糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天晚上，我突然感到尿频尿急，小腹有点胀痛，尿时尿道也有点疼，这让我非常担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位泌尿外科的医生。在咨询过程中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题，并为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我可能患有尿道炎，并建议我服用一种叫做盐酸莫西沙星的药物。他还提醒我要注意生活方式的调节，如多饮水，避免辛辣刺激食物，避免过度劳累，不熬夜。

医生的服务态度非常好，让我感到非常安心。他不仅专业，而且非常耐心，让我觉得就像是在面对面的就诊一样。此外，线上问诊平台的操作也非常简单，让我节省了大量的时间和精力。

经过几天的治疗，我的症状明显好转。我对这次线上问诊的经历感到非常满意，认为这是一种非常方便快捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。慢性尿道炎已经困扰了我一段时间，让我倍感痛苦。在医生的助理的引导下，我开始了线上问诊的过程。

一位温柔的声音响起：“您好，我是主任的助理医生，主任正在线下忙，您有什么不舒服或者开药需求可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”我立刻留言了我的症状和开药需求。

不久，我收到了医生的回复。他详细询问了我的病情，并告诉我需要购加替沙星三盒。我心中一惊，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还提醒我，为了用药安全，他需要了解我是否有药物过敏和慢性病史。我回答了没有，医生随后为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。

在等待药品的过程中，我通过便捷复诊卡片预约了药品，并收到了医生的处方详情。医生在处方审核通过后，提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个线上问诊过程让我印象深刻。医生的专业、耐心和细致让我深感安慰。尽管只是线上交流，但我却感受到了医生对我病情的关注和关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

在一次线上问诊中，患者主诉自己患有尿道炎，对病情感到焦虑不安。医生在完整查看患者病例后，耐心倾听患者描述症状的过程中，友善地与患者进行沟通，并给予了专业的建议和支持。医生对患者的病情进行了客观评估，并为患者提供了最合适的治疗方案，同时提醒患者需要尊重医生的意见和选择。患者在与医生的交流中感受到了医生的耐心和细心，对医生的专业素养留下了深刻的印象。

在问诊过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。患者对医生的专业知识和细心关怀表示感激，对病情的焦虑也得到了缓解。最终，在医生的建议下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并接受了合理的治疗方案，获得了满意的解答。

时间：2024年7月9日

人物：我，一位普通的上班族

事件：线上问诊，解决我的健康困扰

那天，我在公司加班到很晚，突然感到小腹一阵坠胀，我意识到可能出了问题。考虑到工作繁忙，我没有立刻去医院，而是选择了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，一位泌尿外科的医生***接待了我。在详细询问了我的症状后，***医生为我提供了专业的建议，并告诉我需要进行输尿管镜取石手术。

手术过程并不复杂，恢复也很快。在术后，***医生还为我提供了详细的用药指导和生活建议，让我感到非常贴心。

在这次线上问诊中，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的服务。

此外，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识，我相信在未来的日子里，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑，踏入了太原市一家知名的小儿泌尿科互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，最近出现了尿管外申的问题，这让原本忙碌的生活更加紧张。

医生***的形象在我心中渐渐清晰起来，他不仅医术高明，而且温柔体贴。在与他的线上沟通中，我感受到了前所未有的安心。当孩子肿胀加重时，他耐心地告诉我：“肿胀程度还行，这个只能继续抹药慢慢等消肿。一般拔尿管的时候会不太肿了。”

看到孩子痛苦的样子，我急得团团转。医生***似乎看出了我的焦急，他细心地指导我：“这个尿管建议用手往里推推。”在他的建议下，我小心翼翼地按照他的方法操作，果然，尿管自己进去了一部分。

然而，尿管再次外申的问题仍然困扰着我们。医生***再次给出了专业的建议：“目前看，确实是尿管拽的厉害。如果你家是哪里的，我可以给你提供更具体的指导。”得知我家住水西关后，他详细地告诉我：“现在住亲戚家水西关，好的，谢谢***大夫。刚观察了一下，尿管自己进去了一部分和出院时一样。如果下次再出来，我们可以给他塞进去是吧。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。他告诉我：“可以的。如果实在担心，可以提前联系我。”

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议照顾孩子。他的专业和耐心让我深感敬佩。今天下午2点，孩子自己就从丁丁喷尿出来了，观察后也没有折管和尿管不通的现象。医生***告诉我：“对，只要通的，这个喷尿就不要太担心。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者无微不至的关怀。感谢***大夫，是你让我在孩子生病的时候，不再那么无助和担忧。

昨天，我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于导尿管漏尿的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的主诉，并给予了专业的解答和建议。

医生首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，同时也告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常负责任，关心患者的安全和合法权益。

在问诊过程中，医生一再提醒我要详细描述我的问题，并给予了3次提问的机会，这让我感到非常被重视。医生的回复非常及时，并且在一次对话中就尽量给予了完整的解答，节约了问诊次数。

尽管医生在问诊中强调了医生的回复仅为建议，但他还是给我提供了一些针对漏尿情况的建议，并且非常贴心地提醒我如需诊疗，应该前往医院就诊。这让我感到医生非常重视患者的健康，并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在天津河西区的一位患者，在京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉尿道感染，阴囊瘙痒，尿道刺疼等症状已有几个月，曾发生过尿道不适的情况。患者描述了自己的症状，与医生进行了交流，医生询问了患者的生活习惯和病史，给予了专业的建议和治疗方案。

医生通过问诊了解到患者的病情，对症下药，详细解释了病情原因和治疗方法，引导患者养成良好的生活习惯，提醒患者及时就医。患者在医生的指导下，逐渐康复，症状得到了缓解。

通过在线问诊，患者得到了及时的医疗帮助，医生的专业知识和耐心细致的态度，让患者感受到了关怀和安心。在线医疗服务为患者提供了便利的就医方式，让患者在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，医生为医院在职医生，利用空余时间接诊，接诊后，我与医生直接沟通。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊后，医生告知我本次问诊可持续1天，然后开始了诊疗。我向医生描述了我的症状和治疗情况，医生建议我平时多喝水，保持个人卫生，少吃刺激性食物，戒烟戒酒，避免久坐、憋尿，不要性生活，女性排便后由前向后擦拭肛门。医生还给我解释了药物的使用方法和疗程，建议我在疗程结束后再来复诊。经过医生的指导，我对自己的病情和治疗方法有了更清晰的认识，感到非常满意。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在床边，心里有些焦虑。自从去年年底因为新冠病毒住院后，我的生活发生了翻天覆地的变化。不能自主排尿，从一月开始，我不得不插上尿管。虽然这样，但最近导尿管漏尿的问题让我十分困扰，漏出来的都是味道不重的清液，而导尿管导出来的是带有沉积物的尿液。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，预约了泌尿外科的专家。专家详细询问了我的病情，耐心地听我描述症状。他告诉我，估计尿管不太通畅，需要更换导尿管。在了解到我之前使用的是双腔导尿管后，他建议我尝试更换为三腔导尿管，这样可以更好地保持尿管通畅。

我按照专家的建议去做了，果然，更换导尿管后，漏尿的情况明显好转。专家还告诉我，如果尿液出现浑浊沉淀物造成的不通畅，可以使用生理盐水进行冲洗。我按照他的建议，多饮水，多排尿，多冲洗，感觉身体状况有所改善。

在交流的过程中，我发现这位专家不仅医术高明，而且非常关心患者。他耐心地为我解答每一个问题，让我感到十分温暖。最后，他提醒我，如果改善不明显，可以少量服用抗生素治疗。我问他是否可以使用左氧氟沙星，他告诉我这是可以的。

结束通话后，我感到十分欣慰。这位专家的专业知识和关爱让我对病情有了新的认识，也对未来充满了信心。我希望我的经历能够帮助到更多的人，也感谢京东互联网医院提供这样的便利服务。

最近，我发现自己憋尿后排小便时一开始有少量出血，一开始并没有太在意，但是当这种情况发生了几次之后，我意识到可能是有些问题。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

我进入了互联网医院的平台，按照提醒事项，我上传了我的病例并开始了问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况，我耐心地回答了医生的问题。医生非常细心地与我沟通，建议我做一下尿检和泌尿系统超声来排除感染，肿瘤和结石的可能性。

医生给我开了左氧氟沙星和癃清片的处方，并建议我多喝水，最近不要喝酒吃辣。我按照医生的建议进行了用药，并且约好了八月中旬的全省体检。

在整个问诊过程中，医生非常细心地听取我的主诉，客观地评估我的病情并给出了专业的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，我会尽快康复。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的耐心、细心和专业，我对互联网医院的信任也得到了加强。