糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常加班到深夜。最近几个月，我开始感到膝盖不适，尤其是在蹲下或爬楼梯时，左腿会有明显的无力感和疼痛。起初我并没有在意，认为只是过度劳累所致。但随着时间推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位骨科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的检查结果。经过分析，医生告诉我我的问题主要是由于长期的不良姿势和过度运动导致的脂肪垫炎症。

医生开了膏药并建议我休息，避免剧烈运动。同时，医生还推荐我尝试针灸治疗和改善循环的药物。医生也提醒我，走路的步数不能太多，否则会影响恢复。

在医生的指导下，我开始了康复训练，主要是做抬腿伸膝盖的锻炼，并放松大腿后侧的肌肉群。通过一段时间的治疗和锻炼，我的膝盖逐渐恢复了正常，生活也回到了正轨。

那天，我带着沉重的步伐走进了京东互联网医院，面对我的是一位专业且温暖的整形外科医生。他详细询问了我的症状，并提醒我需要先评估脂肪硬度，再确定手术方式。当我提到那块位于项部的脂肪垫时，他耐心地解释说，这种组织比较致密，可能需要吸脂联合手术切除。虽然有些担忧，但医生的专业和关怀让我安心了许多。

我上传了彩超片子，医生仔细查看后，告诉我这个范围比较大，需要住院全麻进行手术。听到这里，我心中有些紧张，但医生安慰我说，术后局部会放置引流管，大概需要住院3-5天，等拔了引流管就可以出院了。

当我询问何时可以进行手术时，医生告诉我，最快周一来预约，周四可以安排手术。这让我感到非常欣慰，因为我想尽快解决这个问题。医生还提醒我，需要提前一周来门诊预约，并告诉我周一上午到浙二解放路院区挂陶志平主任门诊。

在手术前的准备过程中，医生详细地告诉我需要注意的事项，包括提供48小时内核酸报告等。整个过程，我都感受到了医生的耐心和专业，这让我对手术充满了信心。

手术结束后，我的生活发生了很大的改变。那块困扰了我许久的脂肪垫终于被解决了，我重新获得了自信和快乐。感谢京东互联网医院，感谢那位专业、细心的医生，是他让我感受到了医疗的温暖和希望。

我是一个47岁的男性，最近总是感到膝盖酸软，累的感觉，尤其是在站立或行走时间长后。这种不适感让我非常困扰，影响了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括膝盖的酸软感和累的感觉。医生非常耐心地听取了我的问题，并询问了我是否有其他不适症状。虽然我没有全身乏力或其他明显的不适，但医生还是建议我到医院骨科进行检查，以确定是否存在膝关节脂肪垫炎等问题。

我也向医生提到了我平时打篮球的情况，医生认为这可能与我的症状有关。同时，医生还建议我检查电解质，特别是血钾水平，以排除低血钾引起的肌肉无力等问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷性和高效性。这种方式让我可以在家中就能得到医生的指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。希望更多的人能够了解并利用这种线上医疗服务，提高自己的健康管理水平。

我一直认为自己很健康，直到那天我在河边玩耍，光着脚走在大块石头上。起初，我并没有注意到什么不适，甚至在第二个星期也只是偶尔按压脚后跟时感到一丝疼痛。但是，第三个星期开始，疼痛变得越来越明显，尤其是在走路时。我的脚后跟底部中间处有一个肉球，按压时会疼痛，拨动时也会有不适感。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我不知道该如何处理。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。医生很专业，首先询问了我的疼痛情况和症状，然后建议我拍个片子以排除骨骼问题。如果骨头没有问题，可能是筋膜炎或脂肪垫炎性改变。医生还推荐了一些药物和贴膏来缓解疼痛和炎症。我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周内，我的疼痛明显减轻了。现在，我已经完全康复了，非常感谢京东互联网医院的帮助。