糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我拿着体检报告，心情沉重地走进了京东互联网医院。报告上那醒目的“总胆红素高”四个字，像一把锋利的刀，直刺我的心脏。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“你好。”我尽量让自己的声音听起来平静，“麻烦您了，我体检报告上显示总胆红素高，这是怎么回事？”

医生耐心地解释：“主要原因有三种：肝前性的，包括溶血性黄疸和先天性或后天性的胆红素代谢能力下降。肝性的胆红素升高，主要是指各种肝炎，包括急慢性肝炎、肝硬化等导致的肝细胞损伤，引起总胆红素升高。肝后性的，包括胆管损伤、胆管梗阻等。”

我听着，心里却像被什么东西堵住了。医生接着问：“您有做过彩超检查吗？”

我摇了摇头：“没有，这是我之前入职体检的结果，今天才发现。”

医生建议我：“建议您查一下彩超。”

我又问：“那乙肝五项呢？排除一下肝炎导致的？”

医生回答：“可以，但您这半年都没有不适感吗？”

我摇了摇头：“没有，我平时都很注意身体。”

医生又问：“喝酒吸烟熬夜吗？”

我叹了口气：“经常熬夜。”

医生说：“那考虑和熬夜有关。”

我有些惊讶：“和这有关系？”

医生点了点头：“肝炎有腹胀，恶心，面色黄，厌油腻等症状，您没有这样反应啊，那就考虑和熬夜有关。”

我回想了一下，确实，我最近半年经常熬夜，工作压力大，生活不规律。

医生说：“您可以空腹去查一下彩超，注意别熬夜多运动多喝水，清淡饮食。”

我有些担心：“问题大不大呀这个？”

医生安慰我：“不用紧张，不是大问题，改善生活习惯，可以再复查。”

我有些沮丧：“太难了，我这体检是去年11月的，当时体检医生都没提醒什么的，今天才发现。”

医生说：“现在很多这种单纯的胆红素升高，不要有负担，可以再去复查一下，半年会有变化的。”

我点了点头：“复查哪一个？”

医生说：“先查肝功能，就是胆红素这个，然后肝胆脾胰腺彩超，都是空腹查。”

我有些疑惑：“肝功能挂什么科？”

医生回答：“消化内科。”

我感慨地说：“非常感谢您的信任，希望我的建议能帮助到您。”

医生笑着说：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”

我摇了摇头：“没有了，谢谢您。”

离开医院的时候，我心情复杂。虽然医生说不是大问题，但我还是担心。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我像往常一样，拿着体检报告走进了京东互联网医院。医生，也就是李医生，是个和蔼的中年人，他接过报告，眉头微微一皱。

“你的肝功能检查结果有些异常，总胆红素偏高。”李医生的声音平静，但那句话却像一颗重磅炸弹，在我心头炸开。

我愣住了，总胆红素偏高？那是什么意思？我脑中一片混乱，只能无助地看着李医生。

“这可能是病毒性肝炎、胆道梗阻或者溶血性黄疸引起的。”李医生的话让我更加紧张，我仿佛看到了肝炎患者那苍白的脸色和痛苦的表情。

“你应该去医院继续检查，找到原因后再采取针对性的措施。”李医生的建议让我松了一口气，至少我知道下一步该怎么做。

“还要检查什么项目呢？”我迫不及待地问道。

“彩超、抽血化验等，具体医院会根据你的问题做相应项目。”李医生回答得很快，但我却听不太清楚，我的大脑一片空白。

离开医院的那天，天空灰蒙蒙的，我的心情也像这天气一样，沉重而压抑。我走在回家的路上，心里充满了不安和恐惧。

回到家，我把自己关在房间里，静静地坐着，大脑里回荡着李医生的话。我想到父母，想到他们辛苦了一辈子，现在却要为我担心。我想到妻子，想到她温柔的笑容和担忧的眼神。

我开始反思自己的生活，为什么我会得这种病？是不是因为我平时工作太忙，忽视了身体的信号？是不是因为我饮食不规律，作息不规律？

我开始调整自己的生活方式，早睡早起，规律饮食，加强锻炼。我告诉自己，我要坚强，我要战胜病魔。

几天后，我再次来到京东互联网医院，这次是复诊。李医生看到我，露出了欣慰的笑容。

“你的情况有所好转，但还需要继续治疗。”李医生的话让我松了一口气，至少我知道，我在朝着正确的方向前进。

离开医院的时候，天空已经放晴，阳光洒在我的身上，温暖而明亮。我深吸一口气，告诉自己，我要坚强，我要战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我从来没有想过，自己会在这个年纪面临如此多的健康问题。去年年底开始，我的生活就像被打乱的棋盘一样，变得一团糟。每天早上醒来，镜子里的我都让我心惊：面部发黄，眼睛肿胀，整个人看起来像被抽干了精气神。走路时头晕目眩，食欲也大不如前。这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我喘不过气来。

我记得那天我去村里的诊所，医生说我可能是贫血或者肾脏有问题，建议我去大医院看看。他的话像一盆冷水浇在我头上，我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。回到家后，我在网上搜索相关信息，结果让我更加焦虑。各种可能的病因和治疗方法交织在一起，让我感到无从下手。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是肝脏或神经系统的问题。他的解释让我感到安心，因为他不仅仅是简单地给出答案，还耐心地解释了每一种可能性，并指导我如何进一步检查和治疗。

医生建议我去线下医院消化科就诊，检查肝功能和胆红素指标。虽然我对医院的繁琐流程和长时间等待感到厌烦，但我知道这是必须的。医生的建议和鼓励给了我勇气去面对这个问题。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯和作息规律出了问题？我开始注意自己的生活细节，调整饮食结构，保持良好的作息习惯。这些小改变虽然看似微不足道，但却让我感到自己正在积极地面对这个问题。

最终，检查结果显示我的肝功能异常，需要进一步治疗。虽然这个结果让我有些失望，但我也感到庆幸，因为我及时发现了问题，并采取了正确的措施。现在，我正在接受治疗，并且已经开始看到一些积极的变化。我的面色不再那么黄，头晕的症状也减轻了很多。

回顾这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑问，欢迎在评论区留言分享你的经验和想法。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

那天，我带着孩子去了京东互联网医院。孩子皮肤痒得厉害，我看着他那难受的小脸，心里也跟着揪紧。医生问：“孩子主要是什么不舒服？”我回答：“主要是皮肤痒。”医生又问：“挂的皮肤科医生 让检查过敏原和肝肾功能，结肠了什么东西没有？”我摇摇头：“没有，医生说肝肾功能都有轻微异常，胆红素也有一点升高。”

医生听后，眉头微微皱起，说：“一般这种像溶血性的问题会影响间接胆红素升高。”我紧张地问：“那是什么意思？”医生解释道：“就是可能有一些血液系统的问题，建议还是要完善小孩子的肝肾的彩超。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。孩子还小，免疫力还没有成型，平时还是要注意防护。医生最后说：“你好，见你没回，我建议你带孩子去儿科看看，要做个肝肾的彩超，一些过敏原有偏高，不过不要紧，因为还小，免疫力还没有成型，平时还是要注意防护。”

离开医院的时候，我看着孩子那双充满期待的眼睛，心里暗暗发誓，一定要好好照顾他，让他健康成长。

回到家后，我开始在网上搜索关于儿童肾虚的治疗方法。突然，我想起了之前在京东互联网医院咨询过的一位医生，于是我又打开京东互联网医院，找到了那位医生。医生看到我的消息后，立刻回复：“你好，我之前有建议你带孩子去做肝肾的彩超，你去了吗？”我回复：“去了，医生说一切正常。”医生又问：“那过敏原检查结果出来了没？”我回答：“出来了，有一些偏高。”医生说：“那没事，孩子还小，免疫力还没有成型，平时还是要注意防护。”

通过和医生的交流，我学到了很多关于儿童健康的知识。我开始注意孩子的饮食和生活习惯，尽量避免让他接触过敏源。同时，我也在京东互联网医院上学习了很多关于儿童健康的知识，希望能更好地照顾孩子。

如今，孩子已经康复了，皮肤不再痒，肝肾功能也恢复了正常。每当看到他健康快乐的样子，我就会想起那段艰难的日子。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

那天，我像往常一样，踏进了京东互联网医院的大门。心里却有些忐忑，体检报告上那个“总胆红素偏高”的字眼，像块巨石压在我的心头。

张医生，一位和蔼的中年人，微笑着向我打招呼。我告诉他这是我今年的第一次体检，之前因为疫情，一直没去。

“没有不适症状吗？”张医生问。

“没有，一切正常。”我回答。

“那有没有检查肝胆彩超？”

“有的，都正常。”

“那检查前有熬夜、劳累吗？”

“是的，体检那天早上超级困，头天晚上睡的很晚，可能一共睡了能有五六小时吧。”

“有面色发黄、手部发黄吗？”

“这些没有，看着都正常。”

“目前有正在服用哪些药物吗？”

“没有的。”

张医生接过我的检查报告，仔细看了起来。过了一会儿，他问我：“您最近7天内有饮酒吗？”

“昨天喝了酒。”我回答。

“戒烟酒。”张医生严肃地说。

“去年年底减肥，从110kg减到75kg。”我补充道。

“胆红素偏高一般可能是由于一些疾病引起的，比如先天性非溶血，黄疸和溶血性黄疸，以及肝细胞性黄疸的原因，另外也可能是由于长期的饮酒或者是剧烈运动后导致的。”张医生解释道。

“肥胖一般是不会的。”他又说。

“生酮饮食减肥，前后2个半月，有可能跟这个有关系吗？”我追问。

“不排除的，可以先给您推荐治疗用药，您规律服用2周后，复查肝功能对比之前检查结果查看。”

“我基本上两天一次健身，都是高强度有氧无氧混着练。”我补充道。

“强度太高了？”张医生问。

“好的。”我回答。

“运动锻炼是有一定影响胆红素情况的。”

“体检前一天晚上是有健身的……”我解释道。

“这样可以先不服用药物，您明天再次复查下肝功能。”张医生建议。

“那我缓一周，保证好睡眠再去复查一下吧，每天都是睡眠不足……”

“可以的。”张医生回答。

张医生还给了我一些建议：“注意休息，保持良好情绪，规律作息。保持室内空气湿润，清淡饮食易消化。适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。忌烟酒。注意保暖。不适随诊。”

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对自己的身体状况感到担忧；另一方面，我又对张医生的专业和耐心感到感激。

回到家，我仔细想了想张医生的建议，决定从改变生活习惯开始。我开始规律作息，保证充足的睡眠，饮食上也变得清淡起来。一周后，我再次来到京东互联网医院复查。

“您的肝功能已经恢复正常了。”张医生告诉我。

那一刻，我如释重负。我知道，只要自己保持良好的生活习惯，就一定能够拥有健康的身体。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个普通的周五下午，我像往常一样，提前下班去做了年度体检。拿到体检报告的那一刻，我的心猛地一沉。报告单上写着‘红细胞高、胆红素高、淋巴细胞低’，这几个字像重锤一样砸在我的心上。

我来到了京东互联网医院，医生是个和蔼的中年人，他看了我的报告单，温和地说：‘您好，稍等一下，我看看报告单。’我紧张地坐在那里，心里七上八下的。

‘您好，请问您有什么不舒服的症状表现吗？’医生问。我摇了摇头，‘没有不舒服的地方。’

医生说：‘血常规检查结果，红细胞和血红蛋白水平略有偏高，也不能说明什么大问题，这种情况多见于经常剧烈运动或者生活在高原地区的人，有时候喝水太少血液浓缩也可以出现这种情况。’

我听了这话，心里稍微放松了一些，但紧接着他又说：‘建议注意休息，多喝水，过一段时间复查看看。’

‘而胆红素水平偏高，建议您做肝胆彩超检查，看看具体情况。’医生的话让我又紧张起来。

‘如果彩超检查未见异常，那么也可能和饮食结构或者生活状态有关，比如经常油腻饮食，喝酒熬夜等等。’医生的分析让我意识到，可能是我最近的生活习惯出了问题。

‘嗯嗯，体检前晚，上吐下泄的。’我忍不住说。

‘那也可能和呕吐腹泻后身体脱水有关。’医生安慰我说。

‘应该没有什么大问题。’医生的话让我稍微安心了一些。

‘淋巴细胞和中性粒细胞怎么回事？’我接着问。

‘中性粒细胞偏高和淋巴细胞略有偏低，多提示身体可能有炎症反应，需要结合自身的具体症状表现。’医生回答。

‘您体检前有呕吐腹泻，那么可能是有胃肠炎，应该和这种情况有关。’医生的分析让我对病情有了更深的认识。

‘嗯嗯，谢谢您。’我感激地说。

‘不客气，祝您健康顺利啊。’医生微笑着说。

离开医院的时候，我心情复杂。我想，健康真的是无价之宝，以后一定要更加注意自己的生活习惯。

‘而胆红素水平偏高，是不是和呕吐有关？’我忍不住又问。

‘您的转氨酶水平都是正常的，应该没有什么大问题。’医生说。

‘和呕吐腹泻关系不大。’医生的话让我松了一口气。

‘建议做肝胆彩超检查看看。’医生的建议让我又紧张起来。

‘好的，谢谢。’我回答。

‘不客气。’医生微笑着说。

这次体检的经历让我深刻地认识到，健康的重要性。我想，以后我会更加注重自己的身体健康，也希望大家都能够珍惜自己的健康。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在心中问。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我想起医生的话，心中充满了感激。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我对京东互联网医院的服务表示赞赏。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中充满了对健康的敬畏。

我总是觉得自己像一只被困在笼子里的鸟，无法飞翔。每天早上醒来，总是被一股莫名的困意所笼罩，仿佛昨晚没有睡过一样。胃疼也成了我生活中的一部分，像一只无形的手，时刻提醒我它的存在。这些症状已经伴随我三四年了，虽然不算大病，但却让我感到极度的不适和无助。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的状况，吃过中药，做过针灸，甚至还尝试过一些偏方。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下在线咨询。

当我第一次登录京东互联网医院时，心中充满了疑虑和不安。毕竟，这是一种全新的就医方式，我不确定它是否真的有效。然而，接下来的经历却完全超出了我的预期。

我被转诊给了一位非常专业的医生，他详细询问了我的病史和症状，并且对我进行了全面的分析。通过我们的对话，我了解到自己的胆红素偏高可能与之前做过的胆囊切除手术有关。医生还告诉我，胃疼和老犯困也可能是由此引起的消化不良和营养吸收问题导致的。

医生建议我服用茵栀黄颗粒来调理身体，并且告诫我要注意饮食，避免油腻和刺激性食物。同时，他还提醒我要定期复查肝肾功能，以确保身体状况的稳定。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我所有的疑问，并且给予了我很多实用的建议。他的话语中透露着对患者的关心和责任感，让我感到非常安心和放心。

现在，我已经按照医生的建议开始服用茵栀黄颗粒，并且注意调整自己的饮食和生活习惯。虽然还需要一段时间来观察效果，但我已经感受到了身体的变化。胃疼的频率明显减少，精神状态也比以前好了很多。

我想说，京东互联网医院真的很棒。它不仅提供了高质量的医疗服务，还极大地方便了我的就医过程。尤其是对于像我这样工作繁忙、无法抽出时间去医院的人来说，京东互联网医院无疑是一个非常好的选择。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院吧。它可能会给你带来意想不到的帮助和改变。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。不要让疾病成为你生活的负担，勇敢地面对它，寻求专业的帮助，你一定可以战胜它的！

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在办公室里，电脑屏幕上跳动的文字，是我与京东互联网医院周医生的对话。

“您好，周医生，我最近检查出总胆红素偏高，您能给我解释一下是什么原因吗？”我焦急地问道。

周医生的声音总是那么温和，“您好，根据您的描述，总胆红素偏高可能与代谢因素有关，建议您定期复查。”

我皱了皱眉，代谢因素？那是什么意思？我忍不住追问，“周医生，这个偏高会不会跟没休息好有关系呢？”

“关系不算太大，但您需要注意劳逸结合。”周医生耐心地回答。

我点了点头，心里多少有些安慰。我继续问道，“中药对肝会有影响吗？我最近在吃中药调理。”

“有些会，有些不会，具体要看您所用的药物。”周医生回答。

我沉默了一会儿，心里五味杂陈。我是个慢性胃炎患者，一直都在忌口，没想到现在又出了这个问题。

“周医生，我还有个问题，我最近胃有时候涨，有时候有饥饿感，有时候有烧灼感，这是怎么回事？”我忍不住问道。

“这是胃炎的常见症状，幽门螺旋杆菌检查过阴性，您最近在吃中药调理，应该会有所改善。”周医生安慰我说。

我叹了口气，心里充满了无奈。我是个单亲妈妈，工作之余还要照顾孩子，生活压力很大，身体也一直不太好。

“周医生，我最近工作很忙，没时间去医院，您能给我开个处方吗？”我问道。

“当然可以，处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。”周医生回答。

我看着电脑屏幕上的文字，心里充满了感激。虽然我还在为病情担忧，但至少我知道，我不是一个人在战斗。

“周医生，如果我的病情有变化，我应该怎么办？”我问道。

“出现情况变化或不适，请您随时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。”周医生回答。

我点了点头，心里有了底。虽然生活充满了挑战，但我相信，只要我坚持下去，总会看到希望的。

“周医生，您知道吗？我真的很感谢您。”我真诚地说道。

“不用谢，这是我应该做的。”周医生的声音里充满了温暖。

我看着电脑屏幕，心里充满了感慨。在这个世界上，总有一些人，愿意为我们付出，为我们照亮前行的道路。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中问道。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在京东互联网医院的候诊区，心里五味杂陈。我是一名肝硬化代偿期的患者，正在服用恩替卡韦。最近，新冠疫苗的接种成了我心中的一个结。

医生终于叫到我的名字，我紧张地跟着护士走进诊室。医生是个中年女性，眼神温和，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

“您好，请问检查指标有什么问题吗？”医生的声音很轻，却有一种让人安心的力量。

“其他都正常，就直接胆红素有点偏高，胆囊稍毛燥。”我回答道，心里有些忐忑。

医生微微点头，“只要病情稳定，指标正常，没有相关并发症，不影响注射新冠疫苗。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

“但是，我去打疫苗医院看，上面又写着在服慢特药不建议打，有点模糊，人多也不好问，所以咨询下医生你，谢谢！”我小心翼翼地问道。

医生沉思了一会儿，“虽然在服药，但是病情稳定，指标没有什么大问题，并不在注射疫苗禁忌之列。当然最终以免疫人员的意见为准。”

我心中一阵感激，又有些疑惑，“我这有没必要服中成药‘鳖甲软肝片配合恩替卡韦治疗：谢谢！”

医生微笑着回答，“你说的中成药，需要辩证选择，要看具体症状表现。”

离开诊室的时候，我心中充满了希望。虽然疾病让我在生活中遇到了不少困难，但是有了医生的帮助，我坚信自己能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有像我这样的情况啊？有没有什么好的建议或者经验可以分享？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，无论生活给我们带来了多少挑战，我们都要勇敢面对，因为生命只有一次，我们要珍惜每一天。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我最近总是感到疲惫不堪，食欲不振，甚至连走路都觉得力不从心。这些症状让我开始怀疑自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到答案。医生**接待了我，温和的语气和专业的态度让我感到安心。他详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些基本的检查。

检查结果显示，我缺乏钙、铁和锌。医生告诉我，这些微量元素对人体非常重要，缺乏它们可能会导致一系列健康问题。我感到有些惊讶和担忧，但医生**的解释让我明白了问题的严重性。

医生**建议我喝口服液来补充这些微量元素，并且告诉我需要喝多久才能见效。我问他我23岁，男，是否需要长期服用。他说我的情况并不严重，只需要喝一盒就可以了。后期主要是多吃含这些高的食物，保持良好的饮食习惯。

我有些犹豫，问他如果我喝三盒会不会更好。医生**笑着说可以，但也提醒我不要过量补充，否则可能会引起其他问题。我想了想，决定还是按照医生的建议来做。

在我们交谈的过程中，我也向医生**提出了另一个问题：我的胆红素偏高，总、直接、间接都高。医生**问我是否做过肝炎系列检查，我说几年前查过，但最近没有。他建议我再次进行检查，以排除肝炎的可能性，并且提醒我还要排除胆管炎的可能性。

我感到有些紧张和焦虑，但医生**的专业解释和安慰让我放心了不少。他告诉我，只要及时治疗，很多疾病都可以被控制或治愈。我决定听从医生的建议，积极面对自己的健康问题。

在离开京东互联网医院之前，我向医生**表达了我的感激之情。他微笑着说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地记住了医生**的话，并且下定决心要更好地照顾自己的身体。现在回想起来，那次的经历虽然有些惊险，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。