看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家中休息，突然一阵急迫的感觉涌上心头，我知道这是尿失禁的老毛病又犯了。虽然之前有过治疗经验，但我还是决定尝试线上问诊，看看是否有更便捷的治疗方式。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述，很快就有一位医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，并详细了解了之前的治疗情况。经过一番询问，医生为我开具了琥珀酸索利那新片的处方，并告诉我这是目前治疗尿失禁的常用药物。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何调整生活方式，以改善病情。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意饮食和生活习惯的调整。

几天后，我再次与医生沟通，他询问了我用药后的情况。我很高兴地告诉他，症状有了明显改善。医生也对我的进步表示了肯定，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我坚持用药，病情得到了很好的控制。我非常感激京东互联网医院为我提供的服务，也感谢那位不知名的医生，是他让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，一个普通的农村居民，正面临着生活的困扰——我84岁的父亲突然开始出现尿失禁的情况。起初，我以为这只是老年人的正常现象，但随着时间的推移，情况越来越严重，我感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生在了解了父亲的症状后，耐心地询问了具体情况，包括尿失禁的频率和程度。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关切和专业的态度。

医生建议父亲进行泌尿系彩超和膀胱残余尿测定，以及尿常规和PSA的化验。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，他告诉我这些检查有助于更准确地诊断问题。

在医生的建议下，我还给父亲开了一些药物。虽然父亲有些犹豫，但在我的鼓励下，他还是勇敢地尝试了。用药后，父亲的症状有所缓解，我心中的石头也落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为像我这样的农村居民提供了极大的便利。医生的专业和耐心，让我对医学有了更深的敬意。我相信，在互联网医疗的推动下，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。尿失禁的问题困扰了我很久，我决定向一位医生寻求帮助。医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的症状，并给我提供了一些可能的解决方案。

医生告诉我，尿失禁可能是由多种原因引起的，包括糖尿病、尿道损伤等。他建议我做一些检查，比如泌尿系彩超和膀胱残余尿检查，以确定具体原因。我还记得，当时医生的声音里充满了关切，让我感到很温暖。

在医生的指导下，我到了医院做了检查。几天后，我再次通过线上问诊与医生沟通。医生告诉我，我的尿失禁可能与糖尿病有关，并且建议我使用一些药物治疗。他还告诉我，有很多老年女性患者因为生育子女较多，尿道可能会受到损伤，年龄大了之后就会尿失禁，一般药物治疗效果都不好。

尽管医生的建议让我有些失望，但他始终保持着耐心和细致。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感受到了医生的真诚和负责，这让我更加信任他。

虽然线上问诊不能完全替代面对面就诊，但我觉得这种方式很方便，尤其是在我无法前往医院的时候。我相信，在医生的帮助下，我一定能够找到适合自己的治疗方案。

2024年9月5日晚上10点41分，杭州市的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士产后45天，进行了复查，医生建议她做盆底功能修复，但李女士不太理解为什么需要做这个修复。医生解释说，产后是修复盆底肌最好的时机，否则将来可能会出现跑跳漏尿、盆地脏器脱垂等问题。李女士担心这个修复会影响她以后的怀孕，医生告诉她可以怀孕，但再次怀孕也会加重盆底肌负担，情况可能会加重。李女士最终决定在医院进行盆底功能康复治疗。

那天，杭州的早晨阳光明媚，我带着一丝焦虑踏入了线上问诊的世界。因为最近咳嗽时总是漏尿，让我生活困扰不已。在京东互联网医院，我预约了泌尿外科的冯医生。

冯医生在了解了我的症状后，详细询问了我的病情。他告诉我，首先需要排除尿路感染的可能，于是他建议我先做一个尿常规检查。

检查结果显示，我没有尿路感染。冯医生又建议我做尿动力学检查，以排除压力性尿失禁的可能性。

在冯医生的耐心指导下，我开始了治疗。他为我开具了消炎药，并告诉我，如果有尿频尿急的情况，要考虑是否有尿路感染或炎症。

用药一周后，我的症状明显好转。冯医生提醒我，平时需要忌酒，忌辛辣，忌久坐，不要太劳累。他还告诉我，多喝水，注意休息。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便捷。冯医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在冯医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我带着女儿踏上了前往广州的路程。她的尿床问题一直困扰着我们，白天偶尔也会出现控制不住的情况，让我们十分担忧。

在京东互联网医院，我们遇到了一位来自小儿泌尿科的医生。医生温柔地询问了女儿的情况，耐心地听着我们的担忧。

医生告诉我们，首先要排除器质性疾病，建议我们做一些检查，如骶尾x片和泌尿b超，以及尿动力检查。我们听从了医生的建议，决定去拍片看看情况。

几天后，我们拿到了检查结果。医生告诉我们，女儿的情况是心理性的，建议我们慢慢引导，让孩子意识到控制排尿的重要性。

在医生的指导下，我们开始尝试一些方法。我们让孩子在睡前两小时不要饮水和进食，平时也不要憋尿。渐渐地，女儿的情况有了好转，白天不再出现尿床的情况，夜晚的尿床次数也明显减少。

我们非常感激那位医生，是他的专业和耐心帮助我们解决了女儿的困扰。通过这次经历，我们也更加明白了线上问诊的便利性和高效性。

2024年9月4日，郑州市，晚上8点38分，一个名为“小明”的年轻人，坐在电脑前，忐忑不安地打开了京东互联网医院的网页。他已经忍受了很长时间的尿急、尿频和尿失禁的折磨，无法正常工作和生活。经过一番搜索，他找到了河南省人民医院男科的冯医生，开始了线上问诊。

冯医生耐心地询问了小明的病情，了解到他的症状已经持续了好几年，并且在疫情过后，性生活的质量也大不如前。冯医生通过专业的分析，判断小明可能患有前列腺炎，并且可能伴随着勃起功能障碍和早泄。冯医生详细询问了小明的生活习惯和精神状态，了解到他经常熬夜、抽烟，工作压力也比较大。冯医生根据小明的病情，开出了相应的药物处方，并且建议他调整生活习惯，多运动，少抽烟，保持良好的心态。

小明按照冯医生的建议，开始了治疗和生活方式的调整。经过一段时间的治疗和调理，小明的症状明显改善，性生活质量也得到了提升。小明非常感激冯医生的帮助和关心，表示会继续按照医嘱进行治疗和生活方式的调整。

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的男科医生咨询了手术后大便不正常的问题。起初，医生通过详细的询问和分析，认为这可能与前列腺癌手术无关，可能是饮食和运动习惯导致的。然而，随着对话的深入，医生开始怀疑这可能与手术后的恢复有关。经过一番讨论，医生建议患者口服曲美布丁和美常安来改善大便情况，并提醒患者要注意生活规律和饮食习惯。患者对医生的建议表示感激，并表示会尝试改善自己的生活方式。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，13时13分，成都市

在这个阳光明媚的下午，我接到了一个来自一位焦虑的母亲的咨询。她的女儿，两岁八个月大，近三天来频繁尿裤子，之前都能自己去马桶。今天更是不到一个小时就尿裤子一次。母亲非常担心，担心女儿是否生病了，或者是其他问题。作为一名经验丰富的医生，我首先安抚了她的情绪，告诉她我们会一起找出问题所在，并提供最合适的解决方案。

在详细了解了女儿的症状和日常生活习惯后，我初步判断可能是由于多种原因引起的，包括生理、心理和环境因素。首先，我们需要排除任何潜在的健康问题，例如尿路感染或其他疾病。其次，可能是因为女儿的认知和语言能力还在发展中，导致她不能及时表达自己的需求。最后，也可能是因为家庭环境的变化，例如新家、新的照顾者或其他压力源，导致她出现这种情况。

我建议母亲带女儿去做一次全面的身体检查，包括尿液分析和其他必要的测试，以确定是否存在任何健康问题。同时，我也提供了一些建议，帮助女儿恢复正常的排尿习惯，例如定时带她去厕所、鼓励她多喝水、避免过度刺激等。最后，我强调了与女儿进行积极、正面的沟通的重要性，帮助她建立自信和安全感。

在我们的咨询结束时，母亲对女儿的状况有了更清晰的了解，并表示会按照我的建议去做。作为一名医生，我的职责不仅是提供专业的医疗建议，还包括给予患者和家属情感上的支持和安慰。看到他们的担忧和焦虑逐渐消散，转而变为希望和信心，是我最大的满足和成就感。

2024年9月5日，石家庄市的王女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，她并没有将自己的症状与前列腺癌术后尿失禁联系起来。王女士的丈夫在几天前开始发烧咳嗽，很快她也被传染了。由于之前就有慢性支气管炎的病史，王女士的咳嗽变得越来越严重，伴随着白痰和白口水的排出。更让她困扰的是，每次咳嗽都伴随着尿失禁，甚至在洗澡时也会出现这种情况。王女士尝试使用急支糖浆来缓解症状，但效果不佳。

医生在详细了解王女士的病情后，首先考虑到呼吸道感染，并推荐了复方甲氧那明胶囊和氨溴索片来帮助缓解症状。医生还强调，咳嗽是导致尿失禁的主要原因，若咳嗽得到控制，尿失禁的症状也可能会减轻。王女士表示会按照医生的建议进行治疗，并在必要时就诊泌尿外科。

通过这次线上问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让她感到安心和信任。王女士表示，今后如果有需要，会毫不犹豫地选择京东互联网医院进行线上问诊。