看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月4日晚上7点49分，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位神经内科医生进行了线上问诊。李先生的父亲，70岁，曾经有两次脑梗的历史，近年来出现了血管性痴呆的症状，主要表现为记忆力下降，需要人陪伴，且有时会出现不停地重复某件事情的情况。李先生询问医生是否可以使用多奈哌齐来治疗血管性痴呆，并提到之前吃过奥拉西坦但效果不佳。医生表示，多奈哌齐可以在一定程度上减缓痴呆的进展，但不能逆转病情。对于李先生的父亲，医生建议可以尝试使用奥氮平来缓解精神症状，并从小剂量开始，逐渐调整。然而，奥氮平属于精神类用药，需要精神科医生开具处方，李先生在尝试购买时遇到了困难。医生也提醒李先生，除了药物治疗外，多与父亲沟通，多让他说话，调整心态，缓解压力，保证休息和适当运动锻炼也非常重要。李先生表示感谢，并决定寻找精神科医生进行进一步的治疗和咨询。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。一位患有路易体痴呆糖尿病的患者，在互联网医院找到了一位中医内科医生进行线上问诊。

患者描述了自己手腿抖动的症状，医生耐心地询问了患者的病情并给出了专业建议。医生建议患者继续观察抖动情况，并在需要时让社区医生上门进行诊治。

患者在问诊过程中感受到了医生的细心和专业，虽然无法面对面诊疗，但通过线上问诊也能得到及时的医疗建议。

今天，我在互联网医院进行了一次在线问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于血管性痴呆、焦虑状态、高血压、腔梗性梗塞等多个疾病的情况，并且需要长期用药。医生详细了解了我的病情，给予了专业的建议，并为我开具了处方。我非常感谢医生的指导和关心，同时也深深感受到了医生对患者的责任和关怀。

在问诊过程中，医生不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的所有疑问，并且提醒我需要根据相关法律规定提交线下就诊信息审核后才能购买药物。医生的专业素养和负责任的态度让我对互联网医院的服务充满信心，也让我对自己的病情更加有信心。

在接诊过程中，医生对我提出的各种疑问都进行了详细的解答，还提醒我需要定期复诊，用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。对于我在用药过程中出现不适时，医生也建议我及时上线咨询或去线下就医。医生的细心关怀让我觉得自己受到了很好的照顾，也更加明白了医生的用心和责任。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，也使我对互联网医院的服务充满了信心。我非常感谢医生为我提供的帮助和关心，也非常感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的服务。

在这个特殊的时间里，我选择了线上咨询，因为我母亲最近出现了一些痴呆症状。经过详细描述病情后，我与医生进行了沟通，医生晏铁峻非常耐心地询问了一些相关问题，并给出了专业的建议。在整个问诊过程中，医生以友善的方式与我交流，给予了我很大的支持和安慰。在确认了一些病史和用药情况后，医生为我母亲开了相应的药方，并提醒了一些注意事项。整个问诊过程非常顺利，我很满意。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的细心和专业。与医生的沟通让我感到很温暖，我对医生的专业水平和人格魅力非常满意。

那天，我拖着疲惫的身躯，拨通了那家互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了老人的症状：爱骂人，整天疑神疑鬼的，睡眠不好，老是说有人在她耳边说话。医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我感到十分亲切。

经过一番询问，医生告诉我，老人可能患有血管痴呆，并建议我们带她去看神经内科，确定是否需要治疗。我听了心里一沉，但医生的话又让我看到了希望。

医生告诉我，他看过老人的头部检查片子，发现她有新发病灶，需要进一步治疗。他还告诉我，神经科可以去北京安贞医院，睡眠科的王春雪主任可以看脑血管病，又可以看精神症状，可以看看挂她的号。这让我感到十分欣慰，因为我知道，这一定是最好的治疗方法。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我不要放弃，要坚定信心。这让我对治疗充满信心。

虽然医生没有给我开药，但他给了我很多有用的建议，让我对老人的病情有了更深入的了解。我知道，这是他作为一名医生的责任和担当。

感谢这位医生，让我在迷茫中看到了希望。我相信，在医生的帮助下，老人的病情一定会得到改善。

在这个医疗科技不断发展的时代，线上问诊已经成为许多人寻求医疗建议和治疗的首选。我是一位在互联网医院工作的医生，每天都在为患者提供专业的医疗服务。

一天，一个患者向我咨询了他父亲的症状，他说父亲老年患者，一阵一阵的记忆力清楚，有时又会迷惑。我仔细询问了患者关于父亲的病情，综合分析后，我怀疑他父亲可能患有血管性痴呆。我向患者解释了血管性痴呆的病因和治疗方法，建议他尽快带父亲去医院进行进一步的检查和诊断。

患者对我的建议非常感激，他问我应该去哪家医院更好，我推荐了一家老年精神科或综合医院的神经内科。患者听后表示感谢，他说会尽快带父亲去就医。

在这次问诊中，我不仅仅是提供了医疗建议，更重要的是给予了患者关怀和支持。作为一名医生，我始终坚持以患者为中心，尽最大努力为他们提供最好的医疗服务。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话，寻求一位心血管内科专家的帮助。电话那头传来的是一位温和的声音，让我感受到了一丝安慰。专家***耐心地询问了我的病情，让我详细描述了我的症状和生活习惯。

他告诉我，我目前的情况符合老年性血管性痴呆的症状，建议我进行进一步的检查，包括颈部血管彩超等。虽然我有些疑惑，但专家的语气让我感到放心，他告诉我，这只是一个初步的判断，需要更多的检查来确认。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行了各项检查。当我拿到结果时，心里五味杂陈。专家告诉我，我的病情确实是脑动脉粥样硬化引起的供血不足，需要治疗。虽然有些担心，但专家的安慰让我感到温暖。

专家建议我到神经内科和神经外科会诊，以便制定最佳的治疗方案。虽然我对会诊的概念有些模糊，但专家详细地解释了整个过程，让我有了信心。最终，我决定接受专家的建议，开始了治疗。

在治疗的过程中，我感受到了专家的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的病情和生活状况，让我感到被重视。如今，我的病情已经有了明显的好转，我深深地感谢这位专家和他的团队。

我奶奶今年已经82岁了，身体状况一直不太好。去年开始，她就出现了老年痴呆的症状，经常忘记事情，甚至连家人都认不出来。我们一家人都很着急，带她去看了很多医生，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜到了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我上传了奶奶的病历资料，很快就有医生回复了。医生说奶奶可能是血管性痴呆，跟脑梗，脑出血有关。他们给出了详细的治疗方案和生活注意事项，包括药物的选择和用法，饮食的调理，运动的建议等等。医生还特别提醒我们要注意奶奶的呛咳问题，避免吸入性肺炎的发生。

在医生的指导下，奶奶的病情有所好转。虽然她还是会有幻觉和记忆力下降的情况，但至少精神状态比以前好多了。我们也更加了解了老年痴呆和血管性痴呆的区别，以及如何预防和治疗这些疾病。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我们在这个困难的时期得到了很大的帮助。

2024年9月5日晚上7点09分，徐汇区的一位年轻人在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。他的父亲被怀疑患有血管性痴呆，已经做过核磁共振检查，并且每年都会复查一次，但只显示出脑梗的问题。患者的父亲行动不便，需要扶着或使用拐杖行走，经常说腿没有力气并向一侧倾斜，甚至有轻微的抑郁倾向，表达过自杀的念头。医生建议进行脑磁共振和记忆力评估，并指出如果有条件，住院进一步检查是更好的选择。由于患者的父亲精神状态不佳，医生推荐使用抗抑郁药物，如美金刚和喹硫平等。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者尊重其父亲的意见和选择。通过这次在线问诊，患者得到了专业的医疗建议，并对如何帮助他的父亲有了更清晰的认识。

我是一名58岁的男性，抽烟喝酒已经40多年了。十年前我曾经经历过一次脑梗，幸好当时及时就医，才没有留下太大的后遗症。然而，半个月前我突然发现自己反应迟钝，不说话，不与人沟通。家人带我去医院检查，结果显示我的脑血管淤堵严重，糖尿病，双侧脑萎缩，一直有高血压。由于颈部动脉堵塞太严重，做不了支架，医生只能建议保守治疗。住院期间，我每天都在点滴中，打胰岛素，吃一些模糊的药物，降糖、降压，感觉自己像一只被困在笼子里的老虎，无法挣脱。每天都在担心自己的病情会不会恶化，会不会再次失去自我。这种焦虑和恐惧让我无法入睡，甚至开始怀疑自己的生活方式是否正确。

在这段时间里，我接触到了互联网医院和线上问诊。起初我对这些新兴的医疗方式持怀疑态度，认为只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，随着病情的发展，我开始尝试使用这些服务。通过视频问诊，我遇到了许多经验丰富的医生，他们耐心地听我描述病情，给出专业的建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我也意识到，我的生活方式需要改变。戒烟戒酒是首要任务，虽然这对我来说非常困难，但我知道这是唯一的出路。同时，我也开始关注自己的饮食，控制血糖，适当运动，甚至用一些计算法锻炼大脑的功能。这些改变虽然微小，但却让我感觉到自己正在重新掌握生活的主导权。

在医生的建议下，我还尝试了高压氧治疗。这种治疗方式可以帮助改善血液循环，缓解认知障碍的症状。每次治疗后，我都能感受到自己的头脑清晰一些，思维也变得更加敏捷。虽然这只是暂时的，但它给了我希望，让我相信自己可以战胜这个病魔。

现在，我已经可以正常行走了，虽然仍然有认知障碍，但我知道自己正在向好的方向发展。互联网医院和线上问诊为我提供了便利和专业的医疗服务，让我在这个艰难的时刻不再孤单。感谢所有关心我的人，尤其是那些默默支持我的医生和护士们。