糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的症状：经常腹泻，乏力，没有食欲。医生认真倾听并提出了一系列问题，包括口干口苦，食欲状况，情绪压力，睡眠质量，性生活等方面的情况。通过患者的回答，医生初步判断为肝郁脾虚与肾气不足，并给出了中药调理的方案。

医生详细解释了病情的原因以及中药调理的过程，患者对治疗方案表示理解并接受。医生开具了一个疗程5天的中药处方，价格200左右，并指导患者在京东互联网医院预约购药，享受免费配送服务。

通过本次问诊，患者得到了专业的医疗建议和治疗方案，为自己的健康问题找到了解决方案。

2024年9月5日上午11点57分，哈尔滨市的一位年轻母亲带着128天大的宝宝来到京东互联网医院在线问诊。宝宝腹泻已经持续了6天，最初尝试了益生菌和思密达的治疗，但效果并不理想。母亲非常担心宝宝的健康状况，希望能够得到专业的医疗建议。

医生首先详细询问了宝宝的症状，包括大便的颜色和形态、排便次数、喂养方式等信息。经过初步了解，医生怀疑宝宝可能是小儿脾虚泄泻，并建议进行大便常规检查以排除其他可能的疾病因素。母亲接受了医生的建议，并在当天就将宝宝的大便样本送到附近的医院进行检查。

第二天，检查结果显示所有指标都正常，附近医院的医生也确认了宝宝的腹泻是生理性的。医生解释说，生理性腹泻在婴幼儿中比较常见，通常不需要特殊治疗，只需注意饮食和卫生即可。对于宝宝抓东西就往嘴里吃的行为，医生提醒母亲要及时清洁宝宝的手和玩具，避免细菌感染。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真倾听母亲的描述，并给予专业的解释和建议。母亲对医生的服务非常满意，并表示会继续关注宝宝的健康状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。

近日，我在网上看到了一个非常有趣的故事，一个患者在北京海淀区通过线上问诊向***医生咨询了自己长期以来的肠胃问题。这位患者一直有着大便不成型、频繁腹泻的困扰，经过多次检查和治疗效果不佳，于是决定求助于消化内科的专家。

通过线上问诊，患者描述了自己的症状和治疗经历，***医生耐心倾听并仔细分析患者的情况。经过详细的询问和了解，***医生给出了专业的诊断和治疗方案，建议患者服用特定的益生菌药物以维持肠道菌群的平衡。

患者对***医生的建议表示信任并决定尝试新的治疗方案。在服药的过程中，***医生还提醒患者注意饮食习惯，避免食用刺激性食物，以便更好地恢复肠胃功能。

通过持续的线上沟通和治疗，患者的症状逐渐得到缓解，生活质量也得到了明显改善。***医生的耐心、细心和专业治疗让患者感到无比感激，也让他重新获得了健康和快乐的生活。