看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一名年轻的老师，平日里总是用嗓子讲课。最近，我的嗓子开始不舒服，声音嘶哑，甚至有时候会失声。起初，我以为只是感冒引起的喉咙不适，然而情况并没有好转。于是我决定去医院看一下，经过检查，医生告诉我我患了声带小结。这一结果让我非常担忧，因为我需要用嗓子来工作和生活。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。他首先建议我清淡饮食，少讲话，以减轻声带的负担。然后，他推荐了两种药物：开喉剑喷雾剂和金嗓散结胶囊。医生还告诉我，声带小结可以通过正确的治疗和调理得到恢复，但需要一定的时间和耐心。

我也问了医生关于黄氏响声丸和胖大海的效果，医生说这些药物可以作为辅助治疗，但最重要的是要按照医生的建议进行治疗和调理。医生还提醒我，在服药期间如果有不适，应该及时就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在，我正在按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康的嗓音。

今天是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是***医生发来的信息，询问我检查报告的情况。

我立刻回复，告诉他我已经将报告发送过去。他很快就回复了，说他会仔细查看。我的心稍微放松了一些，因为我知道，专业的医生会给我提供正确的建议。

接下来，他详细地为我分析了报告，告诉我右侧声带上出现的小凸起有可能是声带小结、息肉或其他性质的新生物。虽然听起来有些吓人，但他同时也告诉我，根据形态来看，像良性。

我有些紧张地问，如果保守治疗效果不佳，是否需要切除。他耐心地解释，如果需要，可以切除并做病理检查，最终确定良恶性。

他还提醒我，无论是保守治疗还是手术，都需要注意休声，因为声带的很多疾病都是由于用声不当或用声过度导致的。

在谈话中，我提到了自己前不久的肺炎和鼻炎，他告诉我咳嗽过多也可能导致声带问题，但我的情况应该与肺炎和鼻炎关系不大。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对医生的专业和耐心感到十分敬佩。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的关心和负责。

声音嘶哑，这个看似小小的症状，却可能隐藏着多种健康问题。今天，我们就来探讨一下，导致声音嘶哑的常见原因及其治疗方法。

一、声音嘶哑的常见原因

1. 喉咙疾病：急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、慢性咽炎等都是导致声音嘶哑的常见原因。这些疾病往往与呼吸道感染、过度用声、吸烟等因素有关。

2. 声带问题：声带小结、声带息肉等声带疾病也可能导致声音嘶哑。这些疾病多见于教师、歌手、主持人等用声较多的职业。

3. 喉咙异物：喉咙内有异物，如鱼刺、骨头等，也可能导致声音嘶哑。

4. 肿瘤：喉癌、甲状腺癌等肿瘤也可能引起声音嘶哑。

5. 神经系统疾病：如脑梗塞、帕金森病等神经系统疾病也可能导致声音嘶哑。

二、声音嘶哑的治疗方法

1. 药物治疗：对于喉咙疾病和声带疾病，可使用抗生素、抗病毒药物、激素等药物治疗。对于声带息肉，可使用抗炎药物和激素类药物。

2. 手术治疗：对于声带息肉、声带小结等疾病，可进行手术治疗。手术方法包括喉镜下切除、激光治疗等。

3. 日常保养：注意饮食，避免刺激性食物；戒烟戒酒；保持良好的生活习惯，避免过度用声。

4. 专科治疗：对于喉癌、甲状腺癌等肿瘤，需要专科医生进行诊断和治疗。

三、预防声音嘶哑

1. 注意用声：避免过度用声，尤其是长时间大声说话。

2. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒都可能刺激喉咙，导致声音嘶哑。

3. 注意饮食：避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。

4. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

声带息肉，作为一种常见的咽喉疾病，给患者的生活和工作带来了诸多困扰。了解声带息肉的治疗方法，对于患者来说至关重要。

声带息肉是指声带黏膜上的一种良性肿瘤，其形成原因与长期过度用声、吸烟、饮酒、环境污染等因素密切相关。声带息肉的主要症状包括声音嘶哑、喉咙异物感、呼吸困难等，严重者甚至可能导致吞咽困难。那么，如何治疗声带息肉呢？

1. 保守治疗

对于声带息肉较小的患者，可以采取保守治疗的方法。主要包括以下几个方面：

• 声带休息：避免过度用声，减少说话和唱歌的次数，让声带得到充分休息。
• 药物治疗：使用一些具有消炎、消肿、止痛等作用的药物，如抗生素、激素等。
• 声带按摩：通过按摩声带，促进血液循环，减轻声带疲劳。
• 戒烟限酒：避免吸烟和饮酒，减少对声带的刺激。

2. 手术治疗

对于声带息肉较大、症状较重的患者，通常需要采取手术治疗。手术方法主要有以下几种：

• 喉镜下息肉摘除术：在喉镜的引导下，直接将息肉摘除，手术创伤小，恢复快。
• 激光治疗：利用激光的高能量，将息肉汽化，治疗过程简单，效果显著。
• 微波治疗：通过微波的热效应，使息肉组织凝固、坏死，达到治疗目的。

3. 日常保养

声带息肉患者在进行治疗的同时，还需要注意日常保养，以促进病情恢复：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累。
• 合理饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
• 保持室内空气清新，避免接触刺激性气体。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，声带息肉的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、职业等因素，采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以尽快恢复健康。

我一直以为自己是个铁人，直到那天我发现自己的声音变得沙哑，喉咙总是有种不通畅的感觉。每次说话都像是在用尽全力挤出声音，甚至有时候会完全失声。这种情况让我非常焦虑，尤其是作为一名老师，我的工作需要大量的口头表达。

我开始自我诊断，查阅各种资料，怀疑自己是不是得了什么严重的疾病。然而，所有的搜索结果都指向了一个方向：慢性咽炎。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在南昌市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的耳鼻喉科医生。他详细地询问了我的症状，并进行了一系列检查。最终，他告诉我我的确患有慢性咽炎，并且可能还伴随着声带息肉或声带小结的问题。

医生建议我使用蓝芩口服液和金嗓开音胶囊来缓解症状，并且需要定期复查。虽然我在老家，但医生还是给我开了处方，并通过互联网医院的平台将药品直接寄送到我家里。整个过程非常便捷和高效。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的声音已经恢复了正常，喉咙也不再有那种不适的感觉。我非常感谢那位医生和互联网医院的服务，它们让我在家乡也能享受到优质的医疗资源。

2024年9月5日下午6点28分，济南市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉喉咙肿痛、声音嘶哑已经十天左右，平常讲话还可以，但嗓子老是有痰，感觉喉咙壁增厚，早上起来声音还好，白天说话多了就会肿，嗓子变旱，憨、沙哑。经过医生的详细询问和查看喉镜报告，医生判断张先生的症状主要是声带水肿引起的，建议张先生首选保守治疗，包括声休和勤喝水，并可使用金喉健喷雾进行辅助治疗。同时，医生提醒张先生，如果长期激素雾化可能会让声带变硬影响发声，应该避免过度依赖药物。由于张先生去年夏天也曾有过类似症状，并且做过喉镜检查发现有息肉，医生建议张先生可以尝试嗓音训练来改善嗓音质量。张先生表示会认真按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和指导。

说话声音低沉无力，这可能是由于多种原因造成的。

首先，过度劳累是导致声音低沉无力的常见原因之一。长时间高强度工作、长时间说话、过度用嗓等都可能导致声带疲劳，进而引起声音低沉无力的症状。在这种情况下，建议适当休息，避免过度用嗓。

其次，慢性喉炎、急性喉炎、声带息肉、声带小结、声带麻痹等喉部疾病也可能导致声音低沉无力。慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，长期炎症可能导致声带肥厚，声音变得低沉无力。急性喉炎则是由病毒感染或细菌感染引起的喉部炎症，也可能导致声音沙哑、低沉。声带息肉和声带小结是喉部良性肿瘤，也可能引起声音低沉。声带麻痹是指喉部神经受损，导致声带运动障碍，声音变得低沉无力。

针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于过度劳累引起的声带疲劳，建议适当休息，避免过度用嗓。对于慢性喉炎、急性喉炎等喉部疾病，可以采取药物治疗、物理治疗等方法。药物治疗包括抗生素、激素等，物理治疗包括超声雾化、声带按摩等。对于声带息肉、声带小结等喉部肿瘤，可以采取手术治疗。对于声带麻痹，需要针对病因进行治疗，如神经修复、手术等。

在日常生活中，注意保护嗓子也是非常重要的。避免长时间说话、大声喊叫、吸烟、饮酒等不良习惯。保持良好的作息，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质。如果出现声音低沉无力的症状，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

那天，阳光明媚，我带着两岁的宝宝走进了京东互联网医院，那是我第一次尝试线上问诊，心情既紧张又充满期待。

在医生的耐心询问下，我详细描述了宝宝最近半个多月声音嘶哑的情况，没有其他症状。医生详细阅读了我的病情描述后，给出了初步的判断：可能是声带小结，合并有轻度喉软化可能。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，如果嘶哑或呛奶没有加重，可以观察随访，不需要特别用药。听到这里，我悬着的心终于落地了。

医生还提醒我，进食不能过急过饱，吃奶时要竖着抱，同时，感冒可能是诱发因素，所以要做好保暖。他还告诉我，宝宝每天可以正常洗澡，做好保暖措施即可。

在整个问诊过程中，医生不仅专业、耐心，还充满关爱。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识，原来，医生也可以这样亲切、温暖。

回到家后，我按照医生的建议照顾宝宝，宝宝的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

声带小结，又称为喉小结，是一种常见的喉部疾病，属于慢性喉炎的范畴。它主要发生在声带的游离缘，形成微小结节样病变。声带小结的典型表现是声音嘶哑，程度轻重不一，且与小结大小不一定成正比。

声带小结的形成与多种因素有关。常见的诱因包括用声过度、用声不当、上呼吸道感染、感冒、急慢性喉炎、鼻炎等。在儿童和成人中，声带小结的发病率存在性别差异，五岁以上患者较为少见，可能与内分泌因素有关。近年来，喉咽反流也被认为是导致声带小结的一个重要原因。

声带小结的治疗主要包括声带休息、发声训练、积极治疗原发疾病等。对于较大的声带小结，可能需要进行手术治疗，如声带小结切除术。若声带小结由胃食管返流引起，可使用抑酸药物进行治疗。

为了预防声带小结，患者应注意以下几点：

1. 避免长时间高声讲话，减少声带负担。

2. 远离不良环境，避免吸入有害气体刺激喉部。

3. 养成良好生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

4. 注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。

5. 适当加强锻炼，提高免疫力。

我妈妈最近总是感到喉咙不适，声音也变得沙哑。我们去医院做了检查，发现她有甲状腺结节和声带小结。医生说甲状腺结节暂时不用担心，三个月后复查就行。但是声带小结可能会导致声音嘶哑，需要考虑手术治疗。我很担心妈妈的健康，于是决定在网上寻求专业医生的意见。

通过京东互联网医院，我联系到了杨医生。杨医生非常耐心地解答了我的问题。他说甲状腺结节不用马上做手术，可以先观察三个月再复查；而声带小结可以考虑手术治疗，建议我们去耳鼻喉科就诊。杨医生还告诉我们，甲状腺结节和声带小结是两个独立的问题，互相之间没有直接关系。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。

我把杨医生的建议告诉了妈妈，她也觉得很有道理。我们决定按照杨医生的建议去做。现在，妈妈正在积极治疗中，希望她能早日康复。