看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我怀着忐忑的心情走进了那家名为“京东互联网医院”的线上平台。我是一名来自山东青岛的准妈妈，我的宝宝不幸被诊断出患有三度唇腭裂，不得不做出引产的决定。在这个过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生***。

当我把胎儿羊水穿刺的报告单递给***医生时，她耐心地听我讲述了整个情况。我告诉她，报告单上显示胎儿22号染色体有缺失的片段，但基因芯片检测却又显示胎儿染色体是正常的。这让我非常困惑。

***医生并没有急于给我答案，而是先询问了我一些细节，并详细阅读了我的报告。她告诉我，目前无法判断胎儿唇腭裂是否与22号染色体缺失的片段有关，因为基因芯片检测没有报告缺失片段是否为致病性片段。

她建议我先去咨询进行羊水穿刺检测的医院，看看这两份报告是否正确。我按照她的建议，联系了医院，得到了满意的答复。

在接下来的时间里，我时常在线上与***医生沟通。她不仅耐心解答我的疑问，还经常给我提供一些心理支持。这让我感到非常温暖和安慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。同时，我也对这位来自京东互联网医院的***医生充满了敬意。她不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了胎儿唇腭裂的相关问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，给了我很多专业建议。医生首先提醒我要完成患者病例查看后才能开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要相关专业医师陪伴。医生还详细解释了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定。

在问诊过程中，医生和我进行了友善的交流，详细询问了我的病情并给予了专业的建议。他告诉我羊水穿刺是必要的，因为这项检测可以全面评估胎儿的基因情况。医生还解释了羊水穿刺包括核型、基因芯片、单基因病三大块项目，这样的检测是最全面的，远比无创DNA加强版准确度和全面性更高。

医生还告诉我，进行羊水穿刺对下一胎有帮助，如果查出基因问题，可以选择三代试管基因筛查选择优质胚胎，这样可以预防下一胎的问题。我对医生的建议表示了感谢，医生也非常耐心地回答了我的问题，让我对胎儿唇腭裂的情况有了更清楚的了解。

那天，当我拿到孕检报告，得知宝宝有2.7mm的唇裂时，我的心瞬间沉到了谷底。幸运的是，我选择了互联网医院进行咨询。在这里，我遇到了一位非常专业的医生助理，她耐心地询问了我的情况，并告诉我主任医生正在忙碌中，但会尽快回复。

经过一段时间的等待，主任医生的回复终于来了。他详细地解释了唇裂的情况，并告诉我无需进行核磁共振检查。他还告诉我，如果宝宝顺产后在贵院进行唇裂修复手术，成功率是相当高的，而且不会影响宝宝的后续生长发育。

在咨询过程中，医生助理还耐心解答了我的各种疑问，包括手术的时间、预约方式、术前准备以及术后注意事项。我了解到，宝宝大约在3-6个月大时进行手术是最合适的，而且需要提前2个月左右进行预约。

虽然我身处安徽池州，但医生助理告诉我，预约可以通过网上进行，这让我感到非常方便。此外，她还告诉我，唇裂修复手术的成功率非常高，外形修复后基本看不出来的。

在整个咨询过程中，我感受到了医生们的高度专业性和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

您好，医生。

您好，医生。

您看是一下这个单子，血流是否正常？

这个问题需要您做决策。

嗯，看了。

什么决策？

决定是否要这孩子。

s d值是否正常？

这些问题并不是绝对引产指征。

是不是心脏有问题？

唇裂可以出生后修复。

是。

还有腭裂呢。

胎儿心脏彩超做过吗？

没有。

肚子里也可以做心脏彩超吗？

再做个心脏彩超排除先天性心脏病。

你孕周还不够。

是不是叶酸补充的不够？

最近缺铁性贫血。

缺钙。

也不一定。

神经管缺陷。

哪个代表神经管缺陷？

唇腭裂。

发育过程中是否会改善？

应该没有太大可能。

您好，我知道双胎很珍贵，所以我想您可以进一步羊穿排除其他染色体畸形，如果没有其他更严重的畸形，单纯的唇腭裂，那您咨询一下口腔科看看生后是否可以完全修复，然后再决定是否要这孩子。

唇腭裂是一种常见的先天性畸形，主要表现为上唇和/或上腭的裂开。虽然唇腭裂患儿在除唇腭裂外的其他方面与普通孩子并无区别，但喂养问题却成为家长们的一大难题。

由于唇腭裂患儿的口鼻相通，吸吮能力较弱，容易导致喂养和进食困难，进而影响营养摄入和生长发育。

针对唇腭裂患儿的喂养，以下是一些建议：

1. 母乳喂养：母乳营养丰富，易于消化吸收，且含有多种免疫物质，有助于增强患儿的抵抗力。喂养时，应让患儿充分含住乳头和乳晕，妈妈可以用手指轻轻按压唇裂部位，帮助患儿吮吸。

2. 奶瓶喂养：选择合适的奶瓶和奶嘴，如挤压式奶瓶和软质乳胶奶嘴。喂养时，注意控制奶流速，避免患儿呛咳。

3. 喂养姿势：保持患儿头部稍微抬高，避免平躺喂奶，以免奶液流入鼻腔。分次少量喂养，每次喂食后轻拍背部，帮助排气。

4. 口腔护理：保持口腔卫生，定期清洁患儿口腔，预防感染。

5. 定期复查：定期带患儿就诊，监测生长发育情况，及时发现问题并处理。

除了喂养问题，唇腭裂患儿还可能存在语言、听力等方面的发育问题，需要家长和医生的共同努力，帮助患儿健康成长。

宝宝嘴唇干裂是常见的问题，通常与多种因素有关。以下是一些常见原因：

1. 气候因素：干燥的气候容易导致体内缺水，宝宝嘴唇缺乏水分，容易出现干裂现象。

2. 饮食习惯：挑食偏食，缺乏蔬菜和水果的摄入，可能导致维生素摄入不足，进而引发嘴唇干裂。

3. 坏习惯：宝宝经常舔唇或咬唇，会损伤唇部皮肤，导致干裂。

4. 缺乏维生素：维生素C和维生素B的缺乏也可能导致嘴唇干裂。

维生素C具有抗氧化、改善贫血和促进伤口愈合等作用。补充维生素C可以通过食物摄入或维生素C补充剂进行。

为了预防宝宝嘴唇干裂，家长可以采取以下措施：

1. 保持室内适宜的温度和湿度，避免空气过于干燥。

2. 培养宝宝良好的饮食习惯，鼓励他们多吃蔬菜和水果。

3. 帮助宝宝改掉舔唇或咬唇的坏习惯。

4. 补充维生素C和维生素B，可以通过食物或补充剂进行。

唇腭裂是一种常见的先天性面部畸形，由遗传和环境因素共同作用导致。这种疾病可能表现为单纯的唇裂、腭裂，或两者同时存在。通常，医生会在新生儿出生后的五个月内通过临床检查发现唇腭裂。

产前检查中，四维或三维B超可以帮助医生发现部分唇腭裂患者。然而，由于胎儿体位、影像遮挡等因素，部分患者可能难以诊断。目前，唇腭裂的治疗主要依靠手术治疗，通过手术改善外观，恢复功能。

除了手术治疗，术后护理和日常保养也非常重要。家长需要关注孩子的心理健康，避免自卑情结。同时，注意口腔卫生，保持营养均衡，避免刺激性食物，有助于手术后的恢复。

唇腭裂的具体病因尚不明确，但孕期保护工作可以有效降低患病风险。孕妇应避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，定期进行产检。

在我国，许多医院都设有专门的治疗唇腭裂的科室，配备专业的医疗团队，为患者提供全面的治疗服务。

孕期喝咖啡与婴儿唇裂风险的研究一直是医学界关注的焦点。近期，美国和挪威科学家的一项调查结果显示，孕期喝咖啡的孕妇，其婴儿患唇裂或腭裂的概率明显高于不喝咖啡的孕妇。

研究表明，咖啡因会通过胎盘影响胎儿的心率和呼吸，进而增加胎儿唇裂或腭裂的风险。建议孕妇在孕期控制咖啡因的摄入量，每天最多摄入300毫克咖啡因。相当于一杯8盎司的咖啡（约150毫克咖啡因）。

孕期喝咖啡的孕妇，其胎儿患先天性唇裂的概率要比不喝咖啡的孕妇高1.39倍，而每天摄入超过三杯咖啡的孕妇，胎儿的发病率会增加1.59倍。

医生表示，咖啡因并不是增加婴儿先天性唇裂疾病发生的原因。在孕期喝茶的孕妇，其胎儿的发病率并不高。研究者认为，喝咖啡导致胎儿发病是因为大多数喝咖啡的孕妇同时是吸烟者。

专家声称，咖啡因有可能损害子宫内胎儿的DNA，使得胎儿易患白血病这一儿童中最常见的癌症。

儿童先天性唇裂的发病率较低，在600-800健康儿童中，会有一例有唇裂病症。医生建议准备怀孕和已经怀孕的女性应当注重自己的生活方式，戒烟并注意饮食。

除了咖啡，其他含咖啡因的饮料如茶、可乐等也需要注意控制摄入量。

孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，保持心情愉悦，定期进行产检，以确保母婴健康。

新生儿兔唇，医学上称为新生儿唇裂和腭裂，是常见的先天性畸形之一。近年来，随着环境污染和遗传因素的影响，兔唇的发病率有所上升。本文将为您介绍兔唇的成因、临床表现、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、兔唇的成因

1. 遗传因素：家族中若有兔唇患者，其后代患病的风险较高。

2. 环境污染：孕期接触有害物质，如烟草、酒精、农药等，可能导致胎儿面部发育异常。

3. 孕期感染：孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等病毒，可导致胎儿兔唇。

4. 母体疾病：孕妇患有糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，也可能增加胎儿兔唇的风险。

5. 药物因素：孕期服用某些药物，如抗癫痫药物、抗高血压药物等，可能导致胎儿兔唇。

二、兔唇的临床表现

1. 唇裂：表现为上唇部分或全部裂开，可分为单侧和双侧唇裂。

2. 腭裂：表现为硬腭、软腭或两者同时裂开，导致吞咽、呼吸和语言功能障碍。

三、兔唇的治疗方法

1. 手术治疗：是目前治疗兔唇的主要方法，手术时间通常在出生后3个月左右进行。

2. 术后护理：术后要注意防止感染和再裂，定期复查。

3. 语音治疗：腭裂患者需要进行语音治疗，纠正发音。

4. 牙齿正畸：唇腭裂儿童可能存在牙齿排列不齐，需要在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

四、兔唇的预防措施

1. 做好婚前检查：了解家族遗传病史，降低生育兔唇患儿的概率。

2. 避免接触有害物质：孕期避免接触烟草、酒精、农药等有害物质。

3. 保持良好的生活习惯：孕期保持良好的生活习惯，避免疾病感染。

4. 定期产检：孕期定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

五、总结

新生儿兔唇是一种常见的先天性畸形，通过早期诊断和治疗，可以有效改善患者的预后。了解兔唇的成因、临床表现、治疗方法以及预防措施，对于降低兔唇的发病率具有重要意义。

那天，阳光明媚，我带着对宝宝的期待，来到了***医院进行四维产检。检查过程中，医生的态度温和，让我感到非常安心。当看到医生给我发来的U盘照片时，我发现了宝宝嘴巴的一处细节，心里不禁有些紧张。

我立刻将照片发给医生，咨询是否是唇腭裂。医生回复说，腭裂在四维彩超中很容易发现，不要只看图片，要听医生的描述。医生详细解释了图片中的信息，告诉我宝宝的嘴巴是连续的，没有裂隙或者不完整。这让我一颗悬着的心终于落下了。

医生还告诉我，超声结果显示宝宝一切正常，只是胎盘呈球拍状。这让我更加放心，也对医生的专业水平深感敬佩。虽然只是线上咨询，但医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的解答。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。