看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，由于食管与胃交界处的括约肌功能异常，导致胃的一部分或全部通过膈肌进入胸腔。食管裂孔疝可并发多种并发症，对患者的健康造成严重影响。

1. 反流性食管炎

反流性食管炎是食管裂孔疝最常见的并发症之一。由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，导致食管炎。患者常出现胸骨后烧灼感、吞咽困难、反酸等症状。长期反流性食管炎可导致食管狭窄、食管缩短等严重后果。

2. 食管狭窄

食管狭窄是食管裂孔疝的常见并发症之一。由于反流性食管炎、食管炎症等导致食管壁纤维化、狭窄。患者出现吞咽困难、食物停滞等症状，严重者可导致营养不良、脱水等。

3. 胃扭转、胃扭转

当胃的一部分或全部通过膈肌进入胸腔时，胃可发生扭转。胃扭转可导致胃壁血液循环障碍，引起剧烈腹痛、呕吐、恶心等症状。严重者可发生胃扭转坏死、穿孔等危及生命。

4. 胃溃疡

食管裂孔疝患者由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可导致胃溃疡。胃溃疡可引起上消化道出血、穿孔等严重并发症。

5. 呼吸道症状

胃食管反流可导致胃内容物误吸入呼吸道，引起咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸道症状。

食管裂孔疝的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括质子泵抑制剂、胃动力药等。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

2024年9月5日，南开区的一位患者在互联网上向一位经验丰富的医生求助，主诉是每次吃饭后都会出现恶心呕吐的症状。经过初步的在线问诊，医生建议患者可能需要针对食管裂孔疝进行检查，并做一个上消化道造影以确定病因。患者表示不反酸，医生安排了线下面诊的时间，并提醒患者在此期间要小口吃东西，避免加重症状。

在面诊过程中，医生详细询问了患者的病史和症状表现，并进行了相关检查。根据检查结果，医生初步判断患者可能患有食管裂孔疝，并建议进行手术治疗。患者对此表示担忧，医生则耐心解释了手术的必要性和安全性，并鼓励患者积极配合治疗。

在整个就诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关爱。患者也对医生的服务表示满意，并表示将继续在京东互联网医院接受治疗。

作为一名哺乳期的新妈妈，我的生活被一系列的挑战所包围。其中最令我头疼的莫过于最近这两周的胃部不适。每次打嗝都打不出来，后背闷疼，喉咙发红，总感觉嗓子里有异物。这种不适感让我焦虑不安，担心会影响到宝宝的健康。

在尝试了各种方法无果后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了郑州市的一家医院，找到了肠胃科的医生。医生听完我的描述后，告诉我这可能是胃食道疝气的症状。但由于我还在哺乳期，不能进行胃镜检查。医生开了三种药给我，但在我回家后仔细查看药品说明书时，发现上面写着不能哺乳！

我感到非常困惑和担忧，于是决定通过互联网医院进行在线咨询。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并联系了一位消化内科的医生。医生告诉我，在哺乳期只能使用达喜和双歧杆菌这两种药物，其他的药物都可能对宝宝产生不良影响。医生还建议我停止使用之前的药物，至少等待48小时后再哺乳宝宝。

在医生的指导下，我开始服用达喜和双歧杆菌，并注意饮食和休息。慢慢地，我的症状开始缓解，宝宝也没有受到影响。通过这次经历，我深刻体会到在哺乳期，选择合适的药物和治疗方法至关重要。同时，我也感激互联网医院为我提供的便捷和专业的医疗服务。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，其特点是食管下端通过膈肌的裂孔进入腹腔。为了帮助患者改善症状，合理的饮食护理至关重要。以下是一些关于食管裂孔疝患者饮食的注意事项：

1. **易消化、清淡饮食**：患者应选择易于消化的食物，如粥、面条、面包、蛋羹、米汤等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。少食多餐，减轻胃部负担。

2. **低脂饮食**：高脂肪食物难消化，易加重胃部负担，引发反流。建议患者选择蒸、煮、炖等烹饪方式，避免煎炸烧烤。

3. **控制水分摄入**：过多饮水会导致胃部膨胀，增加反流风险。建议患者少喝汤和饮料。

4. **消化道出血时的饮食**：如有消化道出血，患者应选择清淡、软烂、易消化的食物，如面汤、面条、蛋羹、馄饨等。适量饮用牛奶豆浆，中和胃酸，减轻刺激。

5. **避免刺激性食物**：辣椒、洋葱、花椒、大蒜、芥末、咖喱、酒、咖啡等刺激性食物会刺激胃酸分泌，加重反流。患者应尽量避免。

6. **营养均衡**：患者饮食应清淡有营养，适当摄入富含纤维素的食物，保持大便通畅。饭后避免剧烈运动和立即躺下睡觉。

食管裂孔疝患者通过合理的饮食护理，可以有效改善症状，提高生活质量。

食管裂孔疝，这一听起来有些陌生的词汇，却与我们的健康息息相关。它并非简单的贲门松弛所致，而是一种复杂的疾病。今天，就让我们一起来揭开食管裂孔疝的神秘面纱，了解其成因、症状以及治疗方式。

首先，我们需要明确的是，食管裂孔疝并非由单纯的贲门松弛引起。贲门括约肌的松弛会导致食物难以进入胃中，但并不会直接导致食管裂孔疝的发生。那么，究竟是什么原因导致了食管裂孔疝呢？

1. 先天发育不良：在胎儿发育过程中，食管与膈肌之间的裂孔未能正常闭合，导致腹腔内的器官滑入食管，形成食管裂孔疝。

2. 食管组织病变：食管组织出现病变，如肌肉收缩异常、肌张力减弱等，也会导致食管裂孔疝的发生。

3. 其他因素：腹部外伤、手术等也可能导致食管裂孔疝。外伤导致的食管裂孔疝是由于外力破坏了食管结构；而手术导致的食管裂孔疝，则多是由于消化道手术破坏了食管。

了解了食管裂孔疝的成因，我们再来了解一下它的症状。食管裂孔疝的症状多种多样，包括胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难等。严重者甚至可能出现呼吸困难、窒息等症状。

针对食管裂孔疝的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、饮食调整等；手术治疗则适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

在日常生活中，预防食管裂孔疝的发生非常重要。以下是一些预防措施：

1. 保持健康的体重：过重或过轻都可能增加食管裂孔疝的发生风险。

2. 避免过度进食：过量进食可能导致胃酸反流，加重病情。

3. 避免进食刺激性食物：如辛辣、油腻等食物，会刺激胃酸分泌，加重症状。

4. 注意饮食卫生：避免进食不洁食物，预防胃肠道感染。

5. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累。

总之，食管裂孔疝是一种复杂的疾病，了解其成因、症状、治疗方式以及预防措施对于我们维护健康至关重要。

滑动性食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，由于食管裂孔异常扩张，胃部分或全部上升至胸腔，导致胃食管反流和一系列消化系统症状。

由于滑动性食管裂孔疝的症状与反流性食管炎相似，如胸痛、反酸、烧心等，因此，准确的诊断至关重要。

以下是滑动性食管裂孔疝的常见检查方法：

一、实验室检查

1. 血常规检查：滑动性食管裂孔疝患者可能出现小量消化道出血，血常规检查可发现血红蛋白低于正常值。

2. 大便潜血试验：滑动性食管裂孔疝可能导致胃溃疡或食管炎，出现慢性失血，大便潜血试验可呈阳性。

二、影像学检查

1. X线检查：X线检查是滑动性食管裂孔疝的主要诊断方法，可显示胃的形状、食管裂孔大小等。

2. B超检查：B超检查是一种非创伤性检查方法，适用于孕妇、小儿等人群，可清晰显示胃食管结构。

3. CT扫描：CT扫描可以直观地显示滑动性食管裂孔疝疝囊内的内容物，如疝网膜、系膜、实质性脏器等，为治疗提供依据。

滑动性食管裂孔疝的治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗酸药、促动力药等，手术治疗适用于症状严重或药物治疗无效的患者。

此外，患者应养成良好的生活习惯，如规律饮食、避免辛辣刺激性食物、戒烟戒酒等，以降低疾病复发风险。

我是一个32岁的年轻人，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。去年，我开始尝试通过催吐减肥，结果不仅没有达到减肥的目的，反而引发了一系列健康问题。其中最让我担心的是食管裂孔疝。每当我吃完饭，总是有反酸的感觉，尤其是晚上睡觉时，反酸更为严重，甚至会引起咳嗽和呼吸困难。我开始四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方法。

在网上搜索后，我了解到食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，主要是由于食管和胃之间的连接处（贲门）松弛或裂孔扩大，导致胃部内容物反流到食管中，引起不适。由于我的情况比较轻微，医生建议我先观察一段时间，注意饮食和生活习惯的调整，避免过度用力和剧烈运动，定期复查胃镜和幽门螺杆菌感染情况。

在与医生沟通的过程中，我也了解到了一些关于食管裂孔疝的常见误解。比如，有人认为只要有食管裂孔疝就一定需要手术治疗，或者认为食管裂孔疝会导致严重的并发症。实际上，食管裂孔疝的治疗需要根据个体情况来定，轻微的食管裂孔疝可以通过药物治疗和生活方式的调整来控制症状，避免手术的风险和不必要的麻烦。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们不能只关注外表的美丽，而忽视了内在的健康。只有当我们真正关心和爱护自己的身体，才能在生活和工作中保持高效和活力。希望我的经历能够提醒大家，珍惜健康，远离不良的生活习惯和错误的减肥方法。

食管裂孔疝，一种常见的消化系统疾病，其发病原因与食管与胃连接处的解剖结构异常有关。患者常常会出现胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。

针对食管裂孔疝的治疗，药物疗法是其中一种重要的手段。以下是一些常见的药物治疗方法：

1. 止痛药：如消炎痛等非甾体抗炎药，可以缓解胸骨后疼痛。但需要注意的是，患者需在医生指导下使用，并注意药物副作用。

2. 促进胃动力药：如莫沙比利等，可以帮助改善消化不良症状。这类药物适用于胃动力不足的患者。

3. 保护食管黏膜药：如洛赛克胶囊等质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，保护食管黏膜。这类药物适用于胃酸过多导致食管炎的患者。

4. 铝碳酸镁咀嚼片：可以中和胃酸，缓解反酸症状。

除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食方面：应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、过热等，多吃易消化、高蛋白、低脂肪的食物。

2. 生活方式：避免过度劳累，保持良好的作息习惯，避免熬夜。

3. 避免饭后立即躺下，睡前不宜进食。

4. 定期复查：患者需定期到医院复查，监测病情变化。

总之，食管裂孔疝的治疗需要综合多种手段，药物治疗只是其中之一。患者在治疗过程中，要积极配合医生，做好日常保养，才能更好地控制病情，提高生活质量。

打嗝，是生活中常见的现象，尤其饭后打嗝更是司空见惯。那么，饭后总打嗝是怎么回事呢？本文将从生理原因、疾病原因、治疗方法等方面为您详细解析。

一、生理原因引起的打嗝

1. 进食过多或过快：进食过多或过快会导致胃部扩张，刺激膈肌，引起打嗝。建议慢慢吃饭，细嚼慢咽，减少胃部负担。

2. 进食不易消化的食物：如豆类、油腻食物等，不易消化，容易导致胃部不适，引发打嗝。建议避免进食过多不易消化的食物。

3. 喝水过快：喝水过快会导致胃部扩张，刺激膈肌，引起打嗝。建议慢慢喝水，避免一口气喝太多。

二、疾病原因引起的打嗝

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，引起打嗝。建议进行幽门螺杆菌检测，如阳性，可进行四联抗Hp方案治疗。

2. 胃溃疡：胃溃疡会导致胃酸分泌过多，引起打嗝。建议进行胃镜检查，如确诊为胃溃疡，可使用奥美拉唑、莫沙必利等药物进行治疗。

3. 食管裂孔疝：食管裂孔疝会导致胃酸反流，刺激膈肌，引起打嗝。建议进行食管胃底反流病检查，如确诊为食管裂孔疝，可使用西咪替丁、奥美拉唑等药物进行治疗，严重者可能需要手术治疗。

4. 脑血管疾病、颅内肿瘤、膈肌疾病等：这些疾病也可能导致打嗝，需要及时就诊，进行相关检查，对症治疗。

三、治疗方法

1. 生理原因引起的打嗝：一般可自行缓解，适当喝热水，避免喝冷饮，尽量憋气缓解打嗝。

2. 疾病原因引起的打嗝：在医生的指导下，使用药物治疗或手术治疗。

四、日常保养

1. 保持良好的饮食习惯，避免进食过多、过快，避免进食不易消化的食物。

2. 保持良好的作息，避免过度劳累。

3. 避免情绪波动，保持心情舒畅。

5. 避免吃容易产气的食物，如豆类、油腻食物等。

食管裂孔疝，作为常见的消化道疾病，常常困扰着患者。这种疾病是由于胃部通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔所致。虽然食管裂孔疝本身并不会直接导致口臭，但与之相关的胃食管反流症状，却可能成为口臭的间接原因。

口臭的成因复杂，除了口腔问题，还可能与消化系统疾病有关。例如，胃炎、肠炎等疾病都可能导致体内气味异常，从而引发口臭。因此，当出现口臭症状时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗。

治疗食管裂孔疝，关键在于控制胃食管反流。这通常需要药物治疗，如质子泵抑制剂等。同时，患者应调整饮食结构，避免刺激性食物，并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。此外，物理治疗，如胃食管反流病专科的介入治疗，也是治疗食管裂孔疝的有效手段。

在日常生活中，患者应注重口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病。同时，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于改善消化功能，减少口臭的发生。

总之，食管裂孔疝并不会直接导致口臭，但与之相关的症状，如胃食管反流，可能成为口臭的诱因。因此，当出现口臭症状时，应及时就医，明确病因，积极治疗，以改善生活质量。