看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

产后出血，这一现象常常发生在分娩后的几天内，有的甚至出现在分娩后的20天。剖腹产手术也可能会在产褥末期出现出血情况。产后出血的症状表现为阴道持续小出血、恶露增多，严重时可能出现急性出血，甚至导致产妇休克。

面对产后出血这一情况，做好护理工作至关重要。

1. 休息与营养

产后出血的产妇应卧床休息2-3天，逐渐增加活动时间。在人流后半月内避免从事重体力劳动和下冷水劳动，以免受寒。注意增加营养，增强机体抵抗力，促进受损器官修复。可以多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆制品等蛋白质丰富的食物，以及富含维生素的新鲜蔬菜。

2. 外阴清洁与性交禁忌

人流术后子宫口尚未完全闭合，子宫内膜也在修复过程中。此时，要注意保持外阴部清洁卫生，勤换卫生巾和内裤。术后半月内避免坐浴，以免感染。人流术后一月内严禁房事，以免引起急性子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。

3. 观察出血情况

人流术后阴道流血超过一周，伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常情况时，应及时到医院复查诊治。

4. 坚持避孕

人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持避孕，很快又会怀孕。因此，人流术后应及早选择可靠的避孕措施，将人流手术作为避孕失败后的补救措施。

产后出血虽然常见，但并非正常现象。特别是出现急性大出血或感染时，一定要及时就医。

每一位母亲都是伟大的，她们在分娩的过程中承受着巨大的痛苦和风险。今天，我们就来了解一下产后出血这一常见的并发症。

产后出血是指在胎儿娩出后24小时内，出血量超过500ml的情况。其中，80%的出血发生在产后2小时内。晚期产后出血则是指在分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。在我国，产后出血是导致孕产妇死亡的第一位原因，尤其在边远落后地区更为突出。

产后出血的发病原因主要有四大类：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。这四大原因可以单独存在，也可以相互关联。

子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因，约占70%。正常情况下，胎儿娩出后，子宫肌纤维会收缩，对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果子宫肌纤维收缩无力，就会导致产后出血。常见的导致宫缩乏力的原因包括：产妇对分娩过度恐惧、产程过长、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、子宫肌纤维受损、子痫前期、严重贫血、宫腔感染等。

为了预防产后出血，孕产妇在孕期应注意保持良好的心态，加强营养，避免过度劳累。分娩过程中，医护人员会密切观察产妇的情况，及时发现并处理产后出血。对于有产后出血风险的孕产妇，医护人员会采取相应的预防措施，如加强宫缩、缝合软产道裂伤、处理胎盘残留、补充凝血因子等。

此外，孕产妇在产后也要注意休息，加强营养，保持良好的心态，避免过度劳累，以预防产后出血的发生。

产后出血是产科中一种严重的并发症，它对产妇的生命安全构成了极大的威胁。产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml的情况。这种出血可能发生在胎盘剥离前后，也可能发生在胎盘剥离后。产后出血的病因多样，包括宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

宫缩乏力是产后出血最常见的原因之一。在分娩过程中，子宫收缩乏力会导致胎盘剥离延缓，甚至无法将胎盘排出体外，从而引发出血。此外，宫缩乏力还可能导致子宫无法有效收缩，使血液不能凝固，从而加重出血。

软产道裂伤也是产后出血的常见原因。在分娩过程中，由于胎儿头部通过产道，可能导致软产道裂伤，如会阴、阴道、宫颈等部位的裂伤。这些裂伤会导致出血，若不及时处理，可能会引发严重的出血并发症。

凝血功能障碍是指血液凝固功能异常，导致血液不易凝固。这种情况下，即使发生创伤，血液也难以凝固，从而引发出血。凝血功能障碍可能由多种原因引起，如血小板减少、凝血因子缺乏等。

产后出血的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。医生会根据产妇的出血量、出血速度、血压、脉搏等指标进行综合判断。产后出血的治疗包括药物治疗、手术治疗和输血等。药物治疗主要针对宫缩乏力，通过使用缩宫素等药物促进子宫收缩，从而达到止血的目的。手术治疗包括缝合裂伤、切除子宫等。输血则是针对出血量大、休克严重的患者。

为了预防产后出血，孕妇在孕期应该进行定期产检，及时发现并处理可能导致出血的疾病。此外，孕妇还应该注意孕期保健，合理膳食，保持良好的身体状况。

我是一名产后15天的新妈妈，最近发现自己还在持续出血，感到非常焦虑和不安。于是我决定在线上咨询一位医生，希望能够得到一些专业的建议和帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，并向我解释了产后出血的一些常见情况。他告诉我，产后出血是正常的生理现象，但如果持续时间过长或者出血量过多，就需要引起重视。医生建议我观察一段时间，如果情况没有好转，就需要去医院做进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常专业的建议，并且让我感到了他对我的关心和负责。我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象，让我对自己的健康问题更加有信心和希望。

产后同房出血是许多新妈妈面临的问题，尤其是产后第一次同房。这究竟是怎么回事呢？本文将为您解答产后同房出血的原因，以及如何预防和处理。

产后同房出血的原因主要有以下几点：

1. 产后阴道和子宫尚未恢复：产后，阴道和子宫需要一段时间才能恢复到正常状态，此时进行性生活容易导致出血。

2. 伤口愈合不良：产后伤口愈合不良，如感染、营养不良等，也可能导致同房时出血。

3. 性生活过于激烈：产后第一次同房，动作过于激烈容易导致会阴组织损伤，引起出血。

4. 缝合线问题：产后会阴部缝合线吸收不良，也可能导致同房时出血。

5. 妇科疾病：如宫颈癌、子宫内膜异位症等妇科疾病也可能导致产后同房出血。

为了预防和处理产后同房出血，新妈妈们应注意以下几点：

1. 产后六周内避免同房：产后六周内，阴道和子宫尚未恢复，应避免同房，以免引起出血。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，预防感染。

3. 适当补充营养：多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。

4. 控制性生活频率：产后性生活频率不宜过高，以免造成会阴组织损伤。

5. 定期检查：产后定期进行妇科检查，及时发现并处理妇科疾病。

那天，我刚刚结束了一个忙碌的工作日，疲惫地回到家。突然，手机震动了一下，是京东互联网医院发来的消息。我打开一看，是那位温柔可靠的医生***发来的问诊邀请。我立刻回复，说明了我的情况：产后6个月，出血不多，已经半个月了，心里有些担忧。

医生很快就回复了，她详细询问了我的身体状况，包括哺乳情况、月经恢复情况等。我一一回答，心里感到一丝安慰。她说，根据我的情况，考虑还是母乳喂养原因，现在月经还没有完全恢复规律。她建议我继续观察，注意卫生，不要感染，并注意避孕。

我有些疑惑，问她是不是宫颈出问题了。她说，我去过医院，医生已经检查过，宫颈挺好，宫腔有点黑刺刺，可能是宫腔出血。不过，彩超提示子宫情况还好的。她建议我再观察一下，并告诉我可以继续吃之前医生开的药。

她还建议我做一下TCT HPV检查，如果一年之内没做过，可以做一下。我有些担心，但她安慰我说，可以吃，红枣桂圆赤豆这些活血的东西不要吃。我听了她的话，心里感到温暖。

之后的几天，我按照医生的建议，注意观察自己的身体状况，并按时吃药。出血的情况有所好转，心里也踏实了许多。我知道，这只是一个开始，我的康复之路还很长，但我相信，有医生的陪伴，我一定会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我感到安心和放心。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

产后出血是一种常见的分娩并发症，严重威胁母婴健康。为了准确诊断和治疗产后出血，医生会进行一系列检查。本文将详细介绍产后出血的检查方法及其临床意义。

1. 血常规检查

血常规检查是诊断产后出血的重要手段。通过检查红细胞、白细胞和血小板的数量和形态，医生可以初步判断出血的程度和原因。

1.1 红细胞检查

急性失血后，红细胞数量和血红蛋白浓度会下降。但在失血早期，由于血液重新分配等因素，血红蛋白浓度可能反而升高。因此，血常规检查需要结合临床症状和体征综合判断。

1.2 白细胞检查

急性失血后，白细胞数量会迅速增加，可达(10～20)×l09/L，最高可达35×109/L。白细胞增多主要由中性粒细胞引起，并伴有核左移现象。白细胞计数在3～5天后恢复正常，持续升高可能表示出血未止或有其他并发症。

1.3 血小板检查

血小板在出血时或出血后的短时间内会下降，但随后会迅速上升。如果发生严重休克，可能出现弥散性血管内凝血。血小板计数在出血停止后3～5天内逐渐恢复正常。

2. 实验室其他检查

除了血常规检查外，医生还可能进行以下实验室检查：

2.1 凝血功能检查

凝血功能检查可以评估血液凝固功能，有助于诊断凝血功能障碍导致的产后出血。

2.2 肝肾功能检查

肝肾功能的检查可以评估器官功能，有助于判断出血对脏器的影响。

2.3 生化检查

生化检查可以评估电解质、血糖、血脂等指标，有助于判断出血对机体代谢的影响。

3. 影像学检查

影像学检查如B超、CT、MRI等可以用于检查脏器损伤、出血部位等，有助于明确出血原因。

总之，产后出血的检查方法多种多样，医生会根据患者的具体情况进行综合判断。通过全面检查，可以准确诊断产后出血的原因，为患者提供及时有效的治疗。

2024年8月2日，我结束了产后恢复期的第一次线上问诊。那天，我怀揣着些许不安，因为产后25天，我发现自己阴道有鲜红色的出血，心里不禁有些紧张。在辽宁沈阳市，我选择了京东互联网医院，通过线上咨询的方式，向一位经验丰富的妇科医生请教。

医生很耐心地询问了我的症状，包括出血量、是否有腹痛等。我详细描述了自己的情况，医生告诉我，产后出血是正常现象，尤其是在缝合的伤口附近。她解释说，由于我之前进行了外阴缝合，可能会有一些出血，但只要血量不多，就不必过于担心。

医生还提到，产后一个月内，有些女性的月经会来得很频繁，这也可能是出血的原因之一。听到这里，我稍微安心了一些。医生建议我继续观察，如果出血量增多或有其他不适，应及时就医。

在询问了我的恶露情况后，医生告诉我，恶露没有异味，且外阴已经不再肿胀，这些都是恢复良好的迹象。此外，医生还提醒我，外阴已经没有问题，所以不用再进行碘伏消毒。这让我对产后恢复有了更深的了解。

整个咨询过程，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院带来的便捷，也体会到了现代医疗技术的进步。

那是一个阳光明媚的下午，我刚刚结束了一天的忙碌，准备下班。这时，手机上突然弹出一个信息，是一位朋友发来的，说是她的朋友产后五个月出现了阴道出血的情况，想咨询一下医生。我立刻回复了她，并告诉她我可以提供帮助。

很快，我就收到了那位朋友的详细病情描述。她告诉我，她产后五个月出现阴道出血，量不多，但颜色鲜红，让她有些担心。我安慰她，产后出现阴道出血是正常现象，但为了保险起见，建议她先检测一下是否怀孕。

在询问了她的月经情况、是否有腹痛、腰背酸痛等症状后，我告诉她，产后第一次来月经，量可能会有所增加，这是正常现象。同时，哺乳期也是可能会来月经的，但时间因人而异，可能不规律。建议她观察出血量、颜色和持续时间，如果出血多、持续时间长、有腹痛、头晕、乏力等症状，应及时就医。

我提醒她注意休息，保持心情舒畅，均衡饮食，加强营养，适当活动。并建议她服用乳母型复合维生素片，以补充营养。同时，我还提醒她注意保暖，尤其是腹部的保暖，禁食冷饮及寒凉食物。

在咨询过程中，我发现她非常关心自己的身体状况，对每一个问题都问得很详细。我耐心地回答了她的问题，并告诉她，如果有任何疑问，都可以随时联系我。最后，我祝愿她生活愉快，并告诉她，如果有问题可以随时再来找我。

结束咨询后，我感到非常欣慰，因为我能够帮助到需要帮助的人。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。