糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名青花眼患者，已经在肇庆市的某医院接受了多次治疗。最近，我又做了一次视神经检查，结果让我非常担忧。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来表达我的内心世界，所以我决定在网上寻求专业医生的帮助。我找到了一位医生，向他发送了我的检查报告，并询问了关于视神经变化的相关问题。医生告诉我，我的视神经萎缩已经很严重了，属于青光眼晚期，需要尽快控制眼压在15mmHg以下。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。青花眼是一种慢性疾病，早期症状不明显，等到发现时往往已经到了晚期。我的右眼甚至已经失去了视力，只能依靠左眼来生活和工作。医生建议我换一种降眼压的药物，并考虑进行SLT激光治疗。然而，我对这些治疗方法并不了解，心中充满了疑虑和恐惧。幸运的是，医生耐心地解释了每一种治疗方案的优缺点，并告诉我如何在日常生活中调理和预防青花眼的进一步恶化。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。我决定遵循医生的建议，积极治疗和调理，争取让我的左眼保持健康。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地向专业医生咨询，获取最新的医疗信息和治疗建议。同时，医生也可以根据我的具体情况，提供个性化的指导和帮助。这种便捷和高效的服务模式，极大地缓解了我的窘迫和焦虑情绪，让我更有信心面对疾病。

我一直以来都有眼压高的问题，医生给我开了降眼压药。但是最近我发现这药好像不太管用了，于是打算换一种药。于是我来到了日照市的某家医院，希望医生能给我一些新的建议。

我向医生说明了我的情况，医生问我现在的眼压是多少。我回答说是24。医生说可以看，并查看了我的病历。他告诉我一直以来都是药物控制的眼压，问我是否有其他的症状。我说没有，只是觉得眼压高了，想换一种药。

医生说第一种药没有了，但有布林佐胺和噻吗洛尔这两种药可以选择。我问第二种药什么时候有，医生说已经有了。然后我又问第一种药什么时候有，医生说不清楚。最后我感谢医生，决定试试第二种药。

在这次就诊中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。如果我可以在线上就诊，可能就不需要跑到医院来排队等待了。这样既节省了时间，也减少了感染的风险。希望未来能有更多的互联网医院和线上问诊服务出现，让我们更方便地获取医疗资源。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其并发症繁多，其中眼部水肿就是其中之一。那么，高血压患者早上起来眼肿怎么办呢？以下是一些有效的应对措施。

首先，积极控制血压是关键。高血压导致的眼部水肿，很大程度上与血压水平控制不佳有关。因此，患者需要调整降压药物剂量，选择作用相对持久的药物，如依那普利、美托洛尔等，以维持稳定的血压，从而缓解眼肿症状。

其次，合理使用利尿剂可以帮助减轻水肿。利尿剂可以降低血容量，有效控制血压，同时促进水分排出，从而缓解眼部水肿。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、螺内酯等。

此外，改善生活习惯也是缓解眼肿的重要手段。高血压患者应注意休息，保证充足的睡眠，饮食上以清淡为主，限制盐分摄入。避免过度劳累，保持良好的心态，都有助于血压稳定，从而减轻眼肿症状。

在日常生活中，高血压患者还应注意定期进行眼部检查，以及时发现并处理眼部并发症。如果眼肿症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，高血压患者出现眼肿症状时，应积极采取上述措施，以控制血压、减轻水肿，改善生活质量。

高血压眼干眼涩是生活中常见的眼部不适症状，其产生原因与年龄增长、高血压等疾病密切相关。针对这一现象，及时进行检查并采取相应的治疗方法尤为重要。

以下是一些缓解高血压眼干眼涩症状的常见方法：

一、使用人工泪液

人工泪液是一种常见的眼药水，如玻璃酸钠滴眼液、倍然、泪然等，它们能够有效缓解眼睛干涩和疼痛，为眼部提供滋润，减轻不适感。

二、改善生活习惯

保持良好的生活习惯对于缓解高血压眼干眼涩症状至关重要。例如，避免长时间用眼、保持室内湿度适宜、适当进行眼部按摩等。

三、调整饮食结构

饮食方面，应多摄入富含维生素A、C、E等营养素的食物，如胡萝卜、西红柿、坚果等，以促进眼部健康。

四、就医咨询

若症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的建议和治疗方案。

五、眼部保健

定期进行眼部检查，了解眼部健康状况，及时发现并处理眼部问题，对于预防高血压眼干眼涩具有重要意义。

我从来没有想过，一个简单的游戏会给我的儿子带来如此大的灾难。2岁7个月的他，总是喜欢探索周围的一切，包括那根被遗忘在角落的木棍。就在那一天，他的好奇心让他用力挥舞着木棍，结果不幸地击中了自己的眼睛。第二天，我们带他去看医生，眼压已经升高到35，医生告诉我们这可能会导致视网膜损伤甚至失明。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。

在接下来的几天里，我们每天都要去医院检查眼压和进行治疗。医生说，虽然眼压已经降到20以内，但仍需要密切监测。他们还发现了一个问题：他的房角后退，这意味着即使眼压恢复正常，视力也可能受到影响。我们感到非常焦虑和无助，担心我们的儿子将来可能会面临视力问题。

在这个过程中，我开始思考，如果有一个在线的医疗平台，是否可以更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案？我想象着，如果我们可以通过互联网医院与医生进行远程咨询和监测，是否可以减轻我们的一些负担？这不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更好地管理儿子的健康状况。

现在，虽然我们的儿子已经开始恢复，但我们仍然需要长期监测他的眼压和视力。我们也开始关注在线医疗服务，希望能够找到一个可靠的平台来帮助我们更好地照顾他。这个经历让我深刻地认识到，健康问题不仅仅是身体上的挑战，也是心理和情感上的考验。我们需要更多的支持和资源来应对这些挑战。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的眼部不适而被迫面对医疗系统的复杂性。起初，我只是觉得眼睛磨得难受，像有沙子在里面一样。随着时间的推移，这种不适感变得越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。我决定去医院做个检查，结果显示我的眼压偏高。这个消息让我非常担忧，因为我知道高眼压可能是青光眼的前兆，而青光眼是一种可能导致失明的疾病。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过视频通话进行了初步的诊断和咨询。医生问了我很多问题，包括我的症状、用药情况以及是否有家族病史等。然后，他建议我拍一张右眼的照片，以便他更好地观察我的眼睛状况。通过照片，医生初步判断我可能患有过敏性结膜炎，并推荐了两种滴眼液：氟米龙和盐酸奥洛他定。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用了这两种滴眼液，并且暂停使用了之前的盐酸卡替洛尔滴眼液。同时，医生还建议我隔五到十分钟使用每种药物，并在三四天后再次测量眼压。虽然我对这种治疗方法持有疑虑，但我还是决定遵循医生的建议，毕竟他们是专业人士。

在等待期间，我开始研究更多关于眼部健康和青光眼的信息。我发现，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯也非常重要。例如，定期进行眼部按摩、避免长时间盯着屏幕、保持充足的睡眠等都可以帮助预防眼部疾病的发生。这些知识让我感到更加安心和有信心去面对未来的挑战。

高血压患者常常会感到眼睛干涩、模糊，这究竟是什么原因呢？

高血压患者的眼部不适，主要是由于血压升高对视网膜小动脉造成刺激和影响。当血压长时间处于高水平时，小动脉会痉挛，甚至出现出血等情况，这些情况会导致眼部出现干涩、模糊等症状。

除了血压控制不佳外，高血压患者还应注意眼部护理。在日常生活中，应保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，定期进行眼部检查，如出现眼部不适，应及时就医。

针对高血压眼干涩、模糊的症状，除了按医嘱服用降压药物外，还可以使用一些眼部护理产品，如人工泪液等，缓解眼部不适。

除了药物治疗和眼部护理外，高血压患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，都有助于控制血压，改善眼部症状。

总之，高血压眼干涩、模糊是血压升高对眼部造成的伤害。患者应积极控制血压，加强眼部护理，改善生活习惯，以减少眼部不适，提高生活质量。

我是一个忙碌的白领，总是加班到深夜，生活节奏快得像一部高速运转的机器。然而，最近我开始感到不适，左眼肿胀、视力模糊、眼前频闪，这些症状让我非常焦虑。经过自我诊断，我意识到这可能是青睫综合征的复发。这个疾病曾经在我孕期和哺乳期困扰过我，但这次似乎与我的工作压力和免疫力下降有关。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生建议我测量眼压并检查眼内炎症反应情况，初步判断可能是眼压升高引起的。医生开了妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液和布林佐胺滴眼液，并强调了去医院明确检查的重要性。我按照医生的建议进行治疗，并且开始调整自己的生活方式，减少加班时间，保证充足的休息和营养。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和心态对于预防和治疗疾病至关重要。