糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

飞蚊症是一种常见的眼部疾病，许多患者都曾经历过眼前出现黑影的困扰。那么，飞蚊症到底用不用治疗呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要了解飞蚊症的本质。飞蚊症是指眼前出现黑影、飘动或闪光感，通常是由玻璃体混浊引起的。据统计，70%的飞蚊症患者不需要治疗，因为这种症状往往是生理性的，对视力没有影响。

那么，剩下的30%飞蚊症患者需要治疗吗？答案是肯定的。这30%的患者往往存在视网膜撕裂、视网膜脱离等并发症，这些并发症如果不及时治疗，可能导致失明。因此，对于有并发症的飞蚊症患者，应及时就医。

在临床实践中，飞蚊症可分为生理性和病理性两种。生理性飞蚊症通常不需要特殊处理，但病理性飞蚊症则需要针对原发疾病进行治疗。常见的病理性飞蚊症病因包括葡萄膜炎、眼底出血等。

对于飞蚊症患者，除了及时就医外，日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。

2. 多吃富含维生素A和蛋白质的食物，如胡萝卜、青椒、豆腐、鸡蛋等。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并处理并发症。

总之，飞蚊症的治疗需要根据患者的具体情况来确定。对于生理性飞蚊症，患者不必过于担心；对于病理性飞蚊症，患者应及时就医，以免造成严重的后果。

口腔溃疡是许多人的常见症状，很多人认为这只是一个小问题，并不会引起重视。然而，反复出现的口腔溃疡可能是白塞病的信号，白塞病是一种自身免疫性疾病，如果不及时治疗，可能会损害全身各个系统。

白塞病的典型症状包括反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛炎症、皮肤损害等。其中，口腔溃疡是白塞病的首发症状，通常表现为多发性小溃疡，疼痛剧烈。因此，如果出现反复口腔溃疡，应及时就医，排查白塞病。

白塞病的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括抗炎药、免疫调节剂等。手术治疗主要用于治疗眼部炎症和皮肤损害。日常保养包括保持口腔卫生、避免刺激性食物、保持良好的生活习惯等。

河南省眼科医院眼科主任医师侯习武提醒，不要忽视口腔溃疡背后的问题，一旦出现眼部损伤、口腔溃疡、皮肤损害等症状，应及时就医，避免白塞病损害全身各个系统。

白塞病的早期诊断和治疗至关重要，可以有效地控制病情，减少并发症的发生。如果您或您的家人出现白塞病的症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

角膜变性是一种常见的眼科疾病，它会导致角膜出现混浊、变薄等问题，从而影响视力。

角膜变性的治疗方式多种多样，主要包括激光切削和角膜移植手术。

对于一些轻微的角膜变性，如角膜老年环，可能无需特殊治疗。但若病情较严重，如出现角膜穿孔或后弹力层脱出，则需要进行激光切削或角膜移植手术。

角膜变性是一种相对罕见的疾病，大多数病例都是由眼部炎症性疾病引起，如慢性葡萄膜炎等。

在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含优质蛋白质、矿物质和维生素的食物，如胡萝卜、南瓜、西红柿、蔬菜、杏子、葡萄柚等。

若出现视力模糊、眼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

此外，患者还需注意眼部卫生，避免眼部受到感染。

角膜变性是一种需要综合治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以改善视力。

艾伯维公司旗下的明星药物Humira（阿达木单抗）近日再次传来喜讯，成功获得美国FDA和欧盟委员会的批准，用于治疗非感染性葡萄膜炎。这一批准使得Humira成为全球首个也是唯一一个针对该疾病的非糖皮质激素疗法，为患者带来了新的治疗选择。

非感染性葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病，由于葡萄膜炎症导致视力下降或失明。目前，糖皮质激素是治疗该疾病的主要手段，但存在副作用大、不适合所有患者的缺点。Humira作为一种生物制剂，可以抑制炎症反应，为患者提供了新的治疗途径。

Humira的获批是基于两个关键III期临床研究结果。研究显示，接受Humira治疗的患者，其葡萄膜炎症状得到显著改善，视力下降风险降低。此外，Humira治疗的安全性也得到了验证。

Humira作为全球首个抗肿瘤坏死因子TNF-α药物，自上市以来，凭借其优异的治疗效果和安全性，已成为全球最畅销的抗炎药之一。此次获批治疗非感染性葡萄膜炎，进一步扩大了其适应症范围，为患者带来了新的希望。

对于非感染性葡萄膜炎患者来说，除了药物治疗，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯、避免过度劳累、注意用眼卫生等，都有助于疾病的控制。

此外，患者应定期到医院进行眼科检查，及时发现并处理病情变化。对于病情较重的患者，应选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗。

总之，Humira的获批为非感染性葡萄膜炎患者带来了新的治疗选择，为他们带来了新的希望。同时，患者也需要积极配合治疗，做好日常保养，才能更好地控制病情，提高生活质量。

晶状体相关葡萄膜炎症状与诊断

一、症状：

晶状体相关葡萄膜炎是一种较为常见的眼部炎症，其症状表现多样，主要分为以下三种类型：

1. 全葡萄膜炎或眼内炎：

此类炎症常与白内障手术或眼外伤有关。患者可能会出现眼痛、视力下降、眼球充血、前房积脓等症状。若不及时治疗，炎症可能会迅速加重，甚至导致失明。

2. 慢性眼前段炎症：

慢性眼前段炎症多表现为肉芽肿性炎症，如羊脂状KP、虹膜后粘连等。局部使用糖皮质激素可以缓解症状，但若残余晶状体物质未被清除，炎症难以完全消失。

3. 双侧慢性炎症：

双侧慢性炎症较为少见，表现为双侧长期轻度的眼前段炎症，如KP、前房闪辉等。

晶状体相关葡萄膜炎的诊断需要结合患者的病史、症状和检查结果。眼部检查可以发现眼部炎症、眼底改变等。此外，超声波检查、房水或玻璃体细胞学检查等有助于排除感染性眼内炎。

二、治疗：

晶状体相关葡萄膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括局部使用糖皮质激素、抗生素等。手术治疗主要针对严重的炎症、视网膜脱离等情况。

三、预防：

预防晶状体相关葡萄膜炎的关键是避免白内障手术和眼外伤。对于已经患有晶状体相关葡萄膜炎的患者，应定期进行眼部检查，及时治疗。

葡萄膜炎是一种常见的眼部炎症，很多人会担心高血压是否会导致葡萄膜炎。今天，我们就来聊聊这个话题。

首先，需要明确的是，高血压并不会直接引起葡萄膜炎。高血压长期存在，会导致眼底动脉硬化和闭塞等问题，进而影响视力。但高血压本身并不会直接导致葡萄膜炎。

那么，葡萄膜炎的病因有哪些呢？葡萄膜炎的病因很多，包括感染、免疫因素、外伤、全身性疾病等。感染性葡萄膜炎可以由细菌、真菌、病毒等病原体引起；免疫性葡萄膜炎则与免疫系统异常有关；外伤性葡萄膜炎则多见于眼部受伤后；全身性疾病如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等也可能导致葡萄膜炎。

那么，如何预防和治疗葡萄膜炎呢？首先，要注意眼部卫生，避免感染；其次，要积极治疗原发疾病，如控制高血压、糖尿病等；此外，要避免眼部外伤；最后，如果出现眼部不适，要及时就医。

除了药物治疗，日常保养也很重要。要保证充足的睡眠，避免长时间用眼，适当进行眼部按摩等。这些都有助于预防葡萄膜炎的发生。

总之，高血压并不会引起葡萄膜炎，但高血压患者需要注意眼部健康，定期进行眼科检查，以预防葡萄膜炎的发生。

如今，随着互联网的普及，越来越多的人选择在办公室工作，长时间盯着电脑屏幕，这导致用眼过度的现象日益普遍。用眼过度不仅会导致视力疲劳，还可能引发头痛，甚至影响到工作和生活质量。

事实上，眼睛与大脑之间的神经联系非常紧密。当眼睛长时间处于紧张状态时，会刺激到眼部的神经末梢，引发眼源性头痛。为了避免这种情况，以下是一些有效的预防和缓解方法：

1. 合理安排用眼时间。长时间盯着电脑屏幕后，应适时休息，每隔30-40分钟起身活动，远眺窗外，让眼睛得到放松。

2. 保持良好的用眼习惯。保持正确的坐姿，屏幕与眼睛的距离保持在50-70厘米，屏幕略低于视线水平。调整屏幕亮度，使其与周围环境亮度相适应。

3. 注意用眼卫生。勤洗手，避免揉眼睛，预防眼部感染。

4. 做眼保健操。眼保健操可以有效缓解眼部疲劳，预防眼源性头痛。

5. 饮食调整。保持均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于保护眼睛健康。

如果出现眼源性头痛，应及时就医，排除其他疾病引起的头痛，如青光眼、葡萄膜炎等。同时，要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免过度用眼。

葡萄膜炎是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼部炎症。患者常常出现眼部发红、疼痛、视物模糊、眼前黑影、视力下降等症状。然而，不同部位的葡萄膜炎临床表现存在差异，且并发症也各不相同。

1. 前葡萄膜炎：主要影响虹膜、睫状体和脉络膜。急性炎症可能导致眼睛疼痛、畏光、流泪和视力模糊。慢性炎症则可能导致复杂的白内障或继发性青光眼，进而引起视力严重下降。

2. 中度葡萄膜炎：主要影响睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜。症状隐蔽，多数患者无法确定确切发病时间。轻度病例可能没有明显症状，重度病例则可能出现视力模糊和暂时性近视。

3. 后葡萄膜炎：主要影响眼睛后部。症状取决于炎症的类型、部位和严重程度，包括黑影、闪光、视力扭曲、视力模糊或视力下降等。

葡萄膜炎的治疗方法包括：激素、免疫抑制剂等。激素适用于小柳原田氏病等，急性期采用全身大剂量激素冲击治疗，病情控制后维持治疗半年。免疫抑制剂适用于白塞氏病等，需与激素联合使用。长期使用药物可能造成肝肾功能的损害，需定期复查肝肾功能，并注意补充钾、钙等。

葡萄膜炎患者需要定期到医院眼科就诊，接受专业的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免过度用眼，注意眼部卫生，有助于预防葡萄膜炎的复发。

梅毒性眼病是一种由梅毒螺旋体引起的眼部疾病，主要症状包括眼痛、畏光、流泪、视力下降、房水混浊、角膜沉着物纹理不清等。这种疾病的发生与梅毒的感染密切相关，梅毒螺旋体可通过血液传播至全身各个器官，包括眼睛。

梅毒性眼病的发病机制较为复杂，可能涉及多种眼部炎症和病变。其中，前葡萄膜炎、中葡萄膜炎、葡萄膜炎以及脉络膜、视网膜血管炎和视神经炎等都可能发生。视力损害可能在梅毒的任何阶段出现，其中视神经炎主要表现为视力进行性减退和视神经萎缩。

为了预防和治疗梅毒性眼病，患者需要养成良好的眼部卫生习惯，避免用手揉眼睛。此外，加强营养、增强机体免疫力、定期消毒个人物品、注意皮肤保护等都是重要的预防措施。在日常生活中，患者应适量摄入优质蛋白质、维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜和水果，以增强体质，促进身体恢复。

针对梅毒性眼病的治疗，主要采用抗生素进行抗梅毒治疗。治疗过程中，患者需要严格按照医嘱用药，定期复查，以确保治疗效果。此外，患者应定期到眼科就诊，监测眼部病变情况，及时调整治疗方案。

梅毒性眼病的发生提醒我们，性传播疾病对健康的影响不容忽视。预防梅毒和其他性传播疾病，需要我们从日常生活做起，加强自我保护意识，正确使用安全套，避免不安全的性行为。

此外，医院和眼科科室在预防和治疗梅毒性眼病方面发挥着重要作用。医院应加强性病筛查和宣传教育，提高患者对梅毒性眼病的认识。眼科科室则应加强眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病，防止病情恶化。

总之，梅毒性眼病是一种严重的眼部疾病，需要我们引起高度重视。通过加强预防、及时治疗和加强宣传教育，可以有效降低梅毒性眼病的发病率，保护人们的眼部健康。

晶状体相关葡萄膜炎的成因与防治

一、晶状体相关葡萄膜炎的成因

晶状体相关葡萄膜炎是一种常见的眼科疾病，其发病原因复杂多样。主要与以下因素相关：

1. 晶状体抗原诱导：晶状体抗原可诱导机体产生免疫反应，导致葡萄膜炎的发生。这在眼球穿透伤或白内障手术后尤为常见，推测与晶状体蛋白抗原大量暴露有关。

2. 感染：一些厌氧菌感染可能通过佐剂效应促进葡萄膜炎的发生。此外，细菌感染也可能间接影响晶状体成分，从而导致炎症反应。

3. 晶状体蛋白毒性：晶状体蛋白的毒性可能直接引发炎症，如作为单核细胞的趋化物质，或“吸纳”细胞因子等。

二、晶状体相关葡萄膜炎的防治

1. 治疗原则：针对不同病因，采取个体化治疗方案。如感染性葡萄膜炎需使用抗生素治疗，非感染性葡萄膜炎需使用糖皮质激素等药物。

2. 药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等药物可有效控制炎症。

3. 手术治疗：对于一些严重病例，可能需要手术治疗，如玻璃体切除术等。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行眼部保健操。

三、预防措施

1. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

2. 定期进行眼科检查，早期发现和治疗眼部疾病。

3. 对于有葡萄膜炎家族史的人群，应加强眼部保健，定期进行眼科检查。