本身。

我还提到了我的尿酸水平略高，医生解释说这跟我之前跟腱撕裂的关系不大，但为了保险起见，我需要多注意饮食和运动。

在医生的指导下，我制定了康复计划。他告诉我，一般需要一周左右的时间，药不能停，要多热敷。听到这个，我心中的石头终于落地了。

然而，当我提到我之前有过跟腱撕裂的历史时，医生提醒我要多注意，并建议我带护踝保护。他告诉我，体重太重也会影响脚踝的健康，所以我需要减肥。虽然这让我有些沮丧，但我明白这是为了我的健康。

在医生的鼓励下，我决定循序渐进地恢复运动。医生告诉我，我可以跑步，但需要慢慢来。我感到非常感激，因为医生不仅给了我专业的建议，还给了我信心和力量。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还得到了医生的专业指导和关心。我相信，在医生的帮助下，我会很快康复。

那天，阳光明媚，我，一个普通的上班族，正面临着右腿疼痛的困扰。疼痛来得突然，让我无法正常行走。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病情描述和一些相关检查报告。很快，一位足踝外科的医生与我取得了联系。医生的态度非常和蔼，耐心地询问了我的病情，并对我的报告进行了详细的分析。

经过医生的诊断，我的病情并不严重，主要是由于长时间站立工作导致的肌肉劳损。医生为我开了一些口服药物，并建议我注意休息，适当进行按摩和热敷。

在用药过程中，我感受到了医生的专业和细心。每次我询问用药问题，医生都会耐心解答，并提醒我注意饮食，避免辛辣、油腻食物。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我感到放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。