糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在电脑前，心情有些紧张。我知道，我要通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。这位医生，我听说是男科领域的专家，专门治疗男性不育问题。

医生很快就回复了我的问题，询问了我的病情。我告诉他，我已经连续三次精液检查不达标，液化时间总是不理想。医生听了后，并没有直接给出治疗方案，而是询问了我一些生活习惯和身体情况。

医生非常耐心，他不仅详细询问了我的症状，还告诉我，我的精液粘稠度较高，这可能是我液化时间不达标的原因。他还询问了我是否有尿频、尿急、尿不尽等症状，以及是否有泌尿系感染的情况。我告诉他，我没有这些症状。

医生又询问了我的住址，得知我在广东肇庆后，他告诉我，我的情况可以考虑通过药物治疗来改善。他还告诉我，如果需要进一步检查，可以到他们医院进行。

医生开具了处方，我通过互联网医院直接预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱进行，果然，精液液化时间有所改善。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感受到了温暖和希望。虽然是通过互联网医院进行问诊，但我感觉就像是在面对面的交流一样，医生的专业素养让我非常敬佩。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为患者带来了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都能为我们提供优质的服务。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，会有更多患者从中受益。

在现代社会，男性不育问题日益受到关注。根据相关研究，男性不育症的数量呈现逐年上升的趋势。为了帮助男性朋友了解这一健康问题，本文将详细介绍男性不育的检查项目，帮助患者更好地诊断和治疗。

首先，遗传学检查是男性不育症检查的基础。通过检测染色体和基因，医生可以判断是否存在遗传因素导致的不育。

其次，精浆生化检查是评估男性生育能力的重要手段。通过分析精浆的化学成分，医生可以了解患者的附睾、前列腺和精囊腺功能，从而为治疗提供依据。

内分泌检查也是不可或缺的一环。当男性的生殖内分泌功能出现异常时，可能导致性功能障碍和生育能力下降。性激素T、FSH、LH、PRL等指标的变化，可以作为诊断的依据。

精液检查是评估男性生育能力的基本指标。在进行检查前，患者需要避免同房3-5天，并采取手淫方式取精液样本。

值得注意的是，不孕不育的原因有很多，男性、女性双方都可能存在相关因素。因此，对于长期未避孕且未怀孕的夫妇，应及时就医检查，明确病因，采取针对性治疗。

那是一个阳光明媚的上午，我坐在家里，心情忐忑地打开了我的手机，准备向一位远在千里之外的泌尿外科专家寻求帮助。这位专家来自郑州一家知名的三甲医院，我听说他对于男性不育症有着丰富的治疗经验。

我向专家详细描述了我的病情，包括准备要孩子的情况和近期的检查报告。专家很快就回复了我，他告诉我，我的情况属于少精症，需要通过药物治疗来改善。

在接下来的交流中，专家询问了我一些生活习惯和工作环境，以便更好地了解我的病情。我告诉他，我已经戒掉了熬夜、饮酒和抽烟等不良习惯，并且工作环境并没有高温。

专家根据我的病情，为我开具了针对性的药物，并告诉我精子形成周期为三个月，需要系统化疗程化治疗和改善精子质量。他还告诉我，稍后他会为我开具详细的处方，并告知我如何预约购药。

在等待药方审核的过程中，专家再次与我进行了沟通，询问了我是否有其他基础疾病、过敏史、外伤等情况。我一一回答了专家的问题，并再次感谢他的专业建议。

几天后，药方审核通过，我按照专家的指导预约了购药。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，同时也感受到了医生的专业和耐心。

通过这次治疗，我的病情得到了明显改善，我对于未来备孕充满了信心。我相信，在专家的指导下，我一定能够迎来自己的宝宝。

在我们的日常生活中，烟酒已经成为许多男性的日常消费品。然而，大家可能不知道，烟酒对于男性的生育能力有着极大的影响。

男性不育的原因有很多，首先就是男科疾病的困扰。这类疾病不仅影响性生活，还可能导致生育问题。

不规律的作息时间也是导致男性不育的一个重要原因。熬夜对身体的伤害是巨大的，尤其是对生殖系统。

不健康的性生活同样对男性生育能力造成影响。这不仅是对自己的不负责任，也是对婚姻的亵渎。

烟酒是导致男性不育的罪魁祸首。酒精和尼古丁不仅对身体健康有害，还可能导致男科疾病，进而影响生育能力。

为了防止不育，男性朋友们应该定期进行身体检查，选择正规医院进行专业检查。同时，也要养成良好的生活习惯，减少烟酒摄入，保证充足的睡眠，保持健康的性生活。

在当今社会，随着生活节奏的加快和压力的增大，越来越多的男性朋友开始面临健康问题，尤其是生殖健康。精子不液化作为一种常见的男性生殖系统疾病，其严重程度和潜在危害不容忽视。

首先，精子不液化可能导致男性不育，这是其最为严重的后果之一。精液不液化可能是由于前列腺炎、精囊炎等疾病引起的，这些问题不仅影响了男性的生育能力，也威胁着家庭的和谐。

此外，精子不液化还可能引发男性精神层面的问题。由于担心自己的身体健康，许多男性朋友会出现自卑、焦虑等情绪，这进一步加剧了心理负担。

长期的精神压力和身体不适，可能会导致男性出现心情焦虑、精神疲乏等症状，严重者甚至可能影响生活质量。

更严重的是，精子不液化还可能破坏家庭关系，导致夫妻矛盾，甚至家庭破裂。因此，对于精子不液化这一疾病，我们应当给予足够的重视。

面对精子不液化这一疾病，我们应当积极面对，及时就医。治疗过程可能需要一定时间，但切勿因面子问题而延误治疗。在治疗期间，应注意生活习惯和个人卫生，增强锻炼，以促进身体恢复。

男性不育症，一个困扰许多家庭的健康问题，其背后的原因复杂多样。其中，男性自身因素占据了重要位置。据研究，睾丸损伤是导致不育的首要原因之一。

睾丸作为男性生殖系统中至关重要的器官，其健康直接关系到精子的生成。如果男性在日常生活中忽视了睾丸的保护，或者因为某些原因导致睾丸损伤，如先天性发育障碍、疾病等，都可能引起不育。

除了睾丸损伤，还有其他一些因素也可能导致男性不育。例如，精子生成障碍，可能是由于青春期患腮腺炎导致生产精子的细胞受损，或是附睾炎、硬结节等疾病影响精子的输出。此外，精索静脉曲张也是一种常见的不育原因，它会导致睾丸血液不循环和缺氧，从而影响精子的数量和活力。

除了生理因素，饮食也是影响男性生育能力的重要因素。有些食物被认为具有杀精作用，比如豆腐、奶茶和啤酒。这些食物中含有的某些成分，如植物雌激素、反式脂肪酸等，可能会影响男性荷尔蒙的分泌，进而影响精子的质量。

因此，男性在日常生活中应注意以下几点，以保护自己的生育能力：

• 避免接触可能对睾丸造成损伤的因素。
• 保持健康的生活方式，避免过度劳累。
• 注意饮食，避免过多摄入被认为具有杀精作用的食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗可能导致不育的疾病。

总之，男性不育是一个需要引起高度重视的问题。通过了解其背后的原因，采取相应的预防措施，男性可以更好地保护自己的生育能力，为家庭的幸福添砖加瓦。

2024年9月4日，19点51分，郑州市的一位年轻男子，匿名为“小李”，在京东互联网医院上向一位经验丰富的男科医生寻求帮助。小李的精子形态畸形百分比高，已经备孕多年未成功，心急如焚。医生详细阅读了小李的病情描述，并耐心解答了他的疑问。通过对话，医生发现小李的正常形态精子率大于等于4%，并且他的爱人也没有什么问题。医生建议小李放松心情，减少压力，多转移注意力，随性而为。小李感激不尽，表示会按照医生的建议去做。

在这次线上问诊中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助小李找到了备孕失败的可能原因，并给出了实用的建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。这种线上问诊方式为广大患者提供了便捷、快速、专业的医疗服务，值得推广和应用。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的婚姻生活一直很幸福，但是一直有一个遗憾，那就是我们还没有孩子。我听说精子成活率低是导致不孕不育的常见原因，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，预约了一位有20多年男科临床经验的医生。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并详细解释了治疗方法和可能的结果。我感到很安心，因为医生的态度让我相信他真的有能力帮助我。

在医生的指导下，我开始服用药物，并定期进行复查。虽然过程有些漫长，但我对医生的信任和耐心让我坚持了下来。最终，好消息传来，我的精子成活率有所提高，我们离拥有宝宝的目标又近了一步。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者。他总是耐心倾听我的疑问和担忧，并给予我真诚的建议。我真的很感激他，是他让我看到了希望的曙光。

那天，阳光明媚，我和我的伴侣一起来到了位于重庆涪陵区的互联网医院，希望能够解开我们备孕路上的难题。在等待的时候，我感到有些紧张，不知道接下来的诊断结果会是什么。

终于，一位和蔼的医生出现在了我们面前。他首先询问了我的症状，然后细心地查看了我的病历，整个过程都显得非常专业。

当我提到精子活力和数量偏低时，医生没有直接给我一个明确的答案，而是耐心地解释了这种情况可能的原因，并告诉我这确实会对生育造成影响。医生的建议是，我们需要进一步到医院进行详细检查和诊疗。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的尊重和关心。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常感激，因为他的专业和耐心给了我很大的安慰。

在结束对话后，医生还提醒我要注意生活习惯，保持良好的作息，这让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我可以享受到专业医生的服务，而不必承受去医院排队的困扰。我真心希望，这样的医疗服务能够越来越多地普及开来，让更多的人受益。