如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，眼神温和而专注，他叫李医生，是我信赖的神经内科专家。

“你好，李医生。”我问候道。

“你好，请告诉我你的近况。”李医生的声音温柔而亲切。

“倍爱欣有依赖性，我担心减量会有问题。”我有些担忧地说。

“要慢慢减量，这是肯定的。”李医生耐心地解释。

“我在慢慢减量，隔三天吃了两星期，后面隔五天吃两星期时，感觉人不太好。”我继续描述我的情况。

“可以就倍爱欣和阿戈美拉汀片混着吃，倍爱欣不减，还是隔天吃一粒，阿戈美拉汀一天一粒。”李医生给出了建议。

“减量难就在这里。”我感慨道。

“你可以把阿戈美拉汀加大到两颗，倍爱欣不变。”李医生给出了新的调整方案。

“莫名的欣快是倍爱欣导致的。”李医生分析道。

“是倍爱欣隔四天一颗，阿戈美拉汀一天两颗？”我确认了一下。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程艰难，但在李医生的专业和耐心下，我渐渐感受到了改善。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”李医生提醒道。

我感谢李医生的专业和关心，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

2024年9月5日，沈阳市的张先生在高强度备考期间经常出现头痛的症状。起初，他认为这是因为长时间用眼和压力过大所致，但情况并未改善。于是，他决定在线上向一位经验丰富的医生寻求帮助。

医生详细询问了张先生的症状，并了解到他在备考期间情绪波动较大。医生判断，张先生的头痛可能与焦虑有关，并建议他进行进一步的检查。经过核磁共振检查，医生确认张先生没有器质性病变，但确实存在焦虑状态。

医生开具了一份中药处方，张先生服用后头痛症状有所缓解。然而，考虑到中药的服用不便，张先生希望能够开具西药或中成药。医生解释说，根据国家规定，精神科药品只能在线下医院就诊后开具，需要提供相应的就诊资料。张先生提供了之前的中药单子，但由于医生签名不符合要求，医生无法为他开具处方。

医生建议张先生前往线下医院就诊，并强调了焦虑可能导致的头晕头痛等症状。张先生表示感谢，并决定采取医生的建议。

我一直以为自己是那种坚强无比的人，直到最近我开始在支教的偏远山区体验到一种前所未有的恐惧。每当夜幕降临，或者午休时分，困意袭来，我就会被一阵阵心悸和焦虑所包围。这种感觉就像有一只无形的手在压迫我的胸口，让我喘不过气来。更糟糕的是，一睁眼坐起来，这种感觉就消失了，仿佛是我的错觉。但是，头疼和记忆力下降却是实实在在的。忘性大得可怕，连简单的名字和数字都记不住，甚至有时候连自己的名字都要花费一番脑筋才能想起来。这种状态让我非常窘迫和焦急，尤其是在面对学生们的时候。我不敢相信自己会变成这样，开始怀疑是不是因为环境的改变，或者是工作压力的增大导致的。于是，我决定寻求帮助。

在这个信息时代，互联网医院成为了我的首选。通过京东健康的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟面对面的交流总是更直接和有效的。但是，医生的耐心和专业知识打消了我的顾虑。他详细询问了我的症状，并且给出了一个合理的解释：可能是肝郁脾虚型焦虑紧张症状引起的神经衰弱。虽然我并不是很了解这个概念，但医生解释得非常清楚，让我对自己的病情有了更深入的理解。

医生建议我做头颅CT和睡眠监测，以排除其他可能的疾病。同时，他也提醒我，这种情况通常是心理问题导致的，需要从根本上解决。由于我目前在山区，去医院并不方便，医生推荐我先去心理科就诊，并且告诉我可以尝试一些药物来缓解症状。黛力新是其中之一，虽然我不太清楚它的具体作用，但医生说它可以帮助我改善睡眠质量，减轻焦虑和头疼的症状。

在医生的指导下，我开始了自我调理和药物治疗。每天晚上，我都会按照医生的建议进行深呼吸和放松训练，尽量让自己保持平静。同时，我也去镇上的药店买了黛力新，希望它能帮助我度过这个难关。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，睡眠质量也得到了改善。虽然记忆力还没有完全恢复，但我已经可以更好地应对工作和生活了。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到半年前我开始出现了惊恐发作的症状。每当我感到心跳加速或者呼吸困难时，恐惧就会像潮水一样涌上来，让我无法控制。这种感觉就像被困在一个黑暗的房间里，四周都是未知的危险。我试图寻求帮助，但由于工作和生活的压力，我总是拖延不去医院。直到有一天，我在健身房中发作了，才意识到我不能再逃避这个问题。

我开始在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我预约了一位医生。通过视频问诊，医生了解了我的情况，并给出了专业的建议。他们告诉我，我的症状可能是焦虑引起的，并且我正在服用的帕罗西汀是正确的选择。然而，医生也指出，帕罗西汀可能会有副作用，例如早泄。对于这个问题，医生建议我可以通过认知行为训练来改善情况，而不是直接选择电击疗法。

在医生的指导下，我开始了认知行为训练。每天我都会花一些时间进行深呼吸和放松练习，逐渐学会了如何控制自己的情绪。同时，医生也建议我增加抗焦虑药物的使用，并且不要过多关注自己的心率变化，做一些自己喜欢的事情来转移注意力。经过两个月的治疗和调理，我的症状有所改善，但仍然存在一些问题。医生建议我再观察一段时间，并且可以联合使用其他药物来增强效果。

虽然我还没有完全康复，但我已经感受到了医生的关心和专业。他们不仅仅是给我开药，还教会了我如何管理自己的情绪和生活。这种线上问诊的方式也非常方便，尤其是对于像我这样忙碌的人来说。感谢京东互联网医院，让我重新找回了生活的平衡。

那是一个炎热的夏日，我，一个普通的上班族，突然被一阵心慌和胸闷的感觉惊醒。虽然心电图和心脏彩超都没有问题，但那几天的经历让我对健康产生了深深的担忧。

时间过得飞快，转眼间到了八月。我的手脚开始出现蚁走感，我决定去看医生。医生建议我吃甲钴胺，但效果并不明显。紧接着，全身的肉跳让我痛苦不堪。我开始在网络上搜索相关信息，担忧自己患上了渐冻症。

幸运的是，我在三甲医院做了肌电图，结果显示正常。这让我松了一口气，但也更加疑惑，为什么肉跳还在持续？

在一次线上问诊中，我遇到了一位经验丰富的神经内科医生。他耐心地询问了我的症状，并告诉我这不是渐冻症，而是焦虑的表现。他建议我继续抗焦虑治疗，并推荐了一种名为谷维素的药物。虽然我担心药物依赖，但医生告诉我，谷维素不需要处方，药店就能买到。

在医生的指导下，我开始服用谷维素。虽然肉跳没有完全消失，但我的焦虑情绪得到了缓解。我开始尝试运动和打坐，生活逐渐回归正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我重新找回了信心。我决定将这段经历分享出来，希望更多的人能够了解线上问诊，并在医生的指导下找到适合自己的治疗方案。