糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天晚上，我因为和妹妹打闹时不慎被抓伤。伤口不大，但看着挺疼的。第二天一早，我就想到了线上问诊，毕竟现在这么方便。我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位普通外科的医生。

医生很亲切，详细询问了我的伤情，包括抓伤的原因、伤口的情况以及我已经采取的处理措施。我告诉他，我已经用碘伏消毒了伤口，还涂了云南白药膏。医生听了之后，告诉我饮食上宜清淡，禁忌饮酒及生冷辛辣刺激性食物。

我特别担心会留下疤痕，医生就耐心地解答了我的疑问。他说可以使用人表皮生长因子溶液或凝胶，结痂脱落后再使用祛疤产品。他还提醒我，尽量不要沾水，以免感染发炎。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我感觉就像是在面对面的看病一样。感谢医生为我提供了这么详细的建议，让我对伤口的处理有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了忐忑。自从那次意外受伤，我就一直生活在担忧和痛苦中，直到我遇到了***医生。

记得那天，我正准备下床活动，却发现脚踝处的结痂被袜子的摩擦弄破了。我慌忙拨打了京东互联网医院的电话，***医生耐心地听我描述情况，并告诉我不要慌张，保持伤口干燥卫生，一般情况下是不会化脓的。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，每天坚持锻炼脚踝，虽然有时候会有点疼痛，但每当想到医生那温和的笑容和鼓励的话语，我就有了继续的勇气。

随着时间的推移，我的脚踝逐渐恢复了，结痂也掉了，可以慢慢下地活动了。我兴奋地告诉***医生，她却叮嘱我要慢慢锻炼，不要急于求成。在***医生的指导下，我学会了如何正确地锻炼，如何避免再次受伤。

如今，我已经可以脱拐走路了，虽然步伐还不够稳健，但我知道，这是我在京东互联网医院这段经历带给我的宝贵财富。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

关节炎，这个曾经被认为是中老年人专利的疾病，如今却越来越年轻化。据统计，我国关节炎的发病率已经仅次于冠心病，高居“榜眼”。那么，哪些信号提示我们可能患有关节炎呢？本文将为您一一解答。

一、关节疼痛

关节疼痛是关节炎最典型的症状之一。这种疼痛通常是持续性的，并且会随着活动量的增加而加剧。疼痛部位可能集中在手指、膝盖、髋关节等部位。

二、关节僵硬

关节炎患者常常会感到关节僵硬，尤其是在早晨起床后或长时间保持同一姿势后。这种僵硬感可能会持续数分钟，甚至数小时。

三、关节肿胀

关节肿胀是关节炎的另一个常见症状。肿胀可能是由于关节炎症或关节积液引起的。肿胀部位可能伴有红、热、痛等炎症表现。

四、关节摩擦音

关节炎患者在进行关节活动时，可能会听到关节摩擦音。这种声音可能是由于关节表面粗糙或关节软骨磨损所致。

五、关节无力

关节炎患者可能会感到关节无力，尤其是在进行一些需要关节活动的动作时，如走路、跑步等。

六、关节活动受限

关节炎患者可能会感到关节活动受限，尤其是在关节疼痛、僵硬或肿胀的情况下。

七、关节畸形

在一些关节炎类型中，患者可能会出现关节畸形。如手指关节变形、膝关节变形等。

八、关节功能障碍

关节炎患者可能会出现关节功能障碍，如手指不能正常弯曲、膝关节不能正常伸直等。

九、关节骨赘

关节炎患者可能会出现关节骨赘，即在关节边缘形成硬化的骨性突起。

十、关节滑膜增生

关节炎患者可能会出现关节滑膜增生，即关节滑膜组织过度增生。

如果出现以上症状，请及时就医，以便进行确诊和治疗。

我从来没想过自己会因为脚踝疼痛而焦虑不安。作为一名小说家，我总是认为我的生活应该充满激情和冒险。然而，自从去年10月份我因为一场意外受伤，脚踝被石膏固定了几个月后，我的生活就变了样。拆除石膏后，我以为一切都会恢复正常，但12月末到1月初，疼痛再次袭来。起初，我以为只是因为长时间不活动的原因，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，试图找到一个有效的治疗方法。有医生建议我使用扶他林，有人推荐我吃葡萄胶囊，还有人说我需要进行物理治疗。然而，所有这些方法都只能暂时缓解疼痛，无法根治问题。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他告诉我我的症状可能是创伤性关节炎引起的，并给我提供了一套详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始每天泡脚、做踝关节运动，并坚持使用扶他林和葡萄胶囊。虽然恢复的过程很漫长，但我终于看到了希望。现在，我的疼痛已经明显减轻，生活也逐渐回到了正轨。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗咨询和治疗方案，这对像我这样忙碌的职业人士来说无疑是一大福音。

我是一个小朋友的家长，在家中使用了互联网医院进行了线上问诊。小朋友在幼儿园被抓伤已经十几天了，伤痕还在，我很担心会留下疤痕。经过与医生的沟通，医生详细询问了伤情和用药史，并给出了专业的建议。医生非常细心地解答了我的疑问，给我提供了一些药物和激光处理的建议，并赠送了追问包，让我可以继续和医生沟通。

最后，我对医生的建议感到非常满意，对医生的专业素养和耐心感到非常感激。我决定按照医生的建议进行治疗，相信小朋友的伤口会很快好起来。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和关心。

2024年9月5日，19时10分，海淀区的李先生在家中不慎摔倒，下颚被撞，导致嘴巴无法张开。担心自己可能患有严重的疾病，李先生立即前往当地的医院进行CT检查。结果显示，CT未见异常。然而，李先生仍然感到非常担忧和焦虑，于是他通过京东互联网医院的线上问诊服务，寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，李先生详细描述了自己的症状，包括下颚被撞、嘴巴无法张开、面部麻木等。医生通过详细的询问和分析，初步判断李先生可能患有创伤性关节炎，并给出了相应的治疗建议。医生建议李先生进行物理治疗、热敷和理疗等方法，同时限制下颌运动，避免大张口，多吃流食。对于疼痛症状，医生建议李先生可以服用非甾体类药物止痛，缓解症状。

在整个对话过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予李先生充分的关心和支持。李先生对医生的服务非常满意，并表示将会按照医生的建议进行治疗和调理。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中忙碌着，突然间不小心被门锁划伤了手指。看着伤口不深，我并没有太过在意，但心里还是有些不安。

于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。通过京东互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的感染内科医生。

在详细描述了我的伤口情况后，医生耐心地询问了我一些细节，比如伤口的深浅、周围环境是否潮湿等。我还记得医生说，破伤风潜伏期一般21天内，少数数月，有些体内弹片可以好多年后。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

医生告诉我，我的伤口看起来很表浅，不太需要担心破伤风。但为了避免万一，他建议我打破伤风疫苗。虽然我已经过了24小时，但医生还是建议我按照他的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我一定会更加关注自己的健康，并及时寻求医生的帮助。

骨关节炎，又称骨性关节炎、骨关节病等，是一种常见的慢性退行性疾病。其特点在于关节软骨的退变、损伤以及随之而来的骨增生。中医学将其归类为‘骨痹’、‘腰腿疼’等病症。随着年龄的增长、肥胖、炎症以及遗传等因素的影响，骨关节炎的发病率逐渐上升，尤其是中年和老年人。常见的受累关节包括脊柱、髋关节、膝关节和指间关节，其中膝关节最为常见。

骨关节炎的典型症状包括关节肿大、疼痛、摩擦音、畸形以及功能障碍。目前，尚无特异的实验室诊断方法，但膝关节的X光片是重要的诊断手段。X光片上可见关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成等特征。

预防骨关节炎，应从年轻时做起。以下是一些预防措施：

1. 保持正常体重，减轻膝关节的负担；

2. 避免风寒湿，注意关节保暖，防止关节外伤；

3. 保护关节的功能位置，避免过度牵扯、摩擦和挤压；

4. 避免长时间保持同一姿势，防止关节固定于同一姿势；

5. 避免关节过度负荷，减少穿高跟鞋的机会。

对于骨关节炎患者，在急性炎症期应禁止锻炼，待炎症消退后，可进行适量的运动，如散步、游泳、太极拳等，以改善关节功能。此外，补充维生素A、C、E和维生素D等也有助于预防骨关节炎。

治疗骨关节炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。物理治疗包括关节注射、按摩、热敷等。手术治疗适用于严重关节破坏的患者。

总之，骨关节炎是一种常见的慢性退行性疾病，早期预防和积极治疗对于延缓病情发展、改善生活质量至关重要。

那天，我正坐在天津河西区的家中，脖子上新近的伤口让我有些担忧。虽然伤口看起来不算深，但我还是决定通过网络咨询一位医生，寻求专业的意见。

我打开手机，选择了京东互联网医院，并描述了我的症状。很快，一位创伤科的医生与我取得了联系。医生询问了我伤口的具体情况，包括是否有出血、是否有疼痛等，我一一回答。

医生告诉我，根据我的描述，伤口应该没有伤到血管，只是皮肤浅表破损。他建议我使用碘伏进行消毒处理，并保持伤口干燥，以免发炎。

在咨询过程中，医生不仅耐心解答了我的疑问，还关心地询问了我的生活状态，让我感到十分温暖。他告诉我，不必过于担心，按时消毒，保持伤口干燥，很快就能康复。

咨询结束后，我心中的石头终于落地。医生的专业知识和友善的态度让我深感安心。虽然只是线上咨询，但医生的关怀和指导让我仿佛置身于医院之中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，也感谢那位创伤科的医生，让我在天津河西区也能享受到优质的医疗服务。

那天，我带着满心的担忧和不安，踏入了这家知名的互联网医院。我的朋友在一场篮球比赛中不幸扭伤了右脚，关节脱位，疼痛让他几乎无法行走。我们通过线上问诊的方式，联系到了一位经验丰富的创伤科医生。

医生***在了解了我的朋友的病情后，详细询问了受伤的情况，并给出了专业的建议。他告诉我们，手术已经顺利完成，但接下来的恢复过程同样重要。他强调了术后保养的重要性，提醒我们要保护好伤口，不要负重，慢慢活动脚趾和脚踝。

两周后，我们按照医生的安排进行了复查。医生***再次仔细检查了伤口的愈合情况，询问了恢复进度。他告诉我们，只需要复查片子，不需要做其他检查。听到这个消息，我们放心了许多。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关心病情的恢复，还时常与我们沟通，给予心理上的支持。每当我对治疗方案有所疑惑时，他都会耐心解答，让我感到非常安心。

如今，我的朋友已经康复，重新回到了工作岗位。这一切都离不开医生***的专业治疗和悉心照顾。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的医疗服务，也感受到了医生们对患者负责、关爱备至的医德。