糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

尺神经损伤是常见的神经系统损伤之一，主要发生在手腕和肘部。这种损伤可能导致手掌尺侧、小指和无名指尺侧感觉丧失，甚至出现手内肌麻痹等严重后果。

幸运的是，尺神经损伤是可以通过多种方法恢复的。根据损伤程度和原因，治疗方法可能包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括营养神经药物治疗，如鼠神经生长因子或甲钴胺，以及按摩、热敷、针灸等物理疗法。对于严重的尺神经断裂或卡压，如肘管综合征，手术治疗可能是必要的。

在尺神经恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 充分休息：避免过度劳累或从事重体力劳动，以免加重损伤。

2. 营养饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果。

3. 饮食禁忌：避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。

5. 定期复查：定期到医院复查，及时调整治疗方案。

总之，尺神经损伤是可以恢复的，关键在于及时诊断、合理治疗和积极配合康复训练。

小拇指抽搐是一种常见的症状，可能与多种因素有关。本文将为您详细介绍可能导致小拇指抽搐的原因，并提供相应的预防和治疗方法。

一、常见原因

1. 外力因素：如提拉重物、局部着凉、外伤等，可能导致小拇指肌肉过度疲劳或损伤，从而引发抽搐。

2. 颈椎病：颈椎病是导致小拇指抽搐的常见原因之一。颈椎病变可能导致颈段椎管狭窄，压迫神经根，引起上肢麻木、疼痛、抽搐等症状。

3. 缺钙：缺钙可能导致肌肉痉挛，进而引发小拇指抽搐。此外，缺钙还可能引起骨质疏松、骨折等并发症。

4. 脑血管疾病：脑梗死、脑血栓等脑血管疾病可能导致脑部供血不足，引起肢体麻木、抽搐等症状。

5. 神经损伤：外伤、炎症等可能导致神经损伤，引起小拇指麻木、抽搐等症状。

二、预防和治疗

1. 预防措施

（1）避免过度用力：提拉重物、搬动重物时，注意姿势正确，避免过度用力。

（2）注意保暖：避免局部受凉，尤其是冬季，要特别注意手部的保暖。

（3）适当补钙：保证充足的钙摄入，预防缺钙。

2. 治疗方法

（1）药物治疗：针对病因，可选用相应的药物进行治疗，如钙剂、神经保护剂等。

（2）物理治疗：如电疗、超声波等，可缓解症状。

（3）手术治疗：对于严重的颈椎病患者，可能需要手术治疗。

三、总结

小拇指抽搐可能由多种原因引起，了解病因有助于采取针对性的预防和治疗方法。如有类似症状，请及时就医，以免延误病情。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近，我的左手小拇指开始麻木，起初我并没有太在意，认为可能是长时间使用电脑造成的。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我去了一家医院做了颈椎CT检查，结果显示我有轻微的颈椎变直和增生问题。医生告诉我，这可能是导致我手指麻木的原因之一。由于我有高血压，医生建议我去专科门诊进一步检查，明确诊断。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，通过视频与一位经验丰富的神经外科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并结合我的CT结果，初步判断可能是尺神经损害引起的症状，多见于肘管综合症。医生建议我做肌电图检查以进一步明确诊断，并推荐我口服甲钴胺治疗试一下。

如果确诊为肘管综合症，尺神经压迫引起的，有手术指征的，需要做尺神经松解手术。医生强调，专科医生的查体和肌电图检查非常重要，才能做出正确的诊断和治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。

尺神经损伤是一种常见的神经损伤疾病，主要表现为手指的环指和小指出现麻木无力、活动受限。

患者可能会出现小指或者是环指的一种屈曲的状态，如果长期下去，就会形成类似于爪的表现。此外，患者还可能出现手指分开和并拢受限、拇指内收受限，以及拇指和小指无法对应接触等症状。部分患者还可能出现小鱼际肌扁平和凹陷等情况。

当出现相关症状时，患者应及早进行相关检查，如肌电图等，以便更准确地评估病情。在早期，可以给予应用营养神经药物，如维生素B1、甲钴胺等静脉注射。如果开放损伤或闭合损伤经过药物治疗无效，可能需要手术探查。

手术治疗通常在上臂中下三分之一进行，通过臂内肌间隔处暴露尺神经沟，肘部尺神经暴露在内上髁和鹰嘴之间，切开神经膜即可显露出尺神经。因为尺神经分支较高，进入尺侧腕屈肌两个头之间，可以分出两个、三个肌支，支配尺侧腕屈肌活动，所以患者要注意保护主干。

尺神经损伤后，患者可以多食用一些蛋白质和维生素含量较高的食物，如鱼类、肉类、大豆、牛奶等，有利于提高自身抵抗力，对神经的修复也有辅助作用。同时，患者应避免进食辛辣食物，戒烟、戒酒，防止引起血管痉挛，影响神经修复。

在医院，神经外科或骨科是处理尺神经损伤的主要科室。患者可以咨询专业的医生，了解病情和治疗方案。此外，康复科在患者康复过程中也发挥着重要作用。

肩关节，作为人体重要的关节之一，承担着上肢活动的关键角色。然而，由于各种原因，肩关节可能会出现脱位的情况，给患者带来痛苦和不便。有人担心，肩关节脱位是否会导致尺神经损伤呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要明确肩关节脱位和尺神经损伤的关系。肩关节脱位是指肩关节头从关节盂中脱出，导致肩关节失去稳定性。而尺神经损伤则是指尺神经受到压迫或损伤，导致手掌尺侧、小指全部、环指尺侧感觉消失。

实际上，肩关节脱位并不会导致尺神经损伤。尺神经损伤通常发生在腕部和肘部，与肩关节脱位没有直接关系。以下是可能导致尺神经损伤的几种情况：

1. 腕部切割伤：锐器切割伤可能导致尺神经受损，引起手掌尺侧、小指全部、环指尺侧感觉消失。

2. 肘部骨折脱位：肘部骨折脱位可能压迫尺神经，导致尺神经损伤。

3. 挤压伤：手指或手腕受到挤压可能导致尺神经受损。

4. 牵拉伤：手指或手腕受到过度牵拉可能导致尺神经受损。

肩关节脱位的主要症状包括：

1. 疼痛：肩关节脱位会导致肩部肿胀、疼痛，使肩关节活动受限。

2. 方肩畸形：肱骨头脱位后，肩部形态改变，出现方肩畸形。

3. 搭肩功能障碍：患侧手无法搭在对侧肩部。

4. 患肢弹性固定：患肢无法主动活动，需借助健侧手或他人帮助。

针对肩关节脱位，以下是一些治疗建议：

1. 药物治疗：服用活血化瘀药物，缓解疼痛和肿胀。

2. 复位固定：在专业医生指导下进行复位固定，恢复肩关节稳定性。

3. 功能锻炼：在恢复过程中，进行关节功能锻炼，提高肩关节活动能力。

总之，肩关节脱位并不会导致尺神经损伤。了解自身病情，及时治疗，才能更好地恢复健康。

近年来，随着生活节奏的加快，人们的生活习惯也在不断发生变化，其中，睡眠姿势就是一个容易被忽视的因素。最近，有一位25岁的小张因为一个看似不经意的习惯——将手臂作为枕头，导致手腕和手指失去感觉，不得不去医院就诊。医生经过检查发现，小张患有桡神经损伤，而这种损伤正是由于长期压迫导致的。

桡神经位于肱二头肌与肱三头肌附近，主管手腕及手指的动作。长时间压迫桡神经会导致神经传导功能受损，从而出现手指麻木、无力等症状。小张的案例就是一个典型的例子。

为了避免桡神经损伤，医生提醒大家，在睡眠时，应避免将手臂作为枕头，以免长时间压迫桡神经。此外，在午休时，也应尽量卧床，避免趴在桌前，以免造成四肢周围神经的长时间压迫。

桡神经损伤的治疗方法主要包括：药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗主要采用神经营养药物、激素等；物理治疗包括红外线、电磁波、TDP、按摩等；康复训练则包括关节活动度训练、肌力训练等。

除了桡神经损伤，常见的神经损伤还包括尺神经损伤、正中神经损伤、臂丛神经损伤等。为了避免这些损伤，我们需要注意以下几点：

• 避免创伤，特别是在手部、腕部等部位。
• 注意姿势，避免长时间压迫神经。
• 加强手部肌肉力量训练，提高手部关节的稳定性。
• 定期进行体检，及时发现并处理神经损伤。

总之，桡神经损伤是一种常见的神经损伤，我们需要养成良好的生活习惯，避免长时间压迫桡神经，以预防桡神经损伤的发生。

我还记得那天晚上，手臂突然间变得麻木，仿佛失去了知觉。小拇指也变得僵硬，无法灵活地活动。起初，我以为只是暂时的不适，没想到这种感觉持续了好几天。焦虑和恐惧开始笼罩着我，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断：尺神经损害。听到这个结果，我心中一紧，担心自己是否需要进行手术治疗。

医生安慰我说，通常情况下不需要手术，只需要适当休息和营养神经药物的治疗。同时，医生还建议我去正规公立医院进行热敷理疗和针灸，以加速康复。虽然我平时喜欢健身，但医生强调了休养的重要性，建议我暂时停止剧烈运动。

在医生的指导下，我开始了一个月的休养期。每天口服营养神经药物，并定期进行理疗。虽然过程中有过一些挫折和困惑，但我始终坚持治疗。最终，我的症状逐渐缓解，手臂和小拇指的灵活性也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，及时就医和科学治疗是非常重要的。

尺神经损伤是一种常见的神经损伤，给患者的生活带来诸多不便。本文将详细介绍尺神经损伤的治疗方法，帮助患者了解如何更好地康复。

一、运动疗法

运动疗法是尺神经损伤康复的重要手段。主要通过以下几种方式：

1. 关节松动训练：通过逐渐增加关节活动范围，恢复关节的正常功能。

2. 辅助运动：在专业人士的指导下，进行针对性的辅助运动，帮助恢复肌肉力量和关节活动度。

3. 主动运动：在专业人士的指导下，进行主动运动，加强肌肉力量和关节稳定性。

4. 器械运动：使用专门的器械进行康复训练，提高康复效果。

5. 抗阻运动：通过增加运动难度，提高肌肉力量和耐力。

二、针灸疗法

针灸疗法是一种传统的中医疗法，具有调节气血、疏通经络的作用。对于尺神经损伤患者，针灸可以促进神经恢复，缓解疼痛，预防肌肉萎缩。

三、理疗

理疗是利用物理因素对疾病进行治疗的方法。常见的理疗方法包括：

1. 红外线疗法：通过红外线的热效应，促进局部血液循环，缓解疼痛。

2. 超短波疗法：通过超短波的高频电磁场，促进组织代谢，加速炎症吸收。

3. 微波疗法：通过微波的热效应，促进局部血液循环，缓解疼痛。

4. 蜡疗：通过蜡的热效应，促进局部血液循环，缓解疼痛。

5. 中低频脉冲电流刺激：通过电流刺激，促进神经再生和感觉功能恢复。

6. 药物导入疗法：将药物导入受损部位，促进神经再生和感觉功能恢复。

四、矫形器的使用

矫形器是一种辅助工具，可以帮助患者保持患肢在功能位，减轻神经压力，有利于尺神经的修复。

五、日常保养

1. 注意休息：避免过度劳累或从事重体力劳动。

2. 饮食调理：多吃有营养的食物，如瘦肉、牛奶、豆类等。同时，多吃新鲜的蔬菜和水果。

3. 避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物。

4. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑等情绪。

尺神经损伤是一种常见的神经系统损伤，其恢复时间因个体差异、损伤程度和治疗方法的不同而有所差异。

一般来说，轻微的尺神经损伤，如拉伤或挫伤，通常在两周至三周内可以恢复。这种情况下，通过营养神经的治疗，如补充维生素B1、维生素B12等，以及适当的康复训练，可以帮助神经功能逐渐恢复。

然而，对于更严重的尺神经损伤，如完全切断或损伤，恢复时间可能会更长。在这种情况下，可能需要通过显微外科手术进行神经缝合，但效果可能并不理想，甚至可能留下永久性的功能障碍。

除了手术治疗，尺神经损伤患者还需要注意日常保养，避免过度活动受伤部位，同时保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，以促进神经恢复。

此外，理疗和针灸等辅助治疗方法也被广泛应用于尺神经损伤的康复过程中。通过这些综合治疗手段，可以最大程度地促进神经功能的恢复。

总之，尺神经损伤的恢复时间因个体差异而异，患者需要根据自身情况进行合理的治疗和康复训练，以促进神经功能的恢复。

尺神经损伤是一种常见的神经损伤，主要影响手腕和肘部。它可能导致运动障碍、感觉障碍和肌肉萎缩等症状。

尺神经损伤的发生没有特定人群，常见的原因包括手腕和肘部的刺伤、挤压、割伤和撕裂，以及肘关节的骨折和脱位。典型表现包括指爪畸形、小指和外周深部感觉丧失、手指无法内收、外展、下肢肌力减弱或消失。

治疗尺神经损伤的方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、制动、药物治疗等。手术治疗主要包括神经修复和神经移植等。

尺神经损伤的康复治疗也很重要，包括物理治疗、作业治疗等。康复治疗的目的是恢复患者的运动功能、感觉功能和日常生活能力。

为了预防尺神经损伤，我们应该注意以下几点：

1. 避免手腕和肘部受到外力撞击或挤压。

2. 注意手部卫生，避免感染。

3. 增强手部肌肉力量，提高手部稳定性。

4. 避免长时间重复性劳动。

5. 如有手部疼痛、麻木等症状，应及时就医。