糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那个晚上，我熬夜加班，第二天早上醒来，发现自己脸上长了一些痤疮。我有些焦虑，担心病情恶化。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，向一位皮肤科医生咨询。医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并给出了详细的建议。

医生告诉我，成人痤疮容易反复，我的下颌部位皮脂腺位置较深，容易长痘。他建议我继续使用阿达帕林凝胶，并增加壬二酸乳膏和积雪苷霜软膏来治疗。他还提醒我，如果使用壬二酸乳膏，需要避光。

在咨询过程中，医生还询问了我的生活习惯，比如是否化妆、是否防晒等。他还告诉我，我的皮肤肤质还挺好的，只是痤疮问题需要长期控制。

医生还提醒我，痤疮可能与体质、饮食、睡眠、劳累、精神紧张等因素有关。他还建议我注意饮食，保持良好的作息，适当运动，以改善身体状况。

在医生的指导下，我调整了用药，并开始注意生活习惯。经过一段时间的治疗，我的痤疮情况得到了明显改善。

我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我对痤疮的治疗有了信心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于痤疮的知识。

我一直被长痘痘的问题困扰着，总是反复发作，感觉自己体内火气重。每次例假前后，痘痘会变得更严重。平时我也喜欢吃辣、喝咖啡，偶尔熬夜。这些不良习惯可能是导致我痘痘反复的原因之一。经过在线问诊，医生告诉我这是寻常性痤疮，并非玫瑰痤疮。医生建议我调整作息，减少辛辣、油腻食物和咖啡的摄入，并开了异维A酸软胶囊、夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶的处方。同时，医生也强调了保湿的重要性，建议我使用自己平常的水乳进行保湿。一个月后，我需要再次联系医生进行复诊。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性，解决了我的问题，也让我更好地理解了自己的身体状况。

我一直认为自己是一个幸运的人，直到那天我发现自己的下巴开始长痘。起初，我并没有太在意，毕竟青春期的痘痘是很正常的。但是，随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而越来越多，越来越严重。我尝试了各种方法，包括使用果酸、去美容院做护理等等，但都没有什么效果。甚至连我最信任的化妆品也开始失灵了。

我开始感到绝望和沮丧。每天早上醒来，看到镜子里的自己，我都想哭。我的自信心被这些痘痘一点点地削弱。我不敢出门，不敢见人，甚至不敢照镜子。我的生活被这些痘痘完全控制了。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。起初，我对这种线上问诊持怀疑态度，但我实在没有其他选择了。于是我决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我找到了赖医生。赖医生非常专业和耐心地听取了我的问题，并给出了详细的治疗方案。

赖医生告诉我，我的痘痘是轻中度寻常痤疮，需要进行抗炎治疗和皮肤护理。赖医生还推荐我使用盐酸多西环素和复方甘草酸苷片，并教我如何正确使用维A酸乳膏。赖医生还强调了饮食和生活调理的重要性，建议我多吃水果蔬菜，少吃辛辣、油炸烘烤和高糖食物，并保持规律的作息时间。

在赖医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然一开始我对这些药物和护肤品持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的痘痘真的在逐渐消失。我的自信心也慢慢地恢复了。我再也不用担心出门会被人指指点点了。

我非常感谢赖医生和京东互联网医院。他们帮助我找回了自信，重新拥有了美丽的皮肤。如果你也在为痘痘而苦恼，不妨试一试线上问诊吧。它可能会改变你的生活。

我是佛山市的一名年轻女性，过去的一年里，我一直被脸上的痤疮困扰。每天早上醒来，镜子里的自己总是让我心情低落。尝试过各种方法，包括使用市面上流行的护肤品、改变饮食习惯，甚至是去美容院做专业的皮肤护理，但都没有明显的改善。这种情况让我感到非常焦虑和自卑，尤其是在社交场合，我总是避免与人近距离接触，生怕别人看到我的脸。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科医生进行了交流。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我发送一张脸部的照片以便更好地了解情况。虽然一开始我有些犹豫，但最终还是决定分享这张照片。医生在查看后告诉我，这是一种寻常痤疮，症状不算严重，推荐我使用夫西地酸乳膏进行治疗。

我按照医生的建议使用了这个药膏，果然在几周内就看到了明显的改善。我的皮肤变得更加光滑，痤疮也逐渐消失了。在线问诊的便捷性和医生的专业建议让我重新找回了自信心。现在，我可以自信地面对镜子和周围的人了。

　　在繁忙的生活节奏中，许多人忽略了化妆刷的清洁问题。事实上，脏乱的化妆刷是细菌滋生的温床，长期使用不仅会影响皮肤健康，还可能引发痘痘。

　　遗传因素也是导致痘痘的一个重要原因。研究发现，家族中若有痘痘病史，个体患病的概率会显著增加。

　　生理期荷尔蒙的变化也是导致痘痘的一个重要因素。在生理期，由于雄性激素的分泌增加，皮肤油脂分泌增多，容易导致毛孔堵塞，从而引发痘痘。

　　运动不当也会导致痘痘的产生。运动时，皮肤会分泌大量汗水，若不及时清洁，汗水与皮肤油脂混合，容易堵塞毛孔，引发痘痘。

　　不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律等，也会导致痘痘的产生。此外，压力、环境污染等因素也会对皮肤造成影响，导致痘痘的发生。

　　为了预防和治疗痘痘，我们应养成良好的生活习惯，保持皮肤清洁，避免熬夜、饮食不规律等不良习惯。同时，合理运动、保持心情舒畅，也有助于预防痘痘的产生。

　　在治疗痘痘方面，目前有多种方法可供选择。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要包括抗生素、维A酸类药物等；物理治疗主要包括激光治疗、光动力治疗等。患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方法。

　　总之，痘痘是一种常见的皮肤问题，但并非不可治疗。通过养成良好的生活习惯、科学治疗，我们完全可以战胜痘痘，拥有健康美丽的肌肤。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那天我照镜子时，发现脸上长了许多小白脓包痘。起初，我并不在意，认为只是皮肤问题，过几天就会消失。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我的心情也随之下沉，变得越来越焦虑和自卑。每天早上醒来，第一件事就是检查脸上的痘痘，希望它们能神奇地消失。然而，现实总是残酷的，它们不仅没有消失，反而还在不断地生长。

我开始尝试各种方法来解决这个问题。从网上搜集的偏方到去美容院做各种治疗，甚至还试过一些所谓的“神奇药膏”。但结果总是不尽如人意。我的脸上依然布满了那些讨厌的小白脓包痘，我的心情也越来越糟糕。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，这种情况可能是轻度痤疮的表现，需要外用药物来缓解。同时，医生也建议我调整饮食和生活习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃甜食、奶制品、油腻食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各用一次夫西地酸乳膏，中午用一次过氧苯甲酰凝胶。同时，我也严格按照医生的建议调整了自己的饮食和生活习惯。几个星期后，我惊喜地发现，我的脸上的小白脓包痘开始消退了。我的心情也随之好转，重新找回了自信。

通过这次经历，我深深地体会到了互联网医院的便捷和专业。它不仅解决了我的皮肤问题，也让我重新找回了自信和美丽。现在，我已经完全康复，脸上再也没有那些讨厌的小白脓包痘了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，帮助我走出了困境。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情却有些沉重。鼻子上那些不请自来的疙瘩，让我的生活备受困扰。它们总是不期而至，一上火或者一吃辣，就冒出了各种不同的疙瘩，让我苦不堪言。

于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生在仔细查看了我提供的图片后，给出了专业的诊断——寻常型痤疮。接着，医生为我开具了详细的处方，包括服用多西环素、外用克林霉素凝胶、维A酸等药物。

拿到处方后，我按照医嘱按时服药。几周后，奇迹发生了，那些困扰我的疙瘩逐渐消失，我的皮肤也变得光滑起来。我十分感激那位医生，他的专业和耐心让我感受到了温暖。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，医生总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。他还提醒我尽量避免化妆和卸妆，以免加重病情。这些细节让我感受到了医生的专业和关爱。

现在，我的皮肤状况已经得到了明显改善。虽然治疗过程有些艰辛，但我觉得这一切都是值得的。通过线上问诊，我不仅得到了专业治疗，还收获了关爱和温暖。

我从来没有想过自己会长痘。作为一个小说家，我总是沉浸在虚构的世界里，直到那天我照镜子时，发现自己的脸上布满了红肿的痘痘。我的心情一下子跌落谷底。这种情况持续了好几个月，我尝试了各种方法，包括使用市面上的各种祛痘产品，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议，我向医生展示了我的皮肤状况。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我提供更多的信息和照片。最终，医生告诉我这是寻常痤疮，需要注意饮食和生活习惯的调整，并开了一些药物和外用产品的处方。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚使用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶，避免吃辛辣和油腻的食物，保持良好的作息。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，痘痘逐渐消失了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我在镜子前看到自己的脸上布满了红肿的痘痘和粉刺。每次涂护肤品都会感到刺痛，我的心情也随之变得低落。尝试了各种方法，痘痘还是反复出现。我开始感到绝望，直到我在大同市的一家互联网医院找到了帮助。

通过线上问诊，我遇到了一位专业的医生。他详细询问了我的生活习惯和症状，告诉我这是寻常性痤疮，并且给出了治疗方案。医生建议我口服盐酸多西环素肠溶胶囊和外用夫西地酸软膏，同时注意保湿和避免刺激性食物和生活习惯。我按照医生的建议进行治疗，一个月后，我的皮肤开始恢复健康，痘痘也逐渐消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到及时有效的医疗帮助。我感谢那位医生，也感谢互联网医院为我带来的改变。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到脸上开始长满了痘痘。半年来，我的脸上一直冒出闭口的东西，像逆光疹一样。最近两个月，情况变得更糟，痘痘越来越严重，像图片上那样。我去美容院做针清，结果还是反复出现。每次看到镜子中的自己，我都感到非常沮丧和无助。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到解决方案。然后，我在京东互联网医院上找到了一个专业的皮肤科医生。通过线上问诊，医生了解了我的情况，并给我开了处方药。医生告诉我，这是一种寻常性痤疮，主要是由于内分泌失调引起的。医生建议我口服盐酸多西环素肠溶胶囊，白天外用夫西地酸乳膏，晚上睡前使用阿达帕林凝胶。同时，医生也提醒我注意皮肤保湿，避免挤压痘痘，忌口辛辣、油腻和甜食。

经过一个月的治疗，我的痘痘明显减少了。虽然过程中有过担心和疑虑，但医生的专业指导和耐心解答让我坚持了下来。现在，我再次找回了自信，感谢京东互联网医院和那位医生。