糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我的孩子不小心在跳远时扭伤了膝盖，当时我们并没有太在意，以为只是轻微的扭伤。然而，随着时间的推移，孩子走路开始有些困难，我这才意识到事情可能比想象中严重。

于是，我赶紧带着孩子去了附近的医院。经过医生的初步检查，医生告诉我们，孩子的前叉断裂了。听到这个消息，我心中一紧，虽然孩子走路还可以，但前叉断裂可不是小问题。

医生建议我们进行进一步的检查，于是我们选择了磁共振。结果出来了，孩子的前叉确实断裂了，而且断裂的情况并不乐观。医生说，如果不进行手术，孩子的膝盖可能会留下后遗症，影响今后的生活质量。

面对这个决定，我们犹豫了。手术毕竟是有风险的，而且孩子正是长身体的时候，手术会不会对他的发育有影响？我们带着这些疑问，找到了一位关节科的专家。

专家医生非常耐心地听了我们的描述，详细地看了孩子的检查结果，然后告诉我们，虽然孩子的前叉断裂了，但走路正常说明情况并不严重。经过一番讨论，专家医生建议我们可以先观察一段时间，如果孩子的膝盖情况没有恶化，那么可能不需要手术。

专家医生的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了手术的利弊，让我们能够充分了解情况，做出明智的选择。

从那以后，我们开始定期带孩子回医院复查。医生每次都会耐心地询问孩子的恢复情况，并给出相应的建议。在这个过程中，我们感受到了医生的责任感和关爱。

虽然孩子的恢复过程并不顺利，但因为有医生的陪伴和指导，我们始终保持着信心。如今，孩子的膝盖已经基本恢复，我们非常感谢那位专家医生，是他让我们明白了什么是真正的医者仁心。

我曾经是一个活跃的农民，直到四年前的一场意外改变了我的生活。一个不小心的跌倒导致我踝关节骨折，第一次手术后，关节僵硬疼，走路困难。第二次手术也未能解决问题，反而使疼痛加剧。第三次手术取出内固定后，情况依然没有改善。每天的生活都充满了痛苦和不便，甚至连站立一会儿都会引起肿胀和疼痛。我开始感到绝望，直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。

通过线上问诊，这位医生详细了解了我的病情，并提供了多种治疗方案。最终，他建议我进行踝关节置换手术。虽然我对手术心存恐惧，但医生的专业解释和耐心安慰让我放下了顾虑。手术后，我的疼痛明显减轻，关节也变得更加灵活。现在，我可以重新开始我的农活，生活质量大幅提高。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅节省了时间和精力，还能为我们提供专业的医疗服务。特别是在像我这样居住在偏远地区的人们，线上问诊成为了我们获取优质医疗资源的重要途径。

那是一个普通的夜晚，我意外地摔伤了脚踝，疼痛让我几乎无法入睡。第二天一早，我便决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业、服务周到。我上传了受伤的照片，描述了我的症状：伤口开裂，疼痛难忍，而且已经持续了两三周，始终没有完全愈合。

很快，一位来自关节科的医生与我取得了联系。他仔细查看了我的照片和症状描述，耐心地询问了我一些问题。他告诉我，黑色痂皮是表皮坏死，保持伤口干燥，痂皮会自行脱落，不要用手拨。

医生还推荐我去医院配贝复济，这是一种促进伤口愈合的药物。此外，他还提醒我要注意休息，避免过度活动，以免伤口再次裂开。

随后，我继续关注我的伤口，并按照医生的指示进行护理。虽然过程有些漫长，但伤口终于开始愈合了。同时，医生还针对我右髋关节、右臀部以及右侧大腿后部的疼痛提出了建议，他认为这可能是肌肉挫伤，并推荐我贴一些伤筋膏药。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业和耐心也让我对治愈充满信心。

那天，我正在赶往训练的路上，一个不小心，骑电动车摔倒了。膝盖上的皮肉蹭掉了一大块，看着红红的伤口，我心里一阵疼痛。想着自己是一名田径运动员，不能因为这点小伤耽误训练，我立刻拿起手机，决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位关节科的专家。医生详细询问了我的摔伤过程和不适部位，让我感到十分亲切。虽然我们未曾谋面，但医生的专业和耐心让我倍感安心。

医生告诉我，这是膝部皮肤擦挫伤。他建议我使用红霉素软膏进行消炎处理，并等伤口干燥后再涂抹生长因子。听到这些，我立刻按照医生的建议行动起来。虽然心里还是有些担忧，但医生的指导让我有了信心。

在治疗过程中，医生还提醒我注意伤口的清洁，避免感染。他告诉我，如果有需要，可以随时联系他。这份细心和关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的膝盖伤口渐渐愈合。虽然康复过程比我想象的要慢一些，但我深知这是医生的专业建议和我的坚持才让我有了今天的恢复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，但通过线上问诊，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。

我想，这就是科技带给我们的便利，也是互联网医疗的魅力所在。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

2024年9月5日下午4点14分，黄石市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者是一位中年男性，主诉是右跟骨骨折四个月，恢复期用手活动脚踝有卡池卡池的声音，担心会影响恢复。患者曾选择保守治疗，两个月后开始活动，但仍然存在卡呲咔呲的声音。医生在详细了解患者病情后，表示这是正常现象，建议患者继续活动，并在锻炼后抬高患肢，有利于静脉回流，利于消肿。医生还提醒患者，如果后期出现创伤性关节炎，可以考虑手术治疗。患者对医生的建议表示感激，并表示会继续按照医生的指导进行康复训练。

今天是一个普通的工作日，我像往常一样准备了一顿丰盛的午餐。在吃饭的过程中，我突发奇想，决定用右手喂家里的狗狗一根骨头。因为距离较远，所以我并没有接触到狗狗。大约过了1、2分钟，我突然意识到我的左手有一个新鲜的伤口。我立刻用右手摸到了这个伤口，心想这会不会有什么问题。

我立刻打开手机，找到了附近的一家互联网医院。我选择了一位创伤科医生进行在线咨询。医生在了解了情况后，告诉我并没有明显接触到狗狗，所以不用担心。他解释说，即使有飞沫或粉尘，也不会对伤口造成太大影响。

医生还告诉我，像这种情况并不需要十日观察，因为我的风险并不高。他建议我保持伤口清洁，并在必要时使用消炎药。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还安慰了我紧张的情绪。这让我深刻体会到了互联网医院的优势，无论何时何地，只要有一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利和健康。