糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直在关注自己的健康，特别是在计划怀孕前。去年，我决定接种九价HPV疫苗来预防宫颈癌。按照医生的建议，我在接种第一针后等待了六个月，然后接种了第二针。然而，意外发生了。在接种第二针后的四个月，我发现自己怀孕了。这让我非常担心，是否我的孩子会受到疫苗的影响？

我立即联系了我的医生，通过京东互联网医院的在线问诊服务进行了咨询。医生告诉我，目前还没有发现单纯由于打宫颈癌疫苗造成胎儿异常的案例。也就是说，一般情况下影响不大。四个月的时间也比较长了，胎儿的主要器官已经形成，疫苗的影响应该很小。

我问医生是否可以继续接种第三针疫苗。医生建议，如果已经发现怀孕，不建议继续注射疫苗。生完孩子后再考虑接种。对于我在怀孕期间出现的孕吐反应，医生建议我可以口服维生素B6来缓解症状，并且如果孕吐严重造成电解质紊乱，需要及时就医并可能需要输液治疗。

医生还提醒我，虽然手机对孩子的影响不大，但还是需要注意减少使用。总的来说，医生建议我不用为打疫苗这个太担心，后期按时产检就好了。他的专业意见让我安心了很多。

怀孕是女性生命中一个重要的阶段，伴随着身体和心理的巨大变化。许多准妈妈在孕期都会出现一系列的妊娠反应，其中恶心和呕吐是比较常见的症状。那么，怀孕20天会出现呕吐吗？怀孕多久之后会出现呕吐？本文将为您解答这些问题。

妊娠反应的出现时间因人而异，但大多数女性在怀孕一个月左右的时间会出现相关的妊娠反应。这是因为怀孕后，体内激素水平的变化会导致胃肠道功能紊乱，从而引起恶心、呕吐等症状。

妊娠反应的早晚以及时间，与女性的身体敏感度以及胃肠的功能有一定的关系。通常情况下，妊娠反应会在怀孕半个月到两个月之间出现，但也有一部分女性在整个孕期都没有明显恶心呕吐的状况。

为了减轻妊娠反应，准妈妈们可以采取以下措施：

1. 饮食方面：尽量选择清淡、易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。

2. 生活习惯：保持充足的休息，避免过度劳累。

3. 情绪调节：保持轻松愉悦的心态，避免焦虑和紧张。

4. 适当运动：进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解妊娠反应。

5. 医疗干预：如果妊娠反应过于严重，可以咨询医生，寻求相应的治疗方案。

对于大多数情况的女性，妊娠反应只会在孕早期出现，并且随着身体的逐渐适应，不良反应也会逐渐降低。但也有一部分准妈妈身体比较敏感，反应可能伴随在整个怀孕期间。在日常生活中，准妈妈们要尽量减少对身体的刺激，保持良好的生活习惯，以保障自己和宝宝的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在河北沧州的家中，怀着忐忑的心情打开了电脑，准备进行我的第一次线上问诊。

我怀孕已经12+3周了，这段时间孕吐让我痛苦不堪，尤其是最近几日，竟然吐出了鲜血。我担心不已，于是选择了线上问诊，希望通过这种方式得到医生的帮助。

与我沟通的是一位来自妇科的医生，她非常和蔼可亲，耐心地听我描述病情。我告诉她孕吐严重到吐鲜血的情况，医生建议我做了尿检和电解质检查。幸运的是，尿检没有酮体，电解质也基本正常。

医生告诉我，我的情况可能是食管小毛细血管破裂导致的出血，但出血量不大，可以先观察。她建议我尽量进食，但吐得剧烈时可能有小血管破裂，需要及时就医。

在医生的建议下，我尝试了多种方法缓解孕吐，比如转移注意力、听音乐、散步，甚至尝试口服维生素B6。然而，维生素B6刚吃下去就吐了，让我感到十分沮丧。

医生告诉我，这种情况是身体的排斥反应，过了这段时间就好了。她还建议我以后尽量在上午进食，以减少孕吐的发生。

然而，情况并没有我想象中那么简单。几天后，我再次出现了吐血的情况，而且喉咙像火烧一样疼，喝一口水就会像喷泉一样吐出很多液体。医生告诉我，这可能是因为胃部受到了损伤，建议我暂停进食，进行补液治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。虽然我无法亲自见到医生，但她的专业建议和鼓励让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我会顺利度过这段艰难的孕期。

怀孕初期，恶心呕吐是许多孕妇都会遇到的常见现象。这种症状不仅会影响孕妇的食欲，还可能导致营养摄入不足，对母婴健康产生不利影响。那么，如何缓解怀孕初期的恶心和食欲不振呢？以下是一些实用的方法。

一、饮食调整

1. 多吃一些易消化、清淡的食物，如米粥、面条、豆腐等。

2. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、咖啡等。

3. 可以尝试吃一些小零食，如坚果、水果等，以补充能量。

二、生活调理

1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，适当休息。

3. 保持心情愉快，避免紧张、焦虑的情绪。

三、药物缓解

1. 可以在医生的指导下，适当使用一些止吐药物，如维生素B6、胃复安等。

2. 避免自行购买和使用止吐药物，以免造成不良后果。

四、中医调理

1. 可以尝试中医针灸、拔罐等方法缓解孕吐症状。

2. 在中医师的指导下，可以适当服用一些中药，如半夏泻心汤、苏叶黄连汤等。

五、心理支持

1. 与家人和朋友分享自己的感受，寻求他们的支持和理解。

2. 可以参加孕妇学校或孕妇沙龙，与其他孕妇交流心得。

怀孕是女性人生中一段特殊的旅程，伴随着喜悦的同时，也会出现许多生理变化。其中，早孕反应是许多准妈妈都会经历的常见现象。早孕反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、头晕等症状，其中恶心和呕吐尤为突出。

并非所有孕妇都会经历严重的早孕反应，但部分孕妇在早期妊娠期间会出现持续的呕吐，这被称为妊娠剧吐。妊娠剧吐不仅给孕妇带来不适，还可能影响其营养摄入和身体健康。

妊娠剧吐的成因尚不完全清楚，可能与激素水平变化、孕妇体质、精神因素等因素有关。对于妊娠剧吐，轻度的可以采取对症治疗，如止吐药物、饮食调整等；而严重的妊娠剧吐则需要住院治疗，通过静脉输液补充营养和水分。

为了缓解早孕反应，孕妇可以采取以下措施：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣食物。
• 少食多餐，避免一次性进食过多。
• 适当进行户外活动，增强体质。
• 必要时寻求医生的帮助。

值得注意的是，早孕反应一般在妊娠3个月后逐渐减轻或消失。但如果妊娠3个月后仍出现恶心、呕吐等症状，应及时就医，排除其他疾病可能。

总之，刚怀孕时出现呕吐是正常的生理现象，但孕妇仍需关注自身身体状况，积极应对早孕反应，确保母婴健康。

孕吐，这个让无数准妈妈头疼的问题，在孕期可谓是家常便饭。它通常发生在怀孕的头三个月，给准妈妈们带来不少困扰。那么，孕吐究竟是什么？如何缓解孕吐呢？下面就来为您详细解答。

孕吐是孕期常见的现象，主要表现为恶心和呕吐。它通常在怀孕6周左右开始出现，持续到怀孕14周左右，有些准妈妈甚至可能持续到整个孕期。孕吐的原因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 孕激素水平升高：孕激素是一种由卵巢分泌的激素，在孕期起到维持妊娠的作用。孕激素水平升高可能导致胃酸分泌减少，从而引起恶心和呕吐。

2. 子宫压迫胃肠道：随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，可能会压迫胃肠道，导致消化不良和恶心。

3. 情绪因素：孕期情绪波动较大，焦虑、紧张等情绪可能导致恶心和呕吐。

那么，如何缓解孕吐呢？以下是一些建议：

1. 少食多餐：避免一次性进食过多，可以采用少食多餐的方式，减轻胃部负担。

2. 饮食清淡：避免油腻、辛辣等刺激性食物，选择易消化的食物，如稀饭、面条等。

3. 注意饮食卫生：保证饮食卫生，预防肠道感染。

4. 避免强烈的气味：有些准妈妈对某些气味特别敏感，如油漆味、油烟味等，应尽量避免。

5. 适量运动：适当运动可以缓解孕吐，如散步、瑜伽等。

6. 保持良好的情绪：保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。

7. 针灸和穴位按摩：针灸和穴位按摩可以帮助缓解孕吐，但需在专业人员的指导下进行。

8. 药物治疗：对于严重的孕吐，如妊娠剧吐，可能需要药物治疗。但请在医生指导下使用。

除了上述方法外，以下三种食物也被认为可以帮助缓解孕吐：

1. 姜茶或姜糖：姜具有止呕作用，可以帮助缓解孕吐。

2. 薄荷茶或薄荷精油：薄荷具有清凉、止呕的作用，可以帮助缓解孕吐。

3. 柠檬水或柠檬汁：柠檬具有清新、止呕的作用，可以帮助缓解孕吐。

总之，孕吐虽然令人烦恼，但大多数情况下不需要特殊治疗。通过调整饮食、保持良好的情绪和适量运动，可以有效缓解孕吐。如果您的情况严重，请及时就医。

那天，我怀揣着忐忑不安的心情，坐在了那位温柔医生面前。她叫李医生，产科专家，听说医术高明，为人亲切。我主诉是孕早期孕吐伴随吐血，心里满是担忧。

李医生耐心地询问了我停经的时间，了解到我已经七周了。她关切地询问了我的症状，得知我最近几天都是这样，而且呕吐得非常厉害，吃什么吐什么。

李医生听完后，严肃地说，这可能是因为妊娠剧吐，需要住院进行补液对症治疗。我有些惊讶，昨晚我去了急诊，医生说没有药可吃。

李医生安慰我说，虽然急诊医生可能没有经验，但这是正常现象。她告诉我，妊娠剧吐需要到医院产科住院部进行治疗，输液和止呕补液对症处理。

我听后感到一丝安心，决定按照李医生的建议去住院治疗。虽然心里还有些许不安，但我知道，李医生的专业和亲切会给我带来安慰和帮助。

在住院期间，李医生每天都来看望我，询问我的恢复情况，给予我鼓励和支持。她的专业和细心让我感到无比的安心和信任。我知道，在李医生的照顾下，我会度过这段艰难的时期。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，孕吐和吐血的症状得到了控制。我非常感激李医生的专业和关爱，她不仅让我在身体上得到了康复，更让我在心理上得到了安慰。

这段经历让我深刻地认识到，一个好的医生不仅要有专业的医术，更要有良好的医德和人文关怀。李医生就是这样的医生，她用自己的专业和爱心，照亮了我的人生道路。

怀孕初期，许多孕妇都会经历一系列不适的症状，如恶心、呕吐、食欲下降等，这些症状通常被称为早孕反应。这些症状的出现主要是由于体内激素水平的变化所引起的。那么，如何通过饮食来缓解这些不适症状呢？以下是一些有助于缓解怀孕初期症状的食物推荐。

1. 吐司

吐司是一种易于消化的食物，含有丰富的碳水化合物、蛋白质和矿物质。早餐前吃一些吐司，可以缓解恶心和呕吐的症状。此外，吐司的干度也有助于减少孕吐的发生。

2. 酸味食物

酸味食物可以刺激食欲，促进消化，有助于缓解孕吐。一些常见的酸味食物包括酸奶、柠檬、橙子、猕猴桃等。

3. 水果

水果富含多种维生素和矿物质，有助于补充孕妇所需的营养。香蕉、苹果、草莓等水果都是不错的选择。此外，水果中的水分也有助于缓解孕吐引起的脱水症状。

4. 生姜

生姜具有止吐和暖胃的作用，对于缓解孕吐有很好的效果。可以将生姜切片，用开水冲泡，制成生姜茶饮用。此外，也可以将生姜加入饮食中，如生姜红糖水、生姜炒鸡蛋等。

5. 豆浆

豆浆是一种营养丰富的饮品，含有植物蛋白、钙、铁等营养素。豆浆易于消化，且口感醇厚，对于缓解孕吐有一定的帮助。

除了以上食物，孕妇还应该注意保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也是缓解孕吐的有效方法。

孕吐是孕妇在怀孕初期常见的症状，尤其在晚上，许多孕妇会出现恶心、呕吐的现象。这种情况称为孕期呕吐，也称为孕吐。孕吐的程度因人而异，有些孕妇症状较轻，有些则较为严重。

要缓解孕吐，孕妇可以尝试以下方法：

1. 避免刺激性气味：许多孕妇对某些气味特别敏感，如香水、烟味、酒味等。这些气味可能会刺激孕妇的嗅觉，引发恶心和呕吐。因此，孕妇应尽量避免接触这些刺激性气味。

2. 准备小零食：孕妇在孕吐时，可以准备一些自己喜欢的小零食，如话梅、山楂、饼干等。这些小零食可以缓解胃部不适，减少恶心感。

3. 适当运动：孕期适当的运动可以缓解孕吐。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等轻度的有氧运动，有助于促进血液循环，缓解恶心症状。

4. 保持乐观心态：孕妇的情绪对孕吐有很大影响。保持乐观的心态，有助于缓解孕吐。孕妇可以和家人、朋友聊天，分享自己的感受，寻求支持。

此外，孕妇在孕期饮食方面也要注意以下几点：

1. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡等。

2. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 少食多餐，避免过饱。

4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

如果孕吐症状严重，影响孕妇的生活质量，应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况，提供相应的治疗建议。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上的产科医生。因为是第一次怀孕，我对孕吐感到十分担忧。医生***的热情问候让我感到安心，她详细询问了我的孕吐情况，耐心地解答了我的疑问。

医生***告诉我，孕吐是怀孕初期常见的现象，大多数情况下会自行缓解。她根据我的症状，为我开了一些缓解孕吐的药物，并告诉我注意事项。

用药后，我的孕吐症状确实有所缓解，但效果并不明显。在咨询医生***后，她为我调整了用药方案，并建议我可以尝试一些中医治疗方法，如打内关穴。

在医生***的指导下，我坚持用药和打内关穴，孕吐症状逐渐减轻。在这个过程中，医生***始终关心着我的身体状况，她的专业和耐心让我感到十分安心。

如今，孕吐已经基本消失，我的宝宝也在茁壮成长。感谢医生***的悉心治疗和关怀，让我顺利度过了孕吐期。