看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

食管贲门黏膜撕裂综合征，简称Mallory-Weiss综合征，是一种常见的消化系统疾病。本文将为您详细介绍该疾病的发病原因、发病机制以及预防措施。

一、发病原因

1. 剧烈呕吐：剧烈呕吐是导致食管贲门黏膜撕裂的最常见原因。当胃内压力骤然升高时，食管贲门处的黏膜容易出现撕裂。

2. 食管裂孔疝：食管裂孔疝是导致Mallory-Weiss综合征的另一重要原因。当食管裂孔增大时，胃内容物容易反流至食管，导致黏膜损伤。

3. 其他原因：剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩等导致腹内压力增高的因素，也可能诱发食管贲门黏膜撕裂。

二、发病机制

Mallory-Weiss综合征的病理改变主要发生在食管与胃交界处，表现为黏膜和黏膜下层的纵行撕裂。撕裂处可能伴有出血，严重者可导致消化道出血。

三、预防措施

1. 注意饮食：避免进食过快、过饱，减少刺激性食物的摄入。

2. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间。

3. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致腹内压力增高，诱发食管贲门黏膜撕裂。

4. 及时治疗相关疾病：如食管裂孔疝、胃炎等。

总之，了解食管贲门黏膜撕裂综合征的发病原因、发病机制和预防措施，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，女性发病率较高。虽然大多数食管裂孔疝属于轻症，但若不及时治疗，也可能导致出血、上腹疼痛、疝囊压迫等严重症状。

一、生活方式改善是缓解食管裂孔疝的关键

1. 饮食调整：避免食用辛辣、油腻、过酸等刺激性食物，减少高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。

2. 睡眠姿势：睡觉时尽量平躺，避免左侧卧位，减少胃酸反流。

3. 体重控制：肥胖会增加腹压，加重食管裂孔疝症状，因此控制体重对于缓解食管裂孔疝具有重要意义。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激胃酸分泌，加重食管裂孔疝症状，因此戒烟限酒对于缓解食管裂孔疝至关重要。

二、内科治疗是缓解食管裂孔疝的重要手段

1. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁）等，可减轻胃酸反流，缓解症状。

2. 抗酸药：如氢氧化铝凝胶、碳酸钙片等，可中和胃酸，减轻胃酸反流。

3. 胃动力药：如吗丁啉、莫沙必利等，可促进胃肠蠕动，改善胃肠功能。

三、手术治疗是缓解食管裂孔疝的最后手段

1. 手术适应症：对于内科治疗无效、症状严重、并发症多、影响生活质量的患者，应考虑手术治疗。

2. 手术方式：常见的手术方式包括食管裂孔修补术、胃底折叠术等，可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

总之，食管裂孔疝患者应积极配合医生进行治疗，通过改善生活方式、内科治疗和手术治疗，缓解症状，改善生活质量。

反流性食管炎伴裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，其治疗方式多样，包括药物治疗、手术治疗以及日常保养。本文将围绕这一疾病，从病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解该疾病。

一、病因与症状

1. 病因：反流性食管炎伴裂孔疝的病因主要包括食管下端括约肌功能异常、腹内压增高以及胃食管反流等。其中，食管下端括约肌功能异常是最主要的病因。

2. 症状：患者常见的症状包括胸骨后疼痛、反酸、烧心、吞咽困难、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。部分患者还可能出现体重减轻、贫血等症状。

二、治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗的主要目的是控制症状、改善胃肠动力、治疗食管炎。常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃动力药等。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效的晚期患者，手术是治疗反流性食管炎伴裂孔疝的有效方法。常见的手术方式包括经胸滑动式食管裂孔疝修补术、贲门食管角重建术、经腹食管裂孔疝修补术等。

3. 日常保养：患者在日常生活中应注意以下几点：

（1）饮食清淡卫生，避免油腻、辛辣、刺激性食物；（2）少量多餐，避免暴饮暴食；（3）睡前2-3小时不宜进食；（4）保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒；（5）适当锻炼，增强体质。

三、总结

反流性食管炎伴裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，患者需根据自身情况选择合适的治疗方法。在日常生活中，患者应养成良好的生活习惯，积极预防疾病的发生。

食管裂孔疝是一种常见的消化道疾病，许多患者由于对其症状的不了解，往往错过了最佳的治疗时机。那么，如何判断是否患有食管裂孔疝呢？CT检查是一种有效的诊断方法，除此之外，还有其他一些检查手段可以帮助我们确诊。

首先，上消化道x线钡餐检查是一种简单便捷的检查方法。通过观察钡剂在食管和胃之间的流动情况，可以明确食管裂孔的类型、食管狭窄的程度以及是否存在消化性溃疡等问题。

其次，内镜检查是一种直观的检查方法，可以帮助医生观察食管和胃黏膜的病变情况，及时发现食管消化性溃疡和食管恶性肿瘤等问题。

此外，食管测压及ph的检查可以帮助了解胃酸反流量及食管下括约肌压力，对于评估手术治疗效果具有重要意义。

放射性核素扫描是一种较为特殊的检查方法，主要适用于不能耐受或拒绝食管测压ph检查的患者。

除了上述检查方法，了解食管裂孔疝的症状也是非常重要的。常见的症状包括烧心、反酸、中耳炎、咽炎等。严重的患者还可能出现反复发作的肺炎和消化道症状，如腹胀、肠梗阻等。

食管裂孔疝的治疗方法主要包括保守治疗和外科手术治疗。保守治疗包括药物治疗、饮食调整等，适用于症状较轻的患者。外科手术治疗则适用于症状较重或保守治疗效果不佳的患者。

总之，了解食管裂孔疝的检查方法和治疗方法对于患者来说至关重要。如果出现相关症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

2024年9月5日，19时28分20秒，南京市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。李先生主诉从今年1月10日左右开始出现反酸、嗳气等症状，最初没有明显不适。随着时间推移，症状加重，尤其是在晚上。李先生曾经在1月22日咨询医生，并在1月24日至2月5日期间服用铝碳酸镁和莫沙必利，症状得到缓解。但是，从2月20日开始，症状再次出现，主要表现为晚上反酸和饭后反酸。李先生在吃一片铝碳酸镁后可以缓解症状。他向医生询问是否需要继续用药，并希望知道哪种药物效果最好。

医生在仔细听取李先生的描述后，初步考虑李先生可能患有胃炎伴食管反流，并建议他进行胃镜检查以了解是否存在食管裂孔疝。李先生担心自己可能患有恶性肿瘤，但医生安慰他说这种可能性非常小。医生还告诉李先生可以先服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊和铝镁加咀嚼片来缓解症状，等待胃镜检查的结果。李先生对医生的专业建议和耐心解释表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

食管裂孔疝是一种常见的消化道疾病，其特征是胃的一部分通过膈肌的食管裂孔进入胸腔。这种疾病可能会导致胃酸反流，引起胸痛、烧心等症状。因此，饮食调理对于食管裂孔疝患者来说至关重要。

小米粥是一种营养丰富、易于消化的食物，对于食管裂孔疝患者来说非常适合。小米含有丰富的B族维生素、膳食纤维和矿物质，有助于健脾养胃、促进消化。此外，小米粥还能缓解胃酸反流，减轻烧心症状。

除了小米粥，以下这些粥饮也适合食管裂孔疝患者：

1. 香菇粥：香菇具有健脾胃、提高免疫力的作用，与小米、粳米搭配煮粥，可以增强患者的体质。

2. 山药百合大枣粥：山药具有补脾益肺、固肾益精的功效；百合具有润肺止咳、清心安神的功效；大枣具有补中益气、养血安神的功效。这款粥适合脾胃虚弱、气血不足的食管裂孔疝患者。

3. 南瓜小米粥：南瓜含有丰富的β-胡萝卜素、膳食纤维和微量元素，具有润肠通便、保护胃黏膜的作用。

4. 胡萝卜粥：胡萝卜具有润肠通便、补中益气、养胃健胃的功效，适合脾胃虚弱、消化不良的食管裂孔疝患者。

5. 红薯小米粥：红薯具有补气养血、健脾益胃的功效，适合脾胃虚弱、气血不足的食管裂孔疝患者。

除了以上粥饮，食管裂孔疝患者还可以根据自己的口味搭配其他食材，如鸡肉、鱼肉、牛肉、藜麦、绿豆、红枣、龙眼、桂圆等。但要注意，煮粥时避免添加难以消化的食物。

除了饮食调理，食管裂孔疝患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情舒畅等。如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，主要症状为胸骨后疼痛、反酸、呕吐等。对于病情较轻的患者，可以通过药物治疗缓解症状；但对于病情较重的患者，手术治疗是较为理想的选择。

那么，食管裂孔疝手术需要多少钱呢？一般来说，手术费用在3-4万元左右，但具体费用受多种因素影响，如手术方式、医院等级、患者病情等。

以下是影响食管裂孔疝手术费用的几个因素：

1. 手术方式：食管裂孔疝手术方式有多种，如修补术、抗反流手术、胃底折叠手术等。不同的手术方式难度和费用不同。

2. 病情程度：病情较轻的患者可能只需进行简单的修补手术，而病情较重的患者可能需要进行更复杂的手术，费用自然也会更高。

3. 医院等级：不同医院的收费标准不同，一般来说，三甲医院的手术费用会相对较高。

4. 术后恢复：术后恢复情况也会影响手术费用。恢复良好的患者可能只需支付基本费用，而恢复较差的患者可能需要额外的治疗费用。

尽管食管裂孔疝手术费用较高，但随着医保政策的不断完善，患者可以通过医保报销减轻部分负担。因此，患者不必过于担心费用问题，应积极配合医生治疗。

总之，食管裂孔疝手术费用受多种因素影响，具体费用需要根据患者实际情况和医院收费标准来确定。患者在选择治疗方案时，应综合考虑自身病情、经济状况等因素，选择最合适的治疗方案。

你消化系统还好吗？

春节假期接近尾声，各大医院消化系统疾病患者也出现一波“小高峰”。春节期间饮食不规律、经常性醉酒所导致的患有“消化系统综合征”的患者，已成为各大医院急诊室的重点关照对象，其中不乏很多老年人。

消化系统从结构到功能会发生系列衰老与退化。老年人如能了解消化系统各器官在老化过程中的特点，对饮食结构和习惯做相应的调整，则可预防某些疾病的发生、提高生活质量。

口腔问题及对策

口腔是食物消化的第一站，其老化表现主要为牙齿松动和脱落；咀嚼肌萎缩，咀嚼乏力；唾液分泌减少；味觉钝化。为了缓解口腔问题，老年人应选择细软可口的食物，如肉类要尽量剁碎、煮烂，蔬菜、水果尽量选择较为鲜嫩的，以利于食物在口腔的初步吞咽和消化。

食管问题及对策

老年人食管的蠕动功能减退，食管下括约肌张力下降，不少老年人患有食管裂孔疝，这是老年人胃食管反流、吞咽困难、误吸等疾病高发的重要原因。进食时应做到速度慢、食团小，以避免食管内食物嵌塞；不宜饱食，少食甜食，睡前1小时禁食。

胃问题及对策

胃的老化主要表现为胃排空延缓，尤其是液体食物和含脂类食物胃排空延迟，同时胃蛋白酶分泌能力减退，这是老年人易发生上腹胀闷、餐后饱胀等功能性消化不良的主要原因之一。但胃酸分泌功能正常。老年人应控制油腻食物的摄入，一日三餐或四餐，定时定量，且不易过饱；适当的运动有助于胃排空。

小肠问题及对策

随着年龄的增长，小肠的表面积逐渐减少，但因小肠长度长，黏膜面积大，储备功能强大，所以很少发生吸收不良，但是80岁以上的老年人吸收功能明显减退。小肠对钙的吸收随增龄而逐渐减少，故补充活性维生素D、增加食源性钙或补充钙剂，对防治老年人骨质疏松是必需的。

结肠问题及对策

结肠的老化主要表现为其蠕动功能减退、食物残渣通过时间延长，这是老年人便秘高发的重要原因。增加膳食纤维是治疗老年人慢性便秘的基本措施。推荐老年人每天至少食用250克新鲜蔬菜加水果。

肝脏问题及对策

肝脏的老化主要表现为重量减轻、体积缩小，肝血流量减少，肝药酶含量下降，肝脏对药物或毒物的代谢能力减弱。老年人尽可能选择必须服用的药物，同时注意药物的配伍禁忌，减少合并用药，从而减轻肝脏代谢负担。老年人遵医嘱、合理用药至关重要，千万不要擅自用药或听信偏方、秘方。

胰腺问题及对策

胰腺随增龄变化明显，除了组织形态学的改变外，最主要的是胰腺的外分泌功能减退，即分泌胰液酶的质和量均减少。老年人不宜一次性摄入过多高脂高蛋白的食物，宜低脂饮食，蛋白质补充尤以鱼、虾、蛋为宜。

我们知道了消化系统的这些变化也不用过于担心，因为健康的老年人消化系统有强大的储备能力，完全能够代偿机体所需。但是，当老年人消化系统出现明显异常时，应及时就诊，不要归咎于老化，以免延误疾病的诊治。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，主要发生在中老年人群体中。这种疾病的发生与多种因素有关，如食管下端括约肌功能减弱、腹压增加等。为了有效地调养食管裂孔疝，以下是一些实用的方法。

方法一：饮食调整

合理调整饮食是调养食管裂孔疝的重要环节。患者应遵循少食多餐的原则，避免过量进食导致腹压增加。同时，选择易于消化的食物，如稀饭、面条等，减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入。戒烟戒酒也是非常重要的。

方法二：借助重力作用，预防反流

在饭后，患者应避免立即躺下，可以适当散步，帮助食物顺利进入胃部。睡觉时，可以将床头垫高15-20厘米，以减轻胃酸反流。

方法三：避免增加腹压

患者应避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。穿着宽松的衣物，保持大便通畅，控制体重也是预防食管裂孔疝的重要措施。

方法四：药物治疗

对于症状较轻的患者，可以尝试使用药物治疗。常见的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。药物治疗应在医生指导下进行。

方法五：手术治疗

对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括经腹食管裂孔修补术、胸腔镜食管裂孔修补术等。

除了以上方法，患者还应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。此外，定期复查，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

我是19岁的大学生，自从去年开始，总是感觉喉咙有异物感，反酸、烧心、嗝气等症状也经常出现。经过多次就医和检查，医生诊断出我患有反流性食管炎B级，并且伴有食管裂孔疝的问题。为了治疗这个问题，我吃了2个月的耐信和伊托必利，但复查结果依然没有改善。看到这个结果，我和家人都非常着急和担心，不知道该怎么办才好。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并且分析了我的胃镜检查结果。医生告诉我，我的食管炎症状与食管裂孔疝有很大关系，并且提醒我注意生活习惯和精神状态的调整。医生还建议我更换抑酸剂，使用伏诺拉生，并加用粘膜保护剂瑞巴派特。同时，医生也强调了饮食和生活方式的重要性，例如保持心情舒畅、不喝酒不吸烟、不喝绿茶咖啡等刺激性饮料、不饱餐，尤其是晚上不饱餐、避免辛辣油炸刺激食物等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还有些担心和疑惑，但是随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，心情也变得更加平静。现在，我已经可以正常地生活和学习了，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。