看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

老年人心源性休克是一种严重的临床急症，需要及时有效的抢救措施。以下是针对老年人心源性休克的一些建议：

1. 紧急抢救：首先进行抢救，使病人保持正确的体位，仰卧位头部下肢抬高。这有助于提高患者的血压和心输出量，保证患者的生命体征稳定。

2. 吸氧保持呼吸道通畅：采用非创伤性鼻导管或面罩给氧，氧饱和度在90%以上。同时，保持呼吸道通畅，防止窒息。

3. 观察生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、意识等生命体征，及时发现病情变化。

4. 治疗原发病：根据病因，给予相应的治疗。如爆发性心肌炎，可给予甲基强的松龙和地塞米松；心律不齐，可给予药物治疗或同步直流电复律。

5. 抗休克治疗：扩容补液，纠正酸碱电解质失衡，使用交感神经类药物和重组正性肌力药物等。纠正液体失衡，减轻循环负担。

6. 心脏辅助装置：如果病情无法改善，考虑永久性心室辅助装置植入甚至心脏移植。如果早期治疗没有缓解，考虑临时机械循环辅助装置，如IABP、ECMO等。

7. 日常保养：老年人应注重日常保养，预防心源性休克的发生。如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。

8. 医院科室：心源性休克患者应及时就医，前往心内科或急诊科就诊。医生会根据患者的病情给予相应的治疗。

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的老年性疾病，主要表现为下肢疼痛、麻木、发凉、行走困难等症状。

69岁的孙大爷就患上了这种疾病，不仅如此，他还同时患有动脉瘤，这无疑给他的治疗带来了更大的挑战。

在暨南大学附属第一医院介入科主任张艳的精湛技艺下，孙大爷成功地通过微创手术，仅用一个支架就解决了两个问题，让他的病情得到了有效控制。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。药物治疗主要是通过扩张血管、抗血小板聚集、降血脂等药物来改善下肢血液循环。介入治疗则是通过放置支架来扩张狭窄的血管，恢复血流。外科手术则是通过血管搭桥或血管置换等方式来治疗。

动脉瘤的治疗方法主要包括介入治疗和外科手术。介入治疗主要是通过放置支架来隔绝动脉瘤，防止破裂出血。外科手术则是通过切除动脉瘤，修复血管壁来治疗。

对于孙大爷这样的患者，介入治疗是一种更好的选择。因为介入治疗创伤小、恢复快、并发症少，且可以同时解决多个问题。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。患者应该戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，适当运动，避免长时间站立或行走。

总之，下肢动脉硬化闭塞症和动脉瘤是两种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应该积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以预防并发症的发生。

众所周知，西药存在过敏反应的风险。然而，许多人并不知道，中药同样可能引起过敏反应。与西药不同，中药过敏与用法、用量关系不大，而是与个体体质差异密切相关。从中药煎剂、中成药到外用、肌肉注射、静脉注射，各种形式的中药都可能引发过敏反应。

中药过敏反应主要分为以下几类：

1. 全身过敏反应：表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等症状，严重者可出现休克。常见致敏药物包括牛黄解毒丸、板蓝根、穿心莲、柴胡、复方丹参等。

2. 皮肤过敏反应：表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹等。常见致敏药物包括煎服蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、天竺黄等，中成药如复方丹参片、牛黄解毒丸(片)、犀黄丸、回天再造丸、六味地黄丸、小活络丹等。

3. 局部过敏反应：如口服六神丸、枇杷膏等，可引起喉头水肿。

为防范中药过敏，以下四点建议可供参考：

1. 在使用自购药前，应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。对有过敏史及年老体弱、小儿等特殊人群要慎重用药。

2. 使用中药针剂时，要注意配伍、配制顺序和加药方法，避免不良反应发生。

3. 一种产品最好长期应用一家产品，不可经常更换厂家。

4. 如出现过敏反应，应立即停药并采取抗过敏治疗措施，及时就医。

蚕豆作为一种常见的食材，却隐藏着潜在的威胁。蚕豆过敏是一种较为罕见的遗传性疾病，它可能导致严重的急性溶血反应。当患者食用蚕豆后，体内会产生抗体，攻击红细胞，导致急性血管内溶血。这种反应通常在食用蚕豆后1-2天内出现。

急性溶血的症状包括食欲不振、面色苍白、恶心呕吐、腹痛腹泻、虚弱无力、嗜睡等。严重者还可能出现黄疸、尿色变深、眼结膜水肿、视网膜静脉曲张等症状。如果不及时治疗，可能导致昏迷、休克、衰竭甚至死亡。

为了避免蚕豆过敏带来的风险，患者应避免食用蚕豆及其制品。目前，治疗蚕豆过敏的方法主要包括抗组胺药物、糖皮质激素、炉甘石洗剂等。此外，患者还应注意纠正水电解质失衡，特别是代谢性酸中毒，可注射低分子右旋糖酐以改善微循环。

对于婴儿患者，蚕豆过敏可能与蚕豆中的多种活性物质有关，如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、多巴、多巴糖苷、异脲等。因此，早期确诊疾病非常重要。此外，患者还应保持皮肤清洁卫生，穿纯棉、宽松柔软的衣服，避免感染。

蚕豆过敏是一种严重的疾病，患者应提高警惕，避免食用蚕豆及其制品。如有过敏症状，应及时就医，以免延误病情。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其特点是主动脉中层发生撕裂，导致血液进入主动脉壁内形成夹层。根据夹层累及的部位不同，可分为近端与远端型、近端型和远端型三种类型。其中，近端与远端型最为常见，累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉；近端型多见于马凡综合征，局限于升主动脉；远端型始于左锁骨下动脉开口以远，累及降动脉中上段。

主动脉夹层的临床表现包括胸部撕裂性疼痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。一旦出现这些症状，应及时就医，手术治疗是治疗主动脉夹层的有效方法。

主动脉夹层手术适应症包括：1）主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤；2）胸膜腔或细胞内积血，或两者同时并存；3）经药物后疼痛不能缓解和控制；4）经大剂量药物治疗后，夹层血肿仍继续进展和增大；5）继发于主动脉夹层的主动脉瓣关闭不全。

目前，主动脉夹层手术方法主要包括：充分切除病变撕裂处的主动脉壁；切除病变撕裂部位；作冠状动脉旁路移植术。

术后护理对患者的康复至关重要。以下是一些主动脉夹层手术后的护理及注意事项：

1. 术后应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。

2. 保持伤口干燥、清洁，预防感染。

3. 遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。

4. 术后应避免剧烈运动，逐渐增加活动量。

5. 注意饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

6. 保持良好的心态，积极配合治疗。

此外，以下是一些与主动脉夹层相关的医疗资源，可供患者参考：

1. 主动脉夹层患者应选择有经验的医生和医院进行治疗。

2. 主动脉夹层患者可关注心血管内科、心外科、介入科等相关科室。

3. 主动脉夹层患者可参加相关的患者团体，互相交流经验。

宫外孕是一种危险的异常妊娠情况，需要引起重视。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的是在输卵管内着床，称为输卵管妊娠。这种情况下，由于胚胎发育空间有限，容易导致胚胎死亡、出血，甚至危及生命。

宫外孕的主要症状包括停经、腹痛、阴道出血等。其中，腹痛是宫外孕最常见的症状之一，通常表现为一侧下腹部疼痛，可伴有肩背部疼痛。阴道出血量通常较少，颜色较深。

宫外孕的诊断主要依靠超声检查和血液检查。超声检查可以观察到宫外孕的典型影像学特征，如宫旁肿块、附件区液性暗区等。血液检查可以检测到血HCG水平，有助于判断妊娠情况。

宫外孕的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗适用于大多数宫外孕患者，尤其是破裂或出血严重的患者。手术方式包括输卵管切除、卵巢切除等。药物治疗主要适用于早期宫外孕、病情较轻的患者，常用的药物是甲氨蝶呤。

宫外孕患者需要注意以下事项：

1. 休息：宫外孕患者需要卧床休息，避免剧烈运动，以减少出血。

2. 饮食：宫外孕患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 监测：宫外孕患者需要定期监测血HCG水平和腹痛情况，以便及时发现病情变化。

4. 避孕：宫外孕患者应在治疗后采取有效的避孕措施，避免再次发生宫外孕。

藿香正气水作为家庭常备中成药，在日常生活中发挥着重要作用。它具有祛暑解表、化湿和中、扶正祛邪的功效，对于恶寒发热、头身困重、胸闷腹满、恶心呕吐、泄泻等症状有着显著的疗效。

然而，藿香正气水的制备过程中使用了一定浓度的乙醇作为溶剂，使得成品中含有约10%的乙醇。因此，在使用藿香正气水时需要注意以下几点：

1. 服用后避免立即驾车

服用藿香正气水后，其中的乙醇并没有完全挥发，若此时被交警检测到，可能会出现乙醇超标的情况，从而被误判为酒后驾车。因此，建议服用藿香正气水后至少等待半小时再驾车，并尽量多张口呼吸，帮助乙醇尽快挥发。

2. 乙醇过敏者慎用

对乙醇过敏的人群在服用藿香正气水后，可能会出现过敏反应，如全身发热、心跳加快、皮肤潮红、丘疹、瘙痒、烦躁不安、血压降低等症状。因此，这类人群在使用藿香正气水时应谨慎。

3. 应用先锋霉素时慎用

先锋霉素与乙醇会产生双硫醒样反应，可能导致脸部发热、潮红、头痛、出汗、血压下降、烦躁不安、视物模糊等症状，严重者甚至可能出现休克、惊厥。因此，在使用先锋霉素期间，应慎用藿香正气水。

此外，在使用藿香正气水时，还需注意以下几点：

1. 严格按照说明书或医生指导使用

2. 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用

3. 存放于阴凉干燥处，避免儿童误食

总之，正确使用藿香正气水，才能充分发挥其疗效，避免不必要的风险。

近年来，随着医疗科技的不断进步，药物在疾病治疗中的应用越来越广泛。然而，药物在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些不良反应。其中，由药物引起的药物性胰腺炎逐渐引起了医学专家的关注。

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，是由于胰腺组织发生炎症而引起的。药物性胰腺炎是指由于长期服用某些药物而引发的胰腺炎。这类胰腺炎患者往往缺少典型的胰腺炎症状，容易被误诊或漏诊，导致不良后果。

那么，哪些药物可能会导致药物性胰腺炎呢？以下是一些常见的药物及其可能引起的胰腺炎：

1. 利尿药：如速尿、利尿酸、双氢克尿塞等。这些药物可能会引起低血钾、胰细胞功能紊乱、胰脏血循环不良等，从而诱发急性胰腺炎。

2. 雌激素：如己烯雌酚与口服避孕药等。这些药物可能导致甘油三酯增高，诱发胰腺炎，并可能伴有高脂血症。

3. 促皮质激素：用于肾病患儿时，胰腺炎发生率较高。主要原因是胰腺分泌物浓稠、胰腺管上皮增生，导致胰管阻塞、胰液流出困难。

4. 维生素D：大量使用维生素D可能导致高血钙，从而促进胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶，诱发胰腺炎。

5. 降糖灵：糖尿病患者大量服用降糖灵后，可能会发生急性出血坏死性胰腺炎，甚至伴有低血糖休克。

6. 四环素：长期大量使用四环素可能导致胰腺炎，尤其是肾功能不良者更易发生。

7. 硫唑嘌呤：广泛用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病，也可能诱发胰腺炎。

8. 醋碘苯酸钠：常用于主动脉造影，可引起急性胰腺炎。

9. 其他：红霉素、甲硝唑、呋喃妥因等也可能引起胰腺炎。

为了预防药物性胰腺炎的发生，我们在使用上述药物时，应注意以下几点：

1. 了解药物的副作用，并在医生指导下合理用药。

2. 定期检查肝、肾功能，及时发现药物引起的损害。

3. 出现急性腹痛、恶心、呕吐等症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

4. 遵医嘱，不要自行停药或换药。

总之，药物性胰腺炎是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。通过了解药物的副作用、合理用药和及时就医，我们可以有效预防药物性胰腺炎的发生。

在日常生活中，我们常常会遇到一些人，他们在饮酒后会脸红。这种现象让很多人误以为喝酒脸红的人更能喝酒，甚至有人认为越脸红越能喝。然而，这种观念是错误的。本文将为大家揭秘喝酒脸红的原因，以及喝酒脸红的人是否真的能喝酒。

喝酒脸红的原因主要与肝脏中的乙醛脱氢酶2（ALDH2）有关。乙醛脱氢酶2是人体代谢酒精的重要酶，它能将酒精代谢成乙醛，然后再将乙醛代谢成水和二氧化碳。而喝酒脸红的人，往往是因为肝脏中的乙醛脱氢酶2活性较低，导致酒精代谢受阻，乙醛在体内积累，刺激血管扩张，从而引起脸红。

那么，喝酒脸红的人是否真的能喝酒呢？答案是否定的。研究表明，喝酒脸红的人更容易出现醉酒症状，如头晕、恶心、呕吐等。此外，喝酒脸红的人患食管癌的风险也更高。因为乙醛是一种致癌物质，长期积累在体内，会增加患食管癌的风险。

为了大家的健康，我们应该摒弃“喝酒脸红的人更能喝酒”的错误观念。在日常生活中，我们应该适量饮酒，避免过量饮酒带来的危害。对于喝酒脸红的人来说，更应该严格控制饮酒量，避免酒精对身体造成伤害。

此外，还有一些其他的饮酒误区需要我们注意：

• 空腹饮酒更容易醉，因为胃中没有食物，酒精更容易被吸收。
• 饮酒后不宜喝咖啡或茶，因为咖啡和茶中的咖啡因会加速酒精代谢，增加肝脏负担。
• 饮酒后不宜运动，因为运动会使身体温度升高，加速血液循环，导致酒精更快地进入大脑。

总之，喝酒需谨慎，为了自己和他人的健康，我们要养成良好的饮酒习惯。

在儿科门诊，我们经常会遇到因下腹疼痛、哭闹不止而就诊的幼儿。经过医生的耐心引导和检查，孩子最终将尿液排出，腹痛也随之缓解。那么，为什么幼儿憋尿会导致如此不适呢？

事实上，幼儿憋尿对他们的生长发育有着严重影响。由于排尿是受中枢神经系统控制的条件反射，幼儿憋尿会导致他们坐立不安、精神紧张，进而影响注意力集中和思维活动，对学习和活动造成负面影响。

此外，幼儿憋尿时，胃肠功能和交感神经也会出现暂时性紊乱，血压明显升高。长期憋尿，膀胱内括约肌和逼尿肌处于紧张状态，容易导致膀胱破裂、出血休克等严重后果。

现代医学研究表明，人能够抑制尿液的排放，主要依赖于脑神经支配下的膀胱内括约肌和逼尿肌的协调作用。在幼儿憋尿的情况下，膀胱内括约肌和逼尿肌会形成人为的尿潴留，导致尿液在膀胱内停留时间过长，有毒物质被肾小管重新吸收，加重肾脏负担。同时，细菌容易在尿液积累的环境中繁殖，尤其是女孩，更容易引发泌尿系统感染。

因此，家长和托儿所的保育员应重视幼儿憋尿问题，教育孩子养成有尿就排的好习惯。在活动、游戏前，应让孩子先排尿，活动结束后也要及时排尿。一旦幼儿举手要求小便，应立即满足他们的需求。在家中也应重视培养幼儿良好的饮水、排尿习惯。

除了教育幼儿养成良好的排尿习惯，以下措施也有助于预防幼儿憋尿：

• 确保幼儿有充足的饮水，以促进尿液生成和排出。
• 定期带幼儿进行户外活动，增加排尿次数。
• 教育幼儿关注身体信号，及时排尿。
• 观察幼儿排尿情况，发现异常及时就医。
• 保持室内空气流通，避免尿味刺激。

总之，幼儿憋尿问题不容忽视。家长和保育员应共同努力，培养幼儿良好的排尿习惯，确保他们的健康成长。