糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

宝宝地图舌，顾名思义，就是宝宝舌头上出现类似地图状的舌苔。这种异常现象让很多家长担忧不已。宝宝地图舌的产生与多种因素相关，以下是其中两个主要原因：

一、遗传因素

研究表明，宝宝地图舌具有明显的遗传倾向。如果家长发现宝宝患有地图舌，可以追溯父母双方是否有类似情况。若父母小时候曾患有地图舌，那么宝宝遗传该疾病的可能性较高。对于遗传因素引起的地图舌，可以通过增强身体抵抗力来降低发病率。

二、喂养不当

在喂养宝宝的过程中，家长为了追求营养均衡，可能会给宝宝摄入过多精细食物。如果宝宝摄入的营养不均衡，特别是缺乏B族维生素和矿物质锌等元素，就容易引发地图舌。建议家长带宝宝进行微量元素检查，并根据检查结果进行补充。

此外，宝宝地图舌还可能与过敏体质有关。若宝宝接触过敏原或食用过敏食物，也可能导致地图舌。建议家长尽早带宝宝进行过敏原检查。

针对宝宝地图舌，家长可以从遗传、喂养不当和过敏体质三个方面寻找原因。在日常生活中，家长应注重宝宝饮食调节，适量摄入新鲜蔬菜和水果，增加维生素和矿物质的摄入。若需要药物治疗，应在专业医生的指导下进行。

我儿子小明最近身体一直不太好，六月一日凌晨发烧，带他去天津儿童医院检查，结果是甲乙流同时感染，同时还有细菌感染。医生开了药让我们回家服用。刚开始舌尖前面有一点破裂，没太在意，但这两天发现情况不妙，破裂的地方蔓延了，心急如焚。因为我在出差，无法亲自照顾他，只能通过互联网医院咨询医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的儿科医生，描述了小明的症状。医生看了照片后，告诉我这是地图舌，主要是因为小明最近抵抗力低下所致。医生说有些孩子在感冒发烧之后会得地图舌，跟孩子的抵抗力低下有关系。虽然我很担心，但医生说一般不影响吃东西，也不需要特殊处理，只要注意饮食，不能偏食挑食，保证作息规律，不能熬夜就可以了。

我问医生会不会蔓延到嗓子，医生说不会。小明去年得过一次鹅口疮，医生说这次跟鹅口疮没有关系。医生还提醒我，虽然现在看起来不严重，但以后抵抗力低下有可能还会反复。所以我们需要时刻关注小明的身体状况，做好预防工作。

在医生的指导下，我调整了小明的饮食和作息，希望他能早日康复。虽然这次经历让我很焦虑，但也让我更加重视小明的健康问题。互联网医院的便捷性和专业性，让我在外地也能及时得到医生的帮助，真的很感激。

地图舌，又称游走性舌炎，是一种常见于婴幼儿的慢性边缘剥脱性舌炎。这种疾病的主要表现为舌黏膜表面出现大小不等、形状不一的红色斑块，周围伴有白色或黄色的边界，犹如地图一般。那么，宝宝地图舌的病因是什么呢？

1. 脾胃功能不全：脾胃为后天之本，脾胃功能不全会导致营养吸收不良，进而引起地图舌。

2. 营养不足：婴幼儿时期，身体发育迅速，需要充足的营养。若营养摄入不足，如缺乏锌、维生素B等，容易引发地图舌。

3. 过敏体质：部分宝宝可能存在过敏体质，对某些食物或环境因素过敏，导致地图舌的发生。

4. 感冒、消化不良等因素：感冒、消化不良等疾病会影响宝宝的脾胃功能，引发地图舌。

5. 其他因素：如遗传、环境等也可能导致地图舌的发生。

那么，如何预防和治疗宝宝地图舌呢？

1. 调整饮食：保证宝宝营养均衡，多吃富含锌、维生素B等食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。

2. 保持口腔卫生：每日清洁口腔，避免口腔细菌感染。

3. 增强体质：加强户外活动，提高宝宝的身体抵抗力。

4. 及时治疗相关疾病：如感冒、消化不良等。

5. 药物治疗：在医生指导下，使用抗过敏药物、口腔黏膜保护剂等。

总之，宝宝地图舌的病因复杂，需要家长引起重视。通过调整饮食、加强护理、治疗相关疾病等措施，可以有效预防和治疗宝宝地图舌。

我从小就对自己的舌头格外关注。也许是因为小时候经常被父母嘱咐要注意口腔卫生，或者是因为我天生就对细节敏感。总之，每次刷牙时，我都会用舌刮器清理舌头，直到有一天，我发现了一个让我心跳加速的问题：我的舌头左侧凸起，有裂纹，颜色也与周围的不太一样。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊服务。医生很快就接入了我的视频通话，开始了详细的询问和观察。由于光线和角度的问题，医生建议我重新拍摄一张清晰的照片。经过几次尝试后，医生终于看清了我的舌头情况，并告诉我这是一种叫做地图舌的良性疾病，可能与遗传、免疫力低下、精神因素、内分泌因素、营养不良、贫血、胃肠紊乱等多种原因有关。虽然不痛不痒，但我还是感到了一丝安慰，因为我知道了自己的问题，并且可以通过改变生活习惯来改善它。

医生给了我一些建议，包括每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口，定期进行口腔检查和洗牙，积极锻炼增强身体免疫力和抵抗力等。这些都很简单，但我知道只有坚持下去，才能真正改善我的舌头状况。

在整个问诊过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。这种服务不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地了解和管理自己的健康。

地图舌，作为一种常见的儿童口腔疾病，虽然多数情况下无需特殊治疗，但若护理不当，仍可能引发一系列并发症，对儿童的健康造成不利影响。

首先，地图舌会影响舌头的味觉，导致患儿食量减少，进而影响脾胃功能，造成营养摄入不足，影响生长发育。

其次，严重的地图舌会影响营养物质的吸收，导致微量元素缺乏，从而降低免疫力，甚至引发贫血，进一步加剧抵抗力下降。

此外，地图舌患者若不注意口腔卫生，容易导致食物残渣残留，引发口臭，甚至引发舌头乳头萎缩，出现疼痛和烧灼感。

值得注意的是，地图舌多无明显的自觉症状，很少恶化，通常无需特殊药物治疗，保持口腔卫生即可在3-7天内自行消失。但若病情较重，可能引发并发症，甚至反复发作。

因此，家长应重视地图舌的护理，保持口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，以预防地图舌的发生和复发。

地图舌是一种常见的舌黏膜疾病，其特征是不规则形的舌乳头萎缩和发红，边缘舌苔增厚。这种疾病在任何年龄都可能发生，给患者带来一定的痛苦。那么，地图舌会不会癌变呢？它又会对患者造成哪些危害呢？

首先，地图舌一般不会癌变。这种疾病通常由脾胃湿热和饮食不当引起，在病情发展过程中一般不会产生癌细胞。然而，地图舌的患者可能会出现以下危害：

1. 免疫力低下：地图舌患者体质虚弱，容易疲劳，缺乏运动，从而导致免疫力低下。

2. 便秘：地图舌患者脾胃功能虚弱，容易胃疼，大便干燥，长期可能导致便秘和痔疮。

3. 身体发育异常：地图舌疾病出现在小儿身上时，会影响进食，导致营养失衡，影响身体发育。

除了上述危害，地图舌还可能引发以下问题：

1. 口腔不适：地图舌患者口腔黏膜疼痛、灼热，影响进食和说话。

2. 心理负担：地图舌可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。

3. 生活质量下降：地图舌患者因疾病困扰，生活质量受到影响。

针对地图舌的治疗，患者应遵循以下建议：

1. 积极治疗：根据医生建议，给予针对性的药物治疗。

2. 注意饮食：避免辛辣、油腻食物，多吃清淡易消化的食物。

3. 休息充足：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 保持口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，预防口腔感染。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，减轻心理负担。

总之，地图舌虽然不会癌变，但会给患者带来诸多危害。患者应积极治疗，注意日常保养，提高生活质量。

我是一名小说家，平时总是忙于构思新故事和角色。但最近，我遇到了一个问题：我的舌头上出现了一个硬块。起初，我并没有太在意，毕竟它既不疼也不痒。然而，随着时间的推移，这个硬块开始扩大，我的担忧也随之增加。我开始搜索各种可能的原因，甚至怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

在一番焦虑和恐慌之后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位口腔科主治医生。我们进行了一次详细的对话，医生询问了我的症状、病史和生活习惯，并根据我的描述做出了初步的诊断。

医生告诉我，我的情况很可能是游走性舌炎，也被称为地图舌。这是一种舌乳头萎缩的疾病，通常没有明显的症状，除非舌头上出现了不寻常的变化。医生解释说，病因可能是遗传、维生素缺乏、局部刺激或精神压力等多种因素的综合作用。幸运的是，我的情况并不严重，只需要注意休息、营养均衡、饭后漱口和保持口腔卫生即可。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。它不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗咨询和建议。对于像我这样忙碌的职业人士来说，这种服务无疑是一种福音。

我记得那天，我的儿子小明突然说他舌头不舒服。我一看，舌头发白，嘴唇也没什么血色，心一下子就揪了起来。作为一名小说家，我平时总是构思各种情节，但这次，现实中的情节却让我措手不及。我赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

医生很快回复了我，告诉我可能是地图舌，多半是维生素B缺乏或是锌缺乏引起的。听到这个消息，我松了一口气，至少不是什么大病。医生建议我们补充维生素B和锌剂，并且可以查个血常规看小明是否有贫血。我们按照医生的建议进行了治疗，果然小明的舌头和嘴唇逐渐恢复了正常颜色。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是对于我们这些忙碌的父母来说，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太好了。

我从小就有月经不调的问题，经常是提前或者推迟，量也很少。最近这几个月更是严重了，月经提前8、9天，量少但淋漓不尽，持续了将近10天。更糟糕的是，我的舌头也出现了地图舌的症状，口干舌燥，嘴唇干裂，整个人都感觉很虚弱。

我知道这可能是气血虚不足引起的，于是决定寻求专业的医生帮助。通过互联网医院，我找到了李大夫，他是中医领域的专家。李大夫详细询问了我的症状和生活习惯，给我开了中药颗粒治疗方案，并嘱咐我忌口辛辣刺激寒凉食物海鲜，多吃小米、大枣、红豆、桂圆、葡萄干、核桃仁、山药等食物补。

在李大夫的指导下，我开始了中药治疗。刚开始几天，月经量并没有明显减少，但李大夫告诉我这是正常现象，需要坚持服药。果然，过了几天，月经量开始减少，颜色也由棕色变为鲜红色。同时，我的地图舌症状也逐渐改善，口干舌燥的感觉减轻了很多。

我非常感谢李大夫的帮助和耐心指导。通过这次线上问诊，我不仅解决了月经不调和地图舌的问题，也学到了很多关于中医调理的知识。现在我已经恢复了正常的生活和工作，感觉整个人都焕然一新。

我还记得那天晚上，我的孩子小明突然对我说他的舌头感觉不舒服。我一看，发现他的舌苔有点白厚，心中不免有些担忧。作为一名小说家，我虽然对医疗知识有所了解，但面对孩子的健康问题，还是会感到焦虑和无助。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了儿科蒋医生。蒋医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我小明的舌苔情况可能是地图舌的表现，需要进一步的治疗和调理。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。安慰的是，蒋医生说问题不大；紧张的是，我不知道该如何帮助小明恢复健康。

蒋医生建议我们给小明服用醒脾养儿颗粒，并提供了一些健康指导。经过半个月左右的治疗，小明的舌苔情况明显改善，食欲和睡眠也恢复正常。整个过程中，蒋医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心和感激。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。对于像我这样忙碌的家长来说，能够在家中就能获得专业的医疗咨询和治疗方案，真的太方便了。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更多地了解和关注孩子的健康问题，及时寻求专业帮助，才能让他们健康快乐地成长。