糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

喉咙感觉有痰粘住怎么办？互联网医院的解决方案

如果你经常感到喉咙有痰粘住，可能是因为多种原因引起的，包括过敏、感冒、鼻窦炎、胃食管反流病等。这种不适可能会影响你的日常生活和工作。幸运的是，随着互联网医院和线上问诊的发展，你可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

什么是互联网医院？

互联网医院是一种新型的医疗服务模式，它通过互联网平台连接患者和医生，提供在线问诊、电子处方、远程会诊等服务。这种模式不仅可以节省时间和成本，还可以扩大医疗资源的覆盖范围，特别是在偏远地区或特殊情况下（如疫情期间）。

如何使用互联网医院解决喉咙问题？

如果你感到喉咙有痰粘住，可以通过以下步骤在互联网医院上寻求帮助：

1. 注册账号：首先，你需要在互联网医院的官方网站或APP上注册一个账号。
2. 选择科室和医生：根据你的症状，选择耳鼻喉科或呼吸内科，并浏览医生的简介和评价，选择一位合适的医生。
3. 在线问诊：在预约的时间内，通过视频或文字与医生进行在线问诊，详细描述你的症状和健康状况。
4. 获取诊断和治疗建议：医生会根据你的情况给出初步的诊断和治疗建议，可能包括药物治疗、生活方式调整或进一步检查的建议。
5. 电子处方和药物配送：如果需要，医生可以开具电子处方，你可以选择在家中等待药物配送或到附近的药店自取。

注意事项

虽然互联网医院提供了便捷的医疗服务，但也有一些注意事项需要注意：

• 确保你选择的互联网医院是合法、正规的平台。
• 在问诊过程中，提供真实、详细的信息，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。
• 如果你的症状加重或出现新的症状，应及时就医或再次咨询医生。

总之，互联网医院为解决喉咙问题提供了一种方便、快捷的方式。通过合理利用这一资源，你可以更好地管理自己的健康，减少不必要的麻烦和费用。

那天，我在杭州的家中，因为昨晚洗完头发后没来得及吹干，结果着凉了，开始流鼻涕。这本来不是什么大问题，但当我擤鼻涕时，意外地发现右边的耳朵嗡嗡作响，还有疼痛感。早上醒来，这种情况依旧没有缓解，两只耳朵的听力并没有受到影响，只是右耳嗡嗡的声音让我无法忽视。

焦虑之下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的专家。医生详细询问了我的症状，并给出了诊断。他建议我进行耳内镜、电测听和声阻抗的检查。

在等待检查结果的过程中，医生为我开了一些药物。内舒拿和毕罗芬，都是喷鼻用的，内舒拿每天一次，每次两喷；毕罗芬每天三次，每次两喷。医生还提醒我要保持干耳，避免感冒打喷嚏，不要用力擤鼻涕。

检查结果显示，我的耳朵并没有发炎，但右耳的嗡嗡声和疼痛感可能与鼻塞有关。医生再次确认了我的用药，并建议使用氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次三滴。

用药一段时间后，我的症状有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是在时间上还是空间上，都极大地优化了我们的就医体验。

2024年9月5日凌晨3点48分，一个名叫小李的年轻人在宿州市家中感到喉咙不适，伴有咳嗽和痰。担心自己感冒了，他打开了京东互联网医院的线上问诊功能，希望能得到专业的医疗建议。接诊的医生是一位经验丰富的中医师，通过对小李的症状和病史的详细询问，医生初步判断小李可能是因为脾虚痰湿导致的喉咙不适，并给出了相应的治疗方案和调理建议。医生建议小李每天晚上喝藿香水，并在需要时使用喷鼻剂。同时，医生也提醒小李要注意保暖，避免着凉，并适当进行艾灸治疗。小李按照医生的建议进行了治疗，两天后，他的症状明显改善，喉咙不适和咳嗽都有所缓解。小李对医生的专业和耐心感到非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我是一个热爱生活的年轻人，平日里喜欢运动和社交。然而，最近我开始感到喉咙不适和疲劳，尤其是在晚上练舞和上课之后。这种感觉让我非常焦虑和困扰，因为我担心它会影响我的工作和生活质量。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流中，我得知我的症状可能与肾虚有关。医生建议我在30分钟以上的运动后，喝点枸杞和生脉饮，并且要注意休息。起初我对这些方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现它们真的有效。每次运动后，我都会按照医生的建议进行调理，喉咙不适和疲劳的症状逐渐减轻。

有趣的是，医生还提到了艾灸的好处。虽然我一开始对艾灸有些抵触，但在医生的指导下，我尝试了这种传统的治疗方法。果然，艾灸后我的喉咙不适和疲劳都有所缓解。甚至在某些情况下，艾灸比药物更有效。

在治疗过程中，我也学到了很多关于肾虚的知识。医生告诉我，肾虚不仅会引起喉咙不适和疲劳，还可能影响性生活。因此，我开始更加注重自己的生活习惯，避免过度劳累和频繁的性行为。同时，医生也强调了每天喝温热水的重要性，这对肾虚的恢复非常有帮助。

通过线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还收获了一位耐心和专业的医生。他的建议让我重新审视了自己的生活方式，并且采取了积极的措施来改善自己的健康状况。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢京东互联网医院和这位医生的帮助。

我从小就有一个习惯，午休时总是会在睡梦中突然惊醒，身体不由自主地颤抖一下。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小毛病。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。

一天，我在网上搜索相关症状时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，于是选择了内科医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我上传了最近的体检报告。经过一番分析，医生告诉我我的甲状腺功能正常，但可能存在桥本甲状腺炎的风险，需要进一步检查。同时，医生也提醒我注意调节生活作息，避免过度疲劳和压力。

在医生的建议下，我开始了针对性的治疗和调理。首先，我调整了自己的作息时间，保证每天有充足的休息。其次，我开始进行适量的运动，增强体质。最后，我也开始关注自己的饮食，尽量选择健康、营养丰富的食物。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善，午休时的颤抖现象也逐渐消失了。

女性喉咙干痒咳嗽是什么原因？

女性喉咙干痒咳嗽可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种：

1. 环境因素：干燥的空气或低湿度环境可能导致喉咙干痒。
2. 过敏：花粉、灰尘或其他过敏原可能引起喉咙不适。
3. 感染：细菌或病毒感染可能导致喉咙疼痛和咳嗽。
4. 药物副作用：某些药物可能会导致喉咙干痒。
5. 烟草使用：吸烟或被动吸烟可能导致喉咙干痒。
6. 其他：压力、焦虑或过度用声也可能引起喉咙干痒。

如果症状持续或加重，请咨询医生进行进一步评估和治疗建议。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的喉咙不舒服，总是感觉有痰堵在那里。每次咳嗽都咳不出来，非常难受。更糟糕的是，我开始注意到自己的舌苔很厚，白色，舌头也变得很厚。这些症状已经持续了几年，我开始担心自己的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位中医专家。我们进行了详细的在线问诊，包括上传舌苔图片和回答一系列关于我的生活习惯和身体状况的问题。医生告诉我，我的症状是由于肝郁脾虚和肾气不足引起的，导致体内湿浊内生，湿气内阻，痰湿代谢不畅。

医生给我开了一份中药汤药处方，并详细解释了如何服用。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如少食辛辣刺激生冷油腻，清淡饮食，放平心态，适当锻炼等等。服药第六天，我再次联系医生进行复诊，医生根据我的舌苔和症状恢复情况进行了评估，并调整了治疗方案。

通过这次在线问诊和治疗，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，北京海淀区，患者小王（化名）在京东互联网医院上向医生小李（化名）咨询了自己的健康问题。小王表示，前两天喉咙不适，后来伴有轻微的眼睛胀痛和耳朵胀痛，第二天中午体温37.4，去医院抽了血，报告显示应该只是细菌感染。今天第三天，刚量了体温36.8， 目前没有鼻塞，喉咙偶尔有些痒，但是喉咙不疼，眼睛，耳朵还是有些轻微的胀痛感。小王想知道自己的症状是否是衣原体感染？另外，小王明天需要出差一周，如果这个有传染性，小王需要跟公司申请退掉。

医生小李仔细阅读了小王的血液报告，并询问了小王的症状和生活习惯。小李表示，虽然小王的症状与衣原体感染有一些相似之处，但从血液报告来看，衣原体感染的可能性较小。小李建议小王继续观察自己的症状，并在必要时进行进一步的检查和治疗。小李还提醒小王，在出差前要注意休息和保持良好的卫生习惯，以避免病情加重或传播给他人。

小王对小李的专业建议表示感谢，并决定取消出差计划，专心休息和治疗。小王也对京东互联网医院的便捷和高效表示赞赏，认为这种线上问诊模式为患者提供了更多的选择和便利。

我从未想过，喝水也能成为一件让我心惊胆战的事情。昨天下午，我在喝水时突然感到喉咙被卡住，鼻子和嘴巴都无法呼吸。那种窒息感让我瞬间陷入恐慌，手心冒汗，心跳加速。幸好我及时用胸腔做了几次深呼吸，才勉强喘过气来。自那以后，每当我想喝水或咽口水时，心中总会涌起一股恐惧，生怕再次发生窒息的可怕经历。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生听完我的描述后，首先询问了我是否有咽痛的症状，但我回答说没有。医生推测我可能是喝水时呛到了，建议我以后喝水时要专心一点，慢慢喝。然而，我仍然感到困惑，为什么别人喝快了只是咳嗽呛到，而我却会窒息？

医生建议我做一次喉镜检查，以排除任何潜在的健康问题。虽然我有些担心，但我知道这是必要的步骤。检查结果显示，我的喉咙没有明显的异常，医生告诉我，如果没有其他症状出现，可能就是喝水时呛到了。然而，我仍然需要保持警惕，避免再次发生类似的情况。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不容忽视。即使是看似微不足道的小事，也可能隐藏着更大的健康风险。幸好有京东互联网医院这样的平台，让我能够及时获得专业的医疗建议和帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天我醒来，喉咙里有种奇怪的感觉，像是被什么东西堵住了。白天还好，晚上就开始难受，口腔溃疡、喉咙有声音、白痰多、肠胃不适、睡眠差，症状接踵而至。起初我并没有太在意，自认为是上火或者感冒引起的。然而，随着时间的推移，我的症状不仅没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，口腔溃疡的疼痛让我无法正常吃饭；喉咙的不适感让我无法安心工作；白痰多得我都快要被淹没了；肠胃不适更是让我整个人都变得虚弱无力；晚上睡眠差，经常被噩梦惊醒。这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我喘不过气来。

我开始四处求医，去过许多大医院，也看过不少专家。他们都说我是脾虚痰湿，需要调理。于是，我开始吃各种中药，试图改善自己的身体状况。然而，效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院，我遇到了项医生。他详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质。根据我的描述和舌象，项医生诊断出我是脾虚痰湿，需要长期调理。他开了一副中药方子，并建议我配合二陈丸一起服用。同时，他还给了我一些建议，少食辛辣油腻刺激食物，少食甜腻食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

在项医生的指导下，我开始了长达数月的调理。虽然中药味道苦涩难忍，但我还是坚持服用。慢慢地，我的症状开始改善。口腔溃疡不再疼痛，喉咙的不适感消失了，白痰也减少了很多。肠胃不适也得到了缓解，晚上睡眠质量明显提高。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣，工作也变得更加轻松自如。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。京东互联网医院不仅解决了我的健康问题，也让我重新认识了自己的身体。现在，我已经完全康复，生活回归正常。感谢项医生和京东互联网医院，给了我第二次生命。