看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要由细菌感染引起，症状包括听力下降、耳痛、耳鸣等。那么，哪些因素容易引发中耳炎呢？本文将为您详细解析。

1. 擤鼻涕方法不当

擤鼻涕时，如果用手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出，很容易导致鼻涕中的细菌和病毒通过咽鼓管进入中耳，引发感染。正确的擤鼻涕方法是：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同样的方法再擤另一侧。

2. 婴幼儿仰卧位吃奶

婴幼儿的咽鼓管比较平直，管腔较短，内径较宽。如果婴幼儿仰卧位吃奶，奶汁容易通过咽鼓管进入中耳，引发感染。因此，母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

3. 游泳时咽水

游泳时，如果将水咽入口中，水中的细菌和病毒很容易通过鼻咽部进入中耳，引发感染。因此，游泳时应避免将水咽入口中。

4. 急性中耳炎

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要由咽鼓管途径感染引起。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，导致咽鼓管咽口及管腔黏膜充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起感染。

预防中耳炎，需要注意以下几点：

1. 保持鼻腔清洁，避免感冒。

2. 正确擤鼻涕，避免用力过猛。

3. 婴幼儿喂奶时，采取正确的姿势。

4. 游泳时避免咽水。

5. 如有耳部不适，及时就医。

耳膜充血和疼痛是常见的耳部不适症状，通常由感染性疾病引起。针对这一症状，我们可以通过以下方法缓解：

1. **药物治疗**：对于感染性引起的耳膜充血和疼痛，首先应考虑使用抗生素控制感染。青霉素类、头孢菌素类抗生素是非耳毒性类，通常作为首选。根据病情严重程度，可以选择口服或注射给药。

2. **糖皮质激素**：对于疼痛剧烈的患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，以减轻炎症和水肿。

3. **改善中耳气压平衡**：通过擤鼻涕、吞咽动作等方法，促进中耳气压平衡，缓解耳痛。

4. **鼻腔血管收缩剂**：使用鼻腔血管收缩剂，如赛庚啶等，可以缓解鼻塞，改善咽鼓管通气。

5. **日常保养**：保持耳部清洁，避免用力掏耳朵，避免接触污水和噪声等。

6. **及时就医**：如果耳膜充血和疼痛症状持续不缓解，应及时就医，以免病情加重。

耳膜充血的常见原因包括急性中耳炎和分泌性中耳炎。急性中耳炎主要症状为发热、耳痛、耳鸣等，检查时可观察到鼓膜充血和脓性分泌物。分泌性中耳炎则主要表现为耳痛、耳鸣和听力下降，检查时可观察到鼓室充血。

治疗急性中耳炎，应进行抗炎治疗，如口服头孢菌素、阿奇霉素或喹诺酮类抗生素。对于分泌性中耳炎，患者需要使用抗生素和苯酚甘油滴耳液。

耳膜穿孔耳鸣是一种常见的耳部问题，给患者的生活带来诸多困扰。了解耳膜穿孔耳鸣的成因和治疗方法，对于患者的康复至关重要。

耳膜穿孔的原因有很多，包括外伤、感染、噪音暴露等。耳鸣是耳膜穿孔的常见症状之一，表现为耳朵内有嗡嗡声、嘶嘶声等。针对不同原因引起的耳膜穿孔耳鸣，治疗方法也有所不同。

1. 外伤性耳膜穿孔耳鸣：外伤导致耳膜穿孔后，患者应避免污水进入耳内，同时避免在耳朵内使用滴药物。大部分外伤性耳膜穿孔会在一段时间内自行恢复，耳鸣症状也会逐渐消失。

2. 感染性耳膜穿孔耳鸣：感染导致的耳膜穿孔，如中耳炎等，需要及时就医，进行抗感染治疗。在治疗过程中，患者需注意保持耳朵干燥，避免再次感染。

3. 噪音暴露性耳膜穿孔耳鸣：长期处于高噪音环境中，可能导致耳膜受损，出现耳鸣症状。此类患者应尽量避免接触高噪音，并采取一些保护措施，如佩戴耳塞等。

4. 鼓膜修补手术：对于一些病情较重、长期不愈的耳膜穿孔耳鸣患者，可以考虑进行鼓膜修补手术。该手术可修复受损的耳膜，减轻耳鸣症状。

5. 日常保养：预防耳膜穿孔耳鸣，日常生活中应注意以下几点：

• 避免接触噪音污染
• 保持耳朵干燥，避免污水进入耳内
• 避免用力擤鼻涕
• 定期进行耳部检查
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累

总之，耳膜穿孔耳鸣的治疗需要针对病因，采取个体化治疗方案。患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，以促进康复。

鼓膜穿孔是常见的耳部疾病，许多患者对是否需要立刻进行修补存在疑问。事实上，并非所有鼓膜穿孔都需要立刻进行修补。

鼓膜位于外耳道和鼓室之间，起到传递声波的作用。当鼓膜出现裂纹或孔洞时，就形成了鼓膜穿孔。根据穿孔的原因，可分为创伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。大部分外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。

对于鼓膜穿孔的治疗，首先要进行耳内镜检查，明确穿孔的大小和位置。同时进行听力学检测，判断听力是否下降。根据检查结果，制定相应的治疗方案。

对于大部分鼓膜穿孔患者，可以采取保守治疗。使用抗生素预防感染，保持外耳道干燥。在日常生活中，应注意避免耳道积水，避免游泳、潜水等涉水活动。保持耳朵清洁，防止异物进入耳道。避免挖耳朵，以免引起感染或加重病情。

如果经过规范的保守治疗，鼓膜穿孔不能自行愈合，或者穿孔较大，就需要进行手术治疗。手术修复鼓膜后，还需定期复诊，观察愈合情况。

总之，鼓膜穿孔是否需要立刻进行修补，要根据具体情况而定。患者应遵医嘱，积极配合治疗，恢复健康。

此外，以下是一些与鼓膜穿孔相关的医疗知识：

• 鼓膜穿孔的原因有哪些？
• 鼓膜穿孔会导致哪些并发症？
• 如何预防鼓膜穿孔？
• 鼓膜穿孔的手术方法有哪些？
• 鼓膜穿孔术后需要注意哪些事项？

2024年9月4日，21时37分，北京大兴区的张先生因为右耳流水流脓、疼痛难忍而来到京东互联网医院寻求专业帮助。他通过在线问诊与一位资深耳鼻喉科医生进行了沟通。医生详细询问了张先生的症状，并要求他发送了之前去医院的内窥镜检查报告。经过仔细分析，医生判断张先生的右耳有陈旧性的鼓膜穿孔，并可能伴随真菌感染。医生给出了专业的治疗建议，包括使用特定的药物和每天用过氧化氢溶液泡五分钟的清洁方法。张先生按照医生的指导进行了治疗，并在几天后进行了复查和清理。最终，张先生的耳朵问题得到了有效的解决。

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孩子的听力健康至关重要，许多日常习惯可能会对其造成影响。以下是一些常见的坏习惯，以及如何避免它们，以保护孩子的听力。

1. 盲目挖耳屎

有些家长看到孩子耳朵内有耳屎，会忍不住想要挖干净。然而，这种做法可能会导致耳道感染、鼓膜穿孔等问题，从而影响孩子的听力。正确的做法是，如果耳屎过多，应该使用专门的耳道清理工具，如耳道棉签，轻轻清理。

2. 慎用耳毒性药物

一些药物，如抗生素、抗癌药物等，可能会对听力造成损害。家长在给孩子用药时，应仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。

3. 避免噪声暴露

高分贝噪声，如鞭炮声、音乐会的音响等，都可能导致听力下降。家长应尽量避免让孩子暴露在高分贝噪声环境中。

4. 注意游泳卫生

游泳时，水可能会进入耳朵，导致感染。家长应教育孩子游泳后及时清理耳朵，避免感染。

5. 及时治疗耳部疾病

耳部感染、中耳炎等疾病，如果不及时治疗，可能会导致听力下降。家长应带孩子及时就医，并按照医生的建议进行治疗。

除了以上提到的坏习惯，以下几种鼻腔习惯也可能影响孩子的听力：

1. 用力擤鼻涕

用力擤鼻涕可能导致鼻腔内的细菌通过耳咽管进入中耳，引发中耳炎。

2. 吸鼻子

吸鼻子可能导致鼻腔内的细菌通过耳咽管进入中耳，引发中耳炎。

3. 忽视鼻涕

感冒后，鼻涕持续不退，可能是因为鼻炎或鼻窦炎。家长应带孩子及时就医，避免病情恶化。

总之，保护孩子的听力需要家长的细心呵护。通过避免以上坏习惯，并养成良好的生活习惯，可以有效地预防听力问题。

鼓膜内陷耳鸣是一种常见的耳鼻喉科疾病，它通常由鼻部或腺样体的慢性炎症引起。患者会感到耳朵内有嗡鸣声，尤其在夜间更为明显。如果不及时治疗，鼓膜内陷耳鸣可能会导致入睡困难，甚至引发抑郁情绪。

那么，如何治疗鼓膜内陷耳鸣呢？以下是一些常见的方法：

1. 治疗原发病

鼓膜内陷耳鸣通常由鼻炎、鼻咽炎等原发病引起。因此，治疗鼓膜内陷耳鸣的首要任务是治疗原发病。患者可以适当服用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等，以控制炎症。同时，可以在鼻腔内滴入1%的麻黄素滴鼻液，或使用糖皮质激素药物喷雾，如布地奈德鼻喷剂等，以减轻鼻腔炎症。

2. 鼓气训练

鼓气训练是一种简单有效的治疗方法。患者可以捏住鼻子，闭紧嘴巴，然后用力向外鼓气。这种方法可以帮助鼓膜向外鼓出，改善听力。当患者听到耳内有鼓膜响声时，说明鼓管已经通畅，耳鸣症状也会得到缓解。

3. 手术治疗

对于一些严重的鼓膜内陷耳鸣患者，药物治疗和鼓气训练可能无法解决问题。此时，手术治疗可能是最佳选择。手术治疗通常采用微创技术，如鼓膜修补术等，以恢复鼓膜的正常位置，改善听力。

除了以上治疗方法外，患者还应注意以下几点：

日常保养：

1. 保持鼻腔卫生，避免感冒和鼻炎的发生。

2. 避免长时间使用耳机，减少对听力的损害。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

医院与科室：

鼓膜内陷耳鸣的治疗需要在耳鼻喉科进行。患者可以前往当地正规的医院就诊，寻求专业医生的帮助。

耳膜穿孔是一种常见的耳部疾病，其治疗方法多种多样，主要取决于病情的严重程度和患者的具体情况。

对于陈旧性耳膜穿孔患者，治疗措施的选择尤为重要。如果穿孔病程较长，且长期不愈合，临床医学上通常会选择鼓室成形术进行手术修补。这种手术可以根据鼓膜穿孔的大小和位置进行个体化操作，通过显微镜下进行补片治疗，促进鼓膜的愈合。

术后，患者需要特别注意以下几点：

1. 避免局部进水，防止感染。

2. 提高免疫力及抵抗力，避免感冒。

3. 定期复查，及时了解恢复情况。

4. 避免乘坐飞机，以免耳道压力变化。

5. 忌吃辛辣刺激食物，保持耳道干燥。

6. 患有鼻炎和鼻窦炎的患者，需要积极治疗，控制病情。

7. 游泳和潜水爱好者需要特别注意水质和压力变化。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗耳膜穿孔的重要手段。常见的药物包括抗生素、抗炎药等，可以帮助控制感染和减轻炎症。

在日常生活中，患者也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免接触刺激性物质，如烟尘、噪声等。

3. 注意耳部卫生，避免感染。

4. 定期进行耳部检查，及时发现并处理问题。

总之，耳膜穿孔的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，才能尽快恢复健康。

在日常的生活中，许多人都有掏耳朵的习惯，无论是为了追求耳部清洁，还是为了满足一时的舒适感。然而，这种看似微不足道的习惯，却可能对耳朵健康造成严重的损害。

首先，我们要了解耳朵的结构。耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分。外耳道是我们日常清洁的主要区域，而中耳和内耳则是听觉的关键部位。掏耳朵时，如果使用不当的工具或方法，很容易损伤外耳道皮肤，导致细菌感染，引发外耳道炎。

外耳道炎是一种常见的耳部疾病，其症状包括耳部疼痛、瘙痒、红肿等。如果不及时治疗，外耳道炎可能导致中耳炎，进而影响听力。此外，掏耳朵还可能损伤鼓膜，造成鼓膜穿孔，导致听力下降甚至耳聋。

那么，如何正确清洁耳朵呢？首先，我们应该避免使用尖锐的物体掏耳朵，如发夹、火柴棍、挖耳勺等。如果耳朵痒，可以尝试用温水清洗耳朵，或者用棉签轻轻擦拭。如果耳朵内有硬结的耳垢，应该请专业的耳科医生使用专业的工具取出。

除了日常清洁外，我们还应该注意耳朵的日常保养。保持耳朵干燥，避免长时间暴露在潮湿环境中。如果耳朵进水，要及时清理。此外，避免用力擤鼻涕，以免压力传递到中耳，引发中耳炎。

如果不幸患上了外耳道炎或中耳炎，应该及时到耳鼻喉科医院就诊。医生会根据病情，给予相应的治疗，如使用抗生素、局部用药等。对于鼓膜穿孔的患者，可能需要进行鼓室成形术，修复破损的鼓膜。