糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个晴朗的周末，我坐在南昌市的家中，心情有些沉重。多年的大便不畅问题让我备受困扰，甚至影响了我的日常生活。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。医生***在详细询问了我的症状后，给出了初步的诊断：可能是肠道粘连导致的大便不畅。

医生***不仅给出了治疗方案，还耐心地为我解释了病情的原因和治疗方案的具体步骤。他建议我进行微创手术，并强调了术前术后需要注意的事项。

尽管我有些担忧，但医生***的专业素养和耐心解答让我感到安心。在医生的指导下，我开始了术前准备，并按照他的建议调整了饮食和生活习惯。

经过一段时间的调理，我的病情有了明显改善。大便不再困难，生活质量也得到了提升。我非常感谢医生***的帮助，也庆幸自己选择了线上问诊这种便捷的方式。

我是一名小说家，平日里笔下流淌的都是爱恨情仇的故事。然而，最近我却被一场突如其来的疾病打乱了生活节奏。阑尾炎手术后的第10天，我突然感到剧烈的腹痛，右下腹部有一个硬块，白细胞计数也异常高。这些症状让我非常焦虑和恐慌。

我开始四处寻找医疗帮助，但由于疫情的影响，线下医院的就诊流程变得异常复杂和耗时。就在我一筹莫展之际，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我登录了该平台，并与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。

医生首先询问了我的手术情况，包括是否有化脓和穿孔等问题。然后，他详细了解了我的症状和近期的饮食习惯。通过对话，我得知可能是肠黏连引起的疼痛，并且需要做进一步的检查来确认诊断。医生建议我做腹部CT，并且在等待结果期间，继续抗炎和补液治疗。

在医生的指导下，我顺利完成了CT检查，并将结果上传至平台供医生查看。医生根据CT报告，排除了穿孔和脓肿的可能性，认为我可以继续保守治疗。同时，他也提醒我要定期复查血常规，观察炎症情况的变化。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，尤其是在当前疫情背景下，它为我们提供了一种安全、快速的就医方式。

今天是个晴朗的日子，我决定在家里尝试一下线上问诊，因为最近肠粘连的症状让我有些担心。我打开了手机，进入了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

在等待医生接诊的过程中，我有些紧张，不知道医生会是谁，也不知道这次咨询能否解决我的问题。不过，幸运的是，接诊我的是一位非常亲切和蔼的医生。他询问了我的症状和病史，并给出了一些建议和治疗方案。

医生非常耐心地解答了我的问题，他建议我在保持大便通畅的同时，注意饮食和生活习惯。他还告诉我一些关于消炎药和润肠通便药的使用方法。在结束问诊之前，医生再次强调，他的建议只是参考，如果需要诊疗，最好前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我印象深刻。我对互联网医院的印象也变得更加正面了，这种便捷的线上问诊方式让我感到很满意。

我是剖腹产的新妈妈，第三个月零几天的某天，突然间左侧小腹按压疼痛，时而不疼，时而疼痛。上周我去医院做了B超和妇科检查，但都没有查出什么问题。医生怀疑我可能患有盆腔炎，于是开了一些药给我。然而，吃了几天的药后，我的症状并没有明显改善。由于我正在哺乳期，医生并没有给我开消炎药。昨天，我的左侧小腹连同左侧后腰一阵一阵地刺痛，令我非常担忧。今天早上，我甚至还感到有些胃疼。这种情况让我非常焦虑和无助。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了专业的医生回复。医生首先询问了我的症状和大便情况，了解到我每天有一次大便，但总有拉不干净的感觉。医生认为我的症状可能与剖腹产术后恢复有关，也可能是轻度肠粘连引起的。医生建议我适当活动，饮食要清淡，并可以口服整肠生来帮助改善肠道健康。整肠生是一种益生菌，不会被吸收，因此在哺乳期也可以安全使用。

我非常感谢在线医生的帮助和建议。通过他们的指导，我现在已经开始了整肠生的治疗，并且注意了饮食和适当的运动。希望我的症状能够得到改善，也希望更多的人能够了解到在线问诊服务的便捷和有效性。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，因为最近感觉粘液便有点混浊，有些担心，所以决定向医生咨询一下。医生助理很友好地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，希望我能配合，我当然愿意配合，毕竟我也希望医生能更快地给我一些诊疗建议。

问诊开始后，医生告诉我这次的问诊可以持续两天，这让我感到很贴心，我有充分的时间能够与医生充分沟通，也能更好地了解自己的病情。甚至医生还跟我开玩笑说可以发抖音，让我觉得医生非常亲切，不像传统印象中的严肃冷漠。

在问诊的过程中，医生始终非常耐心地听取我的主诉，并给予我专业的支持和建议。我还发了一些抖音的链接给医生，医生都很细心地一一回复，这让我感到很温暖。即使我提到一些看似不相关的细节，医生也能够客观地评价我的病情，给我最合适的治疗方案。

最后，医生告诉我可以再观察一下，问题应该不大。整个问诊过程非常顺利，医生给我的支持和建议让我感到非常放心。虽然这次问诊结束了，但我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻，我会继续关注我的病情，也会继续信任医生的建议。

总之，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、温暖和专业，让我对互联网医院的医疗服务有了更加深刻的认识和信任。

我是一位58岁的男士，今年7月11日在我们县城医院做了阑尾炎手术。手术后，外面的伤口愈合得很好，但我仍然感到内部有些疼痛。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在我搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，毕竟这是一个方便快捷的方式，可以在家中就得到医生的建议和指导。

通过京东互联网医院的在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的手术方式，了解到我是通过切口手术进行的。然后，医生又问了我的大小便情况，我回答说基本正常，但有轻微的腹泻。医生告诉我，如果仍然感到疼痛，可能是切口下方肠粘连引起的，建议我再观察一段时间，慢慢恢复，并注意饮食，少吃粘的东西。

这次在线问诊让我感到非常满意和放心。医生的建议和解释都很详细和专业，让我对自己的病情有了更深入的理解。同时，京东互联网医院的服务也让我感到非常便捷和高效，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然接到一个电话。是妈妈打来的，她告诉我最近几天上厕所时，总是能看见一些粘液，而且味道很不好。我心里一沉，便立刻安排了一个线上问诊的时间。

视频那头，***医生温和地询问了我的情况，详细了解了我的症状。她解释说，这些粘液很可能是肠粘膜分泌的，在正常情况下，如果人体没有腹痛腹泻等不适，这些分泌液并不会比平常多。

听到这里，我稍微放心了一些。但***医生又提醒我，如果这些症状频繁出现，就需要进行肠镜检查。我虽然有些紧张，但还是决定先观察一段时间。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了治疗建议，还告诉我如何调整生活习惯，预防此类症状的再次出现。

线上问诊结束后，我感到心里暖暖的。虽然只是简短的几分钟，但***医生的专业和关心让我觉得，即使在家，也能享受到优质的医疗服务。

现在，我已经按照***医生的建议调整了生活习惯，并且每天都会留意身体的变化。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜这些小困扰。

我是一个30岁的上班族，在家办公的日子里，突然感到肚脐左侧疼痛难忍。经过一番思考，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生在询问我的病情后，提出了可能是肠粘连引起的疼痛。我向医生描述了我的手术史和近期身体状况，医生建议我做一个腹部的增强CT检查，以确认病情。虽然我因疫情无法去医院就诊，但医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，肠粘连并不一定需要手术治疗，只有在发作时才需要处理。医生建议我备一些止痛药，以缓解疼痛。同时，医生提醒我，如果疼痛持续或加剧，需要及时就医处理。在医生的指导下，我对自己的病情有了更多的了解，也知道了如何在家中进行自我管理。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。即使无法面对面诊疗，医生依然能够准确评估我的病情并给出建议。我对互联网医院的便捷和高效服务感到满意，也对医生的专业素养深表敬意。

我是一个35岁的女性，最近总是感到胃部不适，隐隐作痛，尤其是在饿的时候。起初我以为只是普通的消化不良，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做个检查，结果被诊断出患有胃糜烂和肠粘连。医生开了两种药给我，一个是艾普拉唑肠溶片，另一个是匹维溴胺和马来酸曲美布汀的组合药物。由于担心副作用，我只吃了艾普拉唑肠溶片两个星期，另外一种药物还没有开始服用。现在我很迷茫，不知道是否需要继续用药，或者是否需要采取其他治疗措施。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，胃糜烂和肠粘连都是常见的消化系统疾病，治疗方法主要是通过药物和生活方式的调整来缓解症状。对于我的情况，医生建议我先停止服用艾普拉唑肠溶片，因为如果没有明显的不适感，可能不需要继续用药。至于另外一种药物，医生表示可以在必要时使用，但也需要注意副作用的可能性。同时，医生还强调了日常饮食和生活习惯的重要性，建议我少吃辛辣刺激的食物，保持规律的作息时间，并且避免过度劳累和压力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于消化系统健康的知识。现在我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。