糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

功能性胃肠病（FGIDs）是一种常见的消化系统疾病，其特点是患者出现慢性或反复发作的消化道症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻等，但检查结果显示没有明显的器质性病变。这种疾病的发生与多种因素有关，包括肠脑神经系统、肠道菌群、心理社会因素以及各种生理过程异常等。

据一项全球性调查研究显示，FGIDs的全球患病率已超过40%，女性患者比男性更为普遍。这意味着，在全球范围内，有数亿人正遭受着FGIDs的困扰。

FGIDs的主要症状包括：

• 腹痛、腹胀或不适感
• 便秘或腹泻
• 排便习惯的改变
• 消化不良或饱胀感
• 恶心或呕吐

目前，针对FGIDs的治疗方法主要包括药物治疗、心理疗法和饮食疗法。药物治疗主要是通过改善肠道菌群、调节肠道运动、缓解内脏疼痛等来缓解症状。心理疗法则旨在帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，改善生活质量。饮食疗法则建议患者避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、高脂肪等，并增加膳食纤维的摄入。

此外，一些新兴的治疗方法，如益生菌、肠道菌群移植等，也在逐渐应用于FGIDs的治疗中。

总之，FGIDs是一种常见的消化系统疾病，对患者的生活质量造成很大影响。了解FGIDs的病因、症状和治疗方法，对于患者来说至关重要。

我是一位30岁的患者，最近经常出现拉肚子的情况，而且大便成糖稀状。我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，包括症状持续的时间以及是否做过相关检查。医生还询问了我的饮食习惯和生活习惯，非常细心地了解我的情况。

经过医生的详细询问，我得知自己可能是脾虚引起的功能性腹泻，医生建议我先吃中药颗粒剂调理一下。医生告诉我要持续服药一周，并且要及时向医生反馈效果。另外，医生还提醒我，必要时可以去做肠镜检查。

在问诊结束后，医生为我开具了处方并且告诉我可以在网上一键预约药品。整个问诊过程非常顺畅，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。如果你有类似的症状，也可以尝试在网上找医生进行问诊，这样可以避免排队等候，非常方便。

我是一位新手妈妈，最近发现我的四个月大的宝宝总是挠左耳朵，甚至在睡觉时也会不停地挠。起初我以为是耳朵里有分泌物或者湿疹，但观察后发现并非如此。宝宝的耳朵外廓皮肤有些干燥起皮，眼角和眉间也有点红，应该是湿疹。宝宝的肚脐眼里有些黑黑的东西，虽然每天洗澡都会清洁，但我还是担心是否有问题。另外，宝宝的拉粑粑有些水样，但一天也就一到两次，不知道是否正常。作为一名新手妈妈，我总是担心自己会错过什么重要的信息，所以我决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解答。首先，医生确认宝宝的湿疹是由肤质敏感引起的，建议使用除湿止痒膏或炉甘石洗剂进行外用治疗。对于宝宝肚脐眼里的黑色物质，医生认为可能是污垢，建议保持清洁即可。至于宝宝的拉粑粑，医生判断为生理性腹泻，不需要特殊处理。最后，医生还建议我可以给宝宝补充一些益生菌来调理肠道，推荐使用妈咪爱枯草杆菌二联活菌颗粒，每天两次，每次一袋。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多育儿知识。京东互联网医院的服务真的很便捷和高效，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触，非常值得推荐。

我是一名新手妈妈，29天的宝宝每天拉十几次粑粑，量少但频繁，伴有酸臭味。起初我并不在意，认为这是新生儿的正常现象。但随着时间推移，宝宝的红屁股问题越来越严重，我开始担心起来。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊平台，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的喂养情况、体重增长等信息，并告知我这种大便情况在母乳喂养的宝宝中较为常见，称为母乳性腹泻或生理性腹泻。医生解释说，这是因为母乳中的乳糖含量高于宝宝的代谢能力所致。

医生建议我可以尝试两种方法：一是继续母乳喂养但添加乳糖酶，二是暂时转换为配方奶粉喂养。由于宝宝的体重增长良好且红屁股问题不算严重，医生认为可以先尝试第二种方法，看看排便情况是否会改善。

在医生的指导下，我暂停了两天的母乳喂养，改为纯配方奶粉喂养。果然，宝宝的排便情况有所改善，红屁股问题也得到了缓解。医生还提醒我，随着宝宝年龄的增长，代谢乳糖的能力会逐渐增强，到时候可以再次尝试母乳喂养。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，作为新手父母，面对宝宝的健康问题时，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。同时，也让我对互联网医院和线上问诊平台的便捷性和实用性有了更深的认识。

我曾经是一名在三亚市工作的年轻人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始感到肚子不适，早上大便成型，下午却不成型，吃什么都拉肚子。这种情况持续了一个多星期，令我非常困扰和焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括肚子不适、腹泻、有时候吃东西就胀气想上厕所等。医生建议我可以加用益生菌一起口服，并推荐了布拉氏酵母菌散和益生菌冻干粉。同时，医生也提醒我如果服药后仍不见好转，可以行胃肠镜检查，排除胃十二指肠病变、肠炎、肠息肉等可能的疾病。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持服用药物，并注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物。经过两周的治疗，我的症状有了明显的改善，肚子不再那么容易拉肚子了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，也节省了时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的帮助和关心。

我最近因为腹泻的问题咨询了互联网医院的医生，经过一番沟通，我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

在问诊过程中，医生首先提醒了我一些注意事项，并且完整地查看了我的病例后进行诊疗。医生在对话中也提醒了我关于儿童用药的相关规定，让我对医生的专业性有了更深的认识。

医生在问诊中非常细心地询问了我的病情，对于我的主诉给予了充分的重视。他询问了我的病情持续的时间、曾经进行过的检查和用药情况，让我感到医生对病情的关注和专业度。

在我提出关于食物引起的问题时，医生也非常耐心地询问了我的饮食情况，并给予了专业的建议。在我提到吃了海胆后出现不适时，医生也对此进行了详细的了解和分析，让我感到医生对我的病情非常关注。

医生在对我的病情进行评价时，给出了客观的看法，并且基于他的专业知识为我提供了合理的治疗方案。他并没有匆忙地给我开具处方，而是给出了针对症状的建议。

最后，医生在结束服务时也提醒我，医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗可以前往医院就诊。整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更加积极的评价。

在一次线上问诊中，一位患者向医生描述了自己长期腹泻的情况。患者表示，大姨妈期间腹泻问题尤为严重，经过医院诊断后得知是肠功能紊乱，而非肠炎。患者反复强调自己平时喜欢吃辣，而近期频繁出现腹泻症状。医生认为，患者需要中药调理，建议患者服用益生菌作为辅助治疗，但提示益生菌只能起到辅助作用。

医生为患者开具了免煎颗粒剂的处方，建议疗程为两个月。患者询问可以在哪里购买药品，医生建议线上购买，并表示免煎颗粒剂方便冲水喝，适合上班族。医生强调生活规律、适当运动，并忌生冷，提醒患者注意饮食。最终，医生将处方发送给药师审核，让患者一键预约药品。

消化不良性腹泻是一种常见的消化系统疾病，其特征是患者出现腹泻、腹痛、暖气、反酸等症状。这种疾病多见于婴幼儿和老年人，原因在于他们的肠胃功能相对较弱，难以消化某些食物。

针对消化不良性腹泻，治疗的关键在于调整饮食和生活方式。以下是一些建议：

1. 限制油腻食物和纤维素含量高的食物的摄入，以免加重腹泻症状。

2. 选择易于消化的食物，如稀饭、面条、馒头等。

3. 多喝水，保持水分平衡，防止脱水。

4. 避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

5. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

除了调整饮食，以下治疗方法也可用于缓解消化不良性腹泻：

1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具止泻药、抗酸药等药物。

2. 中医治疗：中医认为消化不良性腹泻与脾胃虚弱有关，可采取中药调理、针灸等方法。

3. 生活方式调整：保持良好的心态，避免情绪波动；适当锻炼，增强体质。

如果腹泻症状严重，应及时就医，以免延误病情。

我是一名30岁的男性，生活在繁华的上海浦东新区。两年前，我开始出现了腹泻的症状，起初我并没有太在意，认为可能是吃坏了东西。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，尤其是在一年中的某些特定时期。我去过多家医院进行检查，包括做过小肠胶囊镜，但结果总是显示正常。我的病史已经有10年之久了，期间我也尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、服用各种药物等，但都没有明显的效果。最近一次发作，我不仅有腹泻，还伴随着低烧和关节痛，这让我非常担心，是否我患上了克罗恩病？

在一位朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我，我的症状不太像克罗恩病，而更可能是功能性腹泻。他建议我每个月服用一周的利福昔明来消炎，并注意饮食清淡、戒烟酒、避免过甜过辣的食物，多休息，不要熬夜。这些简单的生活调整和药物治疗可能会帮助我改善症状。

我非常感激这位医生，他的专业知识和建议让我感到安心和希望。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅节省了时间和精力，也得到了有效的医疗帮助。这种便捷、快速的就医方式无疑是现代生活的福音，特别是对于像我这样忙碌的上班族来说。