看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我从来没有想过自己会因为肛门问题而感到如此的窘迫和焦虑。每天晚上都被痒醒，疼痛感就像破皮一样，简直让人无法忍受。更糟糕的是，我在网上搜索了相关信息，结果却让我更加担心。各种各样的疾病名称和治疗方法让我眼花缭乱，甚至还看到了一些关于性病的讨论。我的心情变得越来越低落，开始怀疑自己是否真的患上了什么严重的疾病。

直到有一天，我在京东健康上找到了一个在线问诊的服务。我犹豫了一下，毕竟这种私密的问题我不太想跟陌生人分享。但是，看到平台上有专业的医生提供服务，我还是决定试一试。上传了几张照片后，医生很快就回复了我的消息。他们告诉我初步诊断是混合痔脱出嵌顿伴有血栓性的外痔，并且可能还伴有肛周湿疹。虽然这个结果并不是我想听到的，但至少我知道了自己的问题出在哪里。

医生建议我使用复方荆芥荆芥熏洗剂坐浴，肛泰栓及肛泰软膏纳肛。他们还解释了为什么外痔会突然溃烂个洞，是因为水肿加上来回摩擦导致的。我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。疼痛和瘙痒感都减轻了很多，晚上也能安心入睡了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无需排队等候，随时随地都能得到医生的帮助和指导。同时，医生们也非常尊重我的隐私，所有的交流都是通过匿名的方式进行的。我真心感谢京东健康的在线问诊服务，帮助我解决了这个困扰已久的问题。

昨天晚上，我在家里突然感到肛门不适，出现了血栓性外痔的症状。我赶紧上了互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了详细的诊疗建议，让我感到非常放心。医生告诉我可以使用爱脉朗口服药物，外用肤痔清软膏，同时进行坐浴治疗。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗充满信心，非常感谢医生的帮助。

那天，我在网上偶然发现了这家京东互联网医院，抱着试试看的心态，我提交了我的病情描述，没想到很快就收到了医生的回复。

医生在看到我的病情描述后，详细询问了我的症状，并给我提供了一些初步的建议。他说，我肛门旁边长的那颗肉球很可能是血栓性外痔，这种情况在临床上并不少见，一般不需要过于担心。

医生告诉我，如果症状不是很严重，比如不疼不痒，可以观察一段时间，让它慢慢吸收。他建议我可以尝试吃一些柑橘黄酮片，这有助于加快吸收过程。

当我询问这种药是否有副作用时，医生耐心地回答了我，除了孕妇和小孩不能吃，其他人使用一般没有问题。这让我对医生的专业性和负责态度更加敬佩。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和关心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我，如果症状有所加重，可以及时进行手术切除。

整个问诊过程非常顺利，我非常满意医生的服务。虽然我没有亲自去医院就诊，但通过线上问诊，我得到了有效的指导和帮助。这次经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对医生这一职业充满了敬意。

那天下午，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然间，一阵突如其来的疼痛让我不由得皱起了眉头。我看了看自己的臀部，那里有一个黑疙瘩，让我感到既惊讶又困惑。我立刻想起了之前在网上看到的一些信息，觉得可能是个小问题，但也想确认一下，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册了一个账号，很快就找到了一位肛肠科的专家。我详细地描述了我的症状，并发送了一张黑疙瘩的照片。医生很快回复了，他让我再拍一张更清楚的照片，并询问了我是否有其他症状。

医生在仔细查看了我的照片和描述后，给出了一个初步的诊断：可能是血栓性外痔。我听了之后心里有些紧张，但医生告诉我，虽然这个情况不可能自行消失，但如果需要治疗，可以通过药物缓解症状，或者通过手术切除。

我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。在医院的肛肠科，医生为我进行了肛门视诊和直肠指检，最终确诊了我的病情。虽然治疗方案需要手术，但医生告诉我，现在手术技术非常成熟，风险不大。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间，而且医生的专业建议也让我对病情有了更清晰的认识。我想，如果更多的人能了解到这种便捷的服务，那么医疗资源将更加合理地分配，我们的健康也将得到更好的保障。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感觉到肛门口有些异样，好像有两块肉状的东西流了出来。我立刻放下手头的工作，跑到镜子前仔细查看。这让我感到非常惊慌，因为这种症状我从未遇到过，而且伴随着剧烈的疼痛，让我坐立不安。

我决定寻求医生的帮助，于是打开了我的手机，在京东互联网医院上预约了一位肛肠科的专家。很快，我就收到了回复，医生告诉我这是一种血栓性外痔的症状，并给出了保守治疗和手术治疗的建议。

在与医生的沟通中，我了解到这种病症的保守治疗过程会比较长，而手术治疗虽然可以快速缓解症状，但术后恢复也需要一段时间。医生详细地向我解释了每种治疗方法的优缺点，让我可以根据自己的情况做出选择。

最终，我决定尝试保守治疗，医生为我开具了相应的处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我在紧张不安中感受到了一丝温暖。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然过程有些痛苦，但我觉得自己正在朝着健康迈进。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜这个病症。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下就诊，而京东互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗环境将会更加便捷和高效。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的疙瘩而感到如此的焦虑和不安。起初，我只是觉得肛门附近有些不适，走路、坐着都没什么问题。但是，每次大便完了，碰到那个疙瘩时，总会有一阵刺痛感。这种感觉让我非常不舒服，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括使用热水袋、涂抹药膏等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位肛肠科医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一张肛周清晰照片。通过照片，他初步判断可能是血栓性外痔或炎性外痔。接着，他问了我一些关于大便习惯和饮食的问题，了解到我最近吃了烧烤，开头大便有点硬。医生告诉我，这可能是导致疙瘩形成的原因之一。

医生给了我一些建议，包括多喝水、多吃蔬菜水果、少吃刺激性食物等。他还推荐我使用一些药物，如痔疮栓或痔疮膏，并每天做提肛运动。最后，他建议我用温盐水坐浴，如果效果不好，到医院做进一步检查。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛逐渐减轻，疙瘩也开始消退。整个过程中，医生一直在关注我的情况，通过随访计划与我保持联系，确保我能够顺利康复。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。即使在家中，也可以得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防疾病非常重要。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己有一个小疙瘩，起初不太在意，直到它开始疼痛。每次上厕所都像是一场折磨，疼得我直冒冷汗。于是我开始自我诊断，搜索各种可能的原因，最后锁定在了痔疮上。为了验证我的猜测，我拍了一张照片，准备向医生寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了一个在线医生进行咨询。医生很专业，问了我很多问题，包括疙瘩的大小、位置、疼痛程度等等。然后，他告诉我这是血栓性外痔，需要及时治疗，否则可能会引起更严重的问题。我感到非常焦虑，毕竟这是一个私密部位的疾病，谁也不想和别人分享这种尴尬的经历。

医生建议我先用药物治疗，涂抹马应龙的痔疮软膏和消炎药，并且要注意饮食和生活习惯的调整。同时，他也提醒我，如果药物治疗无效，可能需要手术治疗。我非常感激医生的建议和指导，决定按照他的指示进行治疗。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行治疗，虽然疼痛有所缓解，但疙瘩并没有完全消失。于是，我再次联系了医生，他告诉我这是正常的，血栓性外痔的治疗需要时间和耐心。我继续坚持治疗，并且注意了生活习惯的调整，终于在一周后，疙瘩开始缩小，疼痛也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷和专业性。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了很多关于痔疮的知识，知道了如何预防和治疗这种常见的疾病。

那是一个平凡的周末，我发现自己肛门附近有一个小肉球，不痛不痒，但总感觉有些不舒服。起初，我并没有太在意，以为可能是痔疮。然而，随着时间的推移，这个小肉球似乎没有要消失的迹象。

于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我注册了账户，填写了病情描述，很快就有一位经验丰富的肛肠科医生与我取得了联系。

医生首先询问了我肉球的位置、大小以及是否有疼痛、便血等症状。我详细地描述了我的情况，医生也耐心地回答了我提出的每一个问题。尽管我们没有面对面交流，但医生的专业和细心让我感到安心。

医生建议我如果方便的话，可以拍一张照片以便进一步判断。虽然我尝试拍照，但肉球的位置实在难以拍摄清楚。医生根据我的描述，判断这个小肉球很可能是外痔，并且可能是血栓外痔。

医生告诉我，如果外痔疼痛，可以外涂痔疮膏缓解症状。如果没有症状，可以不用管它。他还解释说，如果不疼的血栓痔可以自行吸收掉。如果是结缔组织性外痔，只有手术才能根治。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也获得了医生的专业建议。虽然我可能需要进一步到医院就诊，但京东互联网医院为我提供了一个便捷的开始。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者从中受益。

我在一个平凡的周末下午，突然感到肛门肿胀疼痛，内心不禁有些恐慌。于是我决定尝试在线问诊，寻求专业建议。经过简单的注册和填写基本信息，我进入了医生的在线诊室。

“您好，我是合肥市第一人民医院肛肠科副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生友善地打招呼，让我感到一丝安心。

我简要描述了我的症状，医生耐心地询问并建议我进行一些简单的处理方法。在医生的建议下，我开始坚持用药，坚持坐浴，并且调整了饮食习惯。

“这个肉球平时在肛门里面，拍照的得掰开来才能看到。”医生的专业解释让我对病情有了更清晰的认识。

经过几次的在线交流，我逐渐感到疼痛减轻，生活质量也有所改善。医生不仅给予了治疗建议，还告诉我如何预防复发，并且提醒我不要过度担心。

最终，医生告诉我不需要手术，只需继续坚持治疗和保养，病情就会逐渐好转。我对医生的专业和细心感到由衷的感激。

在一次线上问诊中，患者描述了肛门口有个疙瘩的主诉，医生通过详细了解患者的症状和病史，最终诊断为血栓外痔。血栓外痔是由于大便硬、熬夜、劳累等原因引起的，主要症状为异物感和轻微疼痛，治疗方法包括改善微循环和消肿止痛药。医生为患者制定了药物治疗方案，并建议患者在日常生活中注意饮食起居和保养，以预防病情复发。

在整个问诊过程中，医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗建议和生活指导，让患者感受到了医生的关怀和专业性。通过线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，解决了自己的健康问题。