糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就体弱多病，经常感冒咳嗽。最近这段时间，我的咳嗽又开始了，且越来越严重。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的咳嗽。然而，随着时间的推移，咳嗽不仅没有好转，反而变得更加频繁和剧烈。每天早晨醒来时，喉咙都非常干燥，咳嗽声也变得越来越沙哑。我开始担心这可能不是普通的感冒，而是某种更严重的疾病。

由于疫情的原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是肺部感染引起的咳嗽，需要进行进一步的检查和治疗。医生还建议我在家休息，多喝水，避免接触刺激性物质，并推荐了一些药物来缓解咳嗽和改善肺部功能。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。几天后，我的咳嗽明显减轻，喉咙也不再那么干燥和疼痛。虽然我还需要继续服药和休息一段时间，但我已经感觉到自己的身体在逐渐恢复中。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性，也更加珍惜自己的健康。

我从来没有想过，一个简单的咳嗽会让我如此焦虑和无助。起初，我只是觉得喉咙有些不舒服，偶尔咳嗽一下。但随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活和工作。每天晚上，我都被咳嗽声吵醒，无法入睡。我的同事和家人也开始担心我的健康状况。他们建议我去看医生，但我总是拖延，直到咳嗽已经持续了一个多星期。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解咳嗽，包括喝蜂蜜水、吃梨、甚至试过一些传统的中药。但似乎都没有什么效果。我的咳嗽依然存在，甚至有时候会伴随着黄色的痰液。这种情况让我非常担心，是否我患上了某种严重的疾病？

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写问诊表格后，我很快就与一位医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述，初步判断我可能患有肺部感染或支气管炎。他建议我继续服用金莲清热颗粒、头孢和易坦静，并增加蒲地蓝口服液的用量。同时，他还建议我多喝水，拍背以帮助排痰。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。几天后，我的咳嗽频率明显减少，发烧也消失了。虽然我仍然会偶尔咳嗽，但情况已经大有改善。医生告诉我，这是正常的恢复过程，并鼓励我继续服药，直到完全康复。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能忽视或拖延，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

新生儿疾病是新生儿期最常见的疾病，其中新生儿肺炎是新生儿最常见的呼吸系统疾病之一。新生儿肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染，可导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。在西宁夏季，由于气候干燥、温差较大，新生儿肺炎的发病率相对较高。

预防措施：
1. 保持新生儿室内空气新鲜，适当通风，避免空气污染。
2. 给新生儿提供充足的营养，增强体质。
3. 定期进行新生儿体检，及时发现并治疗潜在疾病。
4. 加强新生儿免疫接种，预防呼吸道感染。
5. 注意新生儿保暖，避免受凉。

治疗策略：
1. 针对病原体进行抗生素治疗。
2. 保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。
3. 严密观察病情变化，及时调整治疗方案。
4. 加强营养支持，保证新生儿体力恢复。
5. 注意新生儿保暖，预防并发症。

家庭预防策略：
1. 新生儿衣物要选择柔软、透气的面料，避免使用刺激性强的洗涤剂。
2. 新生儿床单、被褥要经常更换，保持清洁卫生。
3. 避免新生儿与患病者接触，减少交叉感染。
4. 培养良好的生活习惯，提高新生儿免疫力。
5. 注意新生儿户外活动，增强体质。

老人没高烧不咳嗽一查已“白肺”：警惕隐形的健康杀手

近年来，随着互联网技术的飞速发展，线上问诊和互联网医院逐渐走进了我们的生活。然而，仍有很多人对此持怀疑态度，担心线上诊断的准确性和安全性。特别是在老年人群中，许多人更倾向于传统的面对面诊疗方式。但是，最近发生的一起事件再次提醒我们，线上问诊的重要性和必要性。

故事的主人公是一位七旬的老人，他并没有出现高烧或咳嗽等典型的肺炎症状，仅有轻微的胸闷和气促。由于担心新冠病毒的感染风险，他选择了在家自我隔离并通过互联网医院进行线上问诊。医生根据他的描述和症状，建议他立即到医院进行CT检查。结果显示，老人的肺部已经出现了严重的感染，几乎全白，被称为“白肺”。幸运的是，及时的治疗使得老人最终康复。

这起事件告诉我们，老年人在面对健康问题时，不能只依赖于表面症状。有些疾病，尤其是肺部感染，可能在早期阶段不表现出明显的症状，但却可能已经造成了严重的损害。因此，及早的诊断和治疗至关重要。互联网医院和线上问诊为老年人提供了一种方便、快捷且安全的就医方式，可以帮助他们在第一时间得到专业的医疗建议和指导。

当然，线上问诊也存在一些局限性。例如，医生无法直接观察患者的身体状况，可能会影响诊断的准确性。因此，在使用线上问诊服务时，患者需要如实描述自己的症状和健康状况，配合医生的询问和建议。同时，选择正规、有资质的互联网医院和医生也非常重要，避免因不专业的诊断而延误治疗。

总的来说，互联网医院和线上问诊是现代医疗服务的重要组成部分，尤其适合老年人和行动不便的人群。通过正确使用这些服务，我们可以更好地保护自己的健康，及时应对潜在的健康风险。

小儿脓胸是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴幼儿和儿童身上。夏季，尤其是兰州这样的干燥地区，小儿脓胸的发病率较高。小儿脓胸是由于肺部感染引起的胸腔积液，积液中含有脓液，如果不及时治疗，会对孩子的健康造成严重影响。
预防措施方面，家长可以从以下几个方面入手：
1. 增强儿童的体质：合理安排饮食，保证孩子获得足够的营养，增强身体抵抗力。
2. 保持室内空气流通：夏季高温，家长要确保室内空气流通，避免孩子长时间处于密闭空间中。
3. 注意个人卫生：教育孩子勤洗手，避免接触感冒患者，减少感染机会。
4. 避免去人多拥挤的地方：夏季是呼吸道疾病的高发期，家长要尽量避免带孩子去人多拥挤的地方。
治疗策略方面，主要包括以下几种方法：
1. 抗生素治疗：根据孩子的病情，医生会为孩子开具合适的抗生素，以控制感染。
2. 胸腔穿刺：如果胸腔积液较多，医生可能会为孩子进行胸腔穿刺，以排出积液。
3. 支持治疗：给予孩子足够的营养，保持良好的休息，促进病情恢复。
4. 手术治疗：在极少数情况下，如果胸腔积液持续不消，医生可能会为孩子进行手术治疗。

肺部感染：线上问诊的新选择

肺部感染是一种常见的疾病，包括肺炎、支气管炎等。这些疾病通常由细菌、病毒或真菌引起，导致肺部组织发炎，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。传统上，患者需要亲自到医院进行诊断和治疗。但是，随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院成为了一个新选择。

互联网医院和线上问诊平台提供了许多优点。首先，它们可以节省患者的时间和精力，避免了长时间的等待和交通拥堵。其次，这些平台通常有更广泛的专家资源，患者可以更容易地找到合适的医生进行咨询。最后，线上问诊也可以降低交叉感染的风险，特别是在当前的新冠疫情下，这一点尤其重要。

那么，如何使用线上问诊平台进行肺部感染的诊断和治疗呢？首先，患者需要在平台上注册并填写相关的个人信息和病史。然后，根据自己的症状选择相应的科室和医生进行在线咨询。医生会通过视频或文字与患者交流，了解病情并给出初步的诊断和治疗建议。如果需要，医生还可以开具电子处方，患者可以在附近的药店或网上药店购买药品。

当然，线上问诊也有一些局限性。例如，对于一些需要物理检查的疾病，线上问诊可能无法提供准确的诊断。另外，某些药品可能需要医生亲自签发处方才能购买。因此，在选择线上问诊时，患者需要权衡利弊，并根据自己的实际情况做出决定。

总的来说，线上问诊和互联网医院为肺部感染的诊断和治疗提供了一个新选择。它们可以节省时间和精力，降低交叉感染的风险，并提供更广泛的专家资源。然而，患者也需要了解其局限性，并在使用时保持谨慎和理性。

我从未想过，一个简单的呼吸问题会让我如此焦虑。我的孩子，一个活泼可爱的小女孩，最近总是咳嗽，伴随着一大堆粘稠的痰。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。她的呼吸开始有声音，尤其是从背部听时，左侧和右侧的声音明显不同。这种声音让我心惊肉跳，仿佛预示着某种不祥的疾病。

我带她去看了医生，医生说她只是有痰，需要多喝水，多活动，促进痰液排出。同时，医生还开了氨溴索口服液和雾化治疗。然而，随着治疗的进行，我开始担心长期使用这些药物是否会有副作用。于是，我决定再次寻求专业的医疗建议。

这次，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生建议我们继续使用氨溴索口服液，并且强调了多喝热水和多活动的重要性。同时，医生也解释了长期使用雾化治疗的风险，并建议我们停止使用。整个过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

现在，我的孩子的症状已经有所改善。虽然她仍然有痰，但呼吸的声音已经减轻了很多。我们会继续按照医生的建议进行治疗，并且保持良好的生活习惯，希望她能早日康复。

一咳嗽就胸口中间痛：可能的原因和在线问诊的重要性

如果你在咳嗽时感到胸口中间疼痛，这可能是多种健康问题的症状。从轻微的肌肉拉伤到更严重的肺部或心脏问题，正确的诊断和治疗至关重要。互联网医院和在线问诊平台可以为你提供快速、方便的专业医疗建议和支持。

可能的原因

• 肺部感染：如肺炎、支气管炎等，可能引起胸痛和咳嗽。
• 心脏问题：例如心绞痛、心肌梗死等，可能导致胸口中间疼痛，尤其是在咳嗽时加重。
• 肋骨或胸壁问题：如肋骨骨折、肌肉拉伤等，也可能引起类似症状。
• 胃食管反流病（GERD）：此情况下，胃酸逆流到食管可能引起胸口中间疼痛和咳嗽。

在线问诊的重要性

如果你正在经历这些症状，及时寻求医疗帮助是至关重要的。在线问诊平台可以为你提供以下好处：

• 快速的专业建议：无需等待预约，你可以立即与医生交流并获取初步的诊断和治疗建议。
• 方便的就医体验：在家中或任何有网络的地方都可以进行在线问诊，避免了繁琐的医院排队等候。
• 隐私和安全：大多数在线问诊平台都采用了高级加密技术，保护你的个人信息和健康数据的安全。

如何使用在线问诊平台

1. 选择一个可靠的在线问诊平台，例如京东健康、好大夫在线等。
2. 注册并填写你的基本信息和症状描述。
3. 等待医生的回应，通常在几分钟内就能得到初步的诊断和建议。
4. 如果需要，医生可能会建议你进行进一步的检查或转诊到专科医生处。

结论

一咳嗽就胸口中间痛可能是多种健康问题的表现，及时寻求专业医疗帮助至关重要。在线问诊平台提供了一个快速、方便、安全的方式来获取初步的诊断和治疗建议。记住，在任何时候都不要忽视你的身体信号，及时就医可以帮助你更好地管理和治疗你的健康问题。

新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病，特别是在春季呼和浩特地区。新生儿肺炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染。症状包括呼吸困难、咳嗽、发热、鼻塞和呼吸急促等。以下是针对新生儿肺炎的一些家庭预防及治疗策略：
一、家庭预防措施：
1. 保持室内空气新鲜，定期通风换气，避免烟雾、灰尘等污染。
2. 加强新生儿保暖，避免受凉。
3. 喂养时注意奶具的清洁，防止奶液污染。
4. 避免新生儿与患有呼吸道感染的人接触。
5. 注重新生儿免疫力的提高，合理添加辅食，保证营养均衡。
二、治疗策略：
1. 根据病原学检测结果，给予针对性的抗生素治疗。
2. 保持呼吸道通畅，如必要时给予吸氧。
3. 加强保暖，保持室温在22-24℃。
4. 鼓励母乳喂养，提高新生儿免疫力。
5. 注意观察新生儿病情变化，及时就医。

小叶性肺炎：线上问诊的新趋势

小叶性肺炎是一种常见的肺部感染，主要由细菌引起。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用线上问诊服务来获取医疗帮助。这种趋势不仅提高了就医效率，也使得更多人能够及时获得专业的医疗建议。

在传统的医疗模式中，患者需要亲自到医院或诊所进行就诊。然而，这种方式存在一些问题。首先，需要花费大量时间在路上和等待。其次，可能会增加交叉感染的风险，特别是在流行病期间。最后，对于居住在偏远地区或有行动不便的人来说，到达医疗机构可能非常困难。

相比之下，线上问诊服务提供了一个更加便捷和安全的选择。通过视频或文字聊天，患者可以与医生进行实时交流，描述症状并获取诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和金钱，也减少了交叉感染的风险。

在小叶性肺炎的治疗中，线上问诊服务同样发挥着重要作用。医生可以根据患者的症状和病史，推荐适当的抗生素和其他治疗方法。同时，患者也可以通过线上平台购买药品，并在家中进行治疗。

然而，需要注意的是，线上问诊服务并不能完全替代传统的面对面就医方式。对于严重或复杂的病例，仍然需要到医院进行详细检查和治疗。因此，患者在使用线上问诊服务时，应该保持理性和谨慎，了解其局限性，并在必要时寻求专业的医疗帮助。