糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了电脑，准备开始新的一天。突然，我意识到脸上油光满面，痤疮问题似乎越来越严重。于是，我决定通过网络寻求帮助，于是来到了一家知名的互联网医院。

与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常专业和耐心。她首先询问了我的症状和用药情况，然后详细地分析了我的病情。医生告诉我，虽然我使用了一些药物，但效果并不理想。她为我制定了一套全新的治疗方案，包括调整饮食、改善生活习惯以及调整用药。

医生建议我少吃高糖饮食和奶制品，多吃蔬菜和水果，保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意个人卫生，保持心情舒畅。她还为我调整了外用药，包括过氧苯甲酰凝胶和阿达帕林凝胶。内服方面，我将继续口服多西环素。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然一开始我有些担心药物的副作用，但在医生的耐心解释下，我渐渐放下了心。经过一段时间的治疗，我发现痤疮的症状明显减轻，脸上的油光也减少了。

在此过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的痤疮问题一定能够得到解决。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在我的脸上，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经有半个月的时间被痘痘困扰，脸上的疙瘩红肿，虽然不再疼痛，但那顽固的红色疙瘩总是消不下去，让我感到无比烦恼。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生***在了解了我的病情后，给出了专业的诊断：痤疮，这个疙瘩属于炎症性结节。

医生***告诉我，之前使用的夫西地酸乳膏可能因为长期使用产生了耐药性，效果不佳。他建议我使用克林霉素凝胶外用，一天三次，进行抗炎治疗。

我按照医生的建议开始使用克林霉素凝胶，并配合饮食调整。医生***提醒我，饮食上要避免甜食、油腻和辛辣刺激的食物。经过两周的治疗，我明显感觉到脸上的疙瘩有所消退，心情也随之好转。

然而，治疗过程中我遇到了一些困惑。有一天，我忍不住问医生***是否还需要口服药物。他告诉我，暂时不需要，但可以考虑配合壬二酸使用。医生***详细地解释了壬二酸的使用方法和注意事项，让我对治疗有了更深的了解。

在医生的指导下，我坚持治疗，经过一段时间，脸上的痘痘终于完全消失了。我感慨万分，感谢医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院给我带来了便捷的医疗服务。

2024年8月的一个下午，我坐在家里的沙发上，脸上出油严重，痘痘此起彼伏，心情糟糕极了。正巧那天我了解到京东互联网医院，于是抱着试一试的心态，我决定通过线上问诊来解决我的皮肤问题。

在京东互联网医院，我向一位皮肤科医生描述了我的症状。医生耐心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯，然后根据我的描述，给出了痤疮的诊断。

医生告诉我，痤疮主要由雄性激素水平异常、皮脂腺分泌过于旺盛、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等多种因素导致。他建议我清淡饮食，少吃辛辣油腻甜食，注意皮肤清洁，每天早晚用洗面奶洗面，不要熬夜。

在了解我的药物过敏史和肝肾功能后，医生为我开具了处方。他推荐我局部应用夫西地酸乳膏一天两次，必要时可口服金花消痤丸一天三次一次一袋。

当我询问医生是否可以开具处方或用药建议时，医生详细地列出了处方详情。我感到非常放心，因为我知道，这位医生不仅专业，而且非常负责。

处方已送达药师审核，我可以通过京东互联网医院的平台直接预约药品。用药期间，如果有任何不适，我可以及时线下就诊。这让我感到非常安心。

医生告诉我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常专业，也让我对医疗服务有了更深的认识。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那天，我在镜子前看到了一张布满痘痘的脸。我的心情一下子跌落谷底。从那时起，我开始了漫长的治疗之旅。我尝试了各种方法，包括使用各种护肤品和药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，并决定试一试线上问诊。

我选择了皮肤科，很快就被分配给了一位专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我上传的照片。然后，他告诉我我患有寻常痤疮，并建议我口服异维A酸软胶囊进行治疗。同时，他还开了一些外用药物的处方，包括夫西地酸和阿达帕林。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始我对这个过程感到有些不安，但随着时间的推移，我开始看到明显的改善。我的痘痘逐渐消退，皮肤也变得更加光滑。最重要的是，我重新找回了自信。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。同时，我也明白了，面对疾病和健康问题，我们不应该感到羞耻或孤独。相反，我们应该勇敢地寻求帮助，相信科学和专业的力量。

我从小就有长痘的困扰，尤其是在青春期，我的脸上总是布满了各种大小的痘痘。每当我看到镜子中的自己，心情都会变得很糟糕。随着时间的推移，我的痘痘问题并没有得到改善，反而变得越来越严重。它们不仅仅是普通的青春痘，还会发炎、留下疤痕，甚至影响到我的日常生活和社交活动。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种护肤品、去美容院做面膜、甚至尝试了传统的中医调理。但是，所有的努力都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

通过与一位专业的皮肤科医生的交流，我得知自己的问题可能与脾虚湿气重有关。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并根据我的描述和上传的照片进行了诊断。最终，医生给出了一个全面的治疗方案，包括口服药物和外用药膏的使用，以及一系列的饮食和生活调理建议。

在医生的指导下，我开始了一个全新的治疗之旅。每天，我都会按照医生的建议进行治疗，并且注意自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我发现我的痘痘问题开始有所改善，皮肤也变得更加健康和光滑。现在，我已经完全摆脱了长痘的困扰，重新找回了自信和美丽。

我从来没想过自己会成为一个痘痘问题的患者。作为一名小说家，我总是认为我的生活充满了想象力和创造力。然而，最近我发现自己被一件非常现实的问题困扰着：我的脸上长满了痘痘和粉刺。

起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。然而，随着时间的推移，这些痘痘变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和自卑，害怕面对镜子和别人。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试在线问诊，希望能够找到解决方案。通过与一位专业的医生交流，我得知我的问题被称为寻常型痤疮，也就是痘痘。医生告诉我，这种情况通常与生活习惯有关，例如饮食、睡眠和个人卫生等方面。

医生给出了详细的治疗方案，包括口服盐酸多西环素肠溶胶囊、外用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶。同时，医生也强调了生活习惯的调整，例如避免喝酒、吃辣和熬夜，不要挤压痘痘等。这些信息对我来说非常有用，我开始按照医生的建议进行治疗和调整生活方式。

几个星期后，我惊喜地发现我的痘痘和粉刺开始消退了。我的皮肤变得更加光滑和健康，我的自信心也逐渐恢复了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性，也更加重视了生活习惯对健康的影响。

那天，我正在长春市家中，痘痘问题一直困扰着我，脸颊、额头、下巴都长满了痘痘，而且炎症严重，痘印深重。我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院寻求帮助。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括痘痘出现的时间、疼痛或瘙痒程度、以前的治疗经历等。我如实相告，并上传了一些照片以便医生更直观地了解我的情况。

医生***根据我的病情描述，初步判断为痤疮，并询问了我是否有食物、药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，以确保用药安全。得到我的肯定答复后，医生***为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时咨询。

医生***还给了我一些生活上的建议，比如注意皮肤清洁保湿，避免搔抓、热水烫洗，饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。这些我都记在心里。

用药一周后，我再次上线复诊，医生***询问了我的用药情况和病情变化，对我的治疗反应表示满意。这让我对医生***的专业水平和耐心感到非常敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生***的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心，也让我感受到了温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。14岁的我，正值青春期，脸上痘痘问题让我倍感困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生是一位皮肤科专家，她耐心地听我描述了病情，并给出了专业的建议。她告诉我，痤疮是一种常见的皮肤问题，不必过于担心。她建议我局部应用夫西地酸乳膏一天两次，必要时可口服金花消痤丸一天三次一次一袋。

医生还提醒我，生活调理同样重要。她建议我注意面部卫生，避免使用油腻的洁面乳；忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒类；少食油腻甜食；多食新鲜蔬菜、水果；保持大便通畅。此外，她还告诉我，痤疮发作期最好不要使用化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。禁止用手挤压痘痘，以免炎症扩散，愈后遗留凹陷性疤痕。避免紧张、焦虑等情绪，减轻心理压力，保持耐心，积极治疗。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。她的话语让我倍感温暖，仿佛看到了希望的曙光。

经过一段时间的治疗和调理，我的痘痘问题得到了明显的改善。我真心感谢那位皮肤科专家，她的专业和关心让我受益匪浅。

那是一个普通的周末，我因为孩子的痤疮问题，在网络上找到了一位皮肤科医生。他温和的问候，让我感到一丝安慰。医生详细询问了孩子的病情，尽管只是线上交流，但我能感受到他的专注和耐心。

孩子已经患有痤疮两三年了，去年曾服用过异维A酸胶囊，症状有所缓解。然而，近期痤疮又复发了，让我十分焦虑。医生在了解了我的担忧后，建议我提供孩子的血常规和尿常规化验单，以便更全面地了解病情。

在等待化验单的过程中，医生询问了孩子的一些生活习惯，并给予了一些饮食上的建议。他告诉我，痤疮与饮食习惯和生活习惯有很大关系，要少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，少吃甜食，并且不要熬夜。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，孩子现在流鼻血可能与异维A酸有关，建议我将其减量，并改为每天一粒。同时，医生还建议我继续服用阿奇霉素，并外涂克林霉素甲硝唑搽剂。他告诉我，这些药物都需要按时复查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。尽管只是线上问诊，但我能感受到他的温暖和关怀。

如今，孩子的病情已经得到了控制，我非常感谢这位皮肤科医生。他的医者仁心和精湛医术，让我对孩子的未来充满了信心。

那天，阳光正好，微风不燥，我正坐在电脑前，犹豫着要不要尝试一下线上问诊。因为工作繁忙，我很少有机会去医院看医生，而且有时候对病情描述不清，医生也难以给出准确的诊断。

在京东互联网医院注册后，我选择了一位中医皮肤科的医生进行咨询。医生的热情和耐心让我倍感温暖。他详细询问了我的病情，包括痘痘的历史、治疗经过、过敏史等，并提醒我上传照片以便更全面地了解我的症状。

医生在了解了我的病情后，给出了诊断：痤疮。他告诉我，治疗痤疮需要内外兼治，除了药物治疗外，还需要调整饮食和生活习惯。他为我开具了中药颗粒剂，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照医生的建议调整了饮食，减少了油腻和辛辣食物的摄入，同时加强锻炼，保持良好的作息。经过一段时间的治疗，我的痘痘明显减少了，皮肤状况也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。