糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其症状之一就是血尿。那么，当出现输尿管结石血尿时，我们应该怎么办呢？本文将为您详细介绍。

首先，了解输尿管结石血尿的成因至关重要。输尿管结石是由于尿液中的矿物质沉积形成的硬块，当这些硬块划伤输尿管壁时，就会导致出血，从而出现血尿。

针对输尿管结石血尿的治疗方法主要有以下几种：

1. 增加饮水量：多喝水可以帮助稀释尿液，促进排尿，从而减轻血尿症状。

2. 口服药物：在医生指导下，可以口服止痛药、止血药等药物，缓解疼痛和止血。

3. 体外冲击波碎石或输尿管镜下钬激光碎石：对于较大的结石，需要通过体外冲击波碎石或输尿管镜下钬激光碎石的方式进行治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，以下措施也有助于缓解输尿管结石血尿症状：

1. 适当运动：如跳绳、篮球等跳跃运动，可以促进较小结石的排泄。

2. 饮食调节：根据结石成分进行有针对性的饮食调节，如尿酸结石患者应限制高嘌呤食物的摄入。

3. 保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、保持规律作息等。

如果出现血尿症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和制定合理的治疗方案。

我从来没想过自己会成为一个需要长期看病的人。直到那天，我突然感到剧烈的腹痛和尿血，才意识到我可能患了什么严重的疾病。经过一系列的检查，医生告诉我我有输尿管末端结石，需要尽快治疗。然而，问题并没有那么简单。由于结石位置特殊，B超无法检测到它的存在。这让我非常焦虑和无助，毕竟谁也不能确定这个小小的石头会给我的生活带来什么样的影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了他们的医生。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并且给出了多种可能的治疗方案。其中包括体外碎石和手术治疗。医生还提醒我，如果结石在一个地方停留时间超过6周，可能会有息肉生长，需要及时处理。

我决定尝试体外碎石治疗。医生告诉我，这种方法可以通过超声波或放射线定位结石的位置，然后使用高能量的冲击波将其粉碎。虽然这个过程听起来有些吓人，但医生保证它是安全有效的。最终，我选择了超声波碎石，并且成功地将结石粉碎。整个过程非常顺利，我几乎没有感觉到任何疼痛或不适。

现在回想起来，我真的很感激京东互联网医院的医生。如果不是他们的帮助，我可能还在为这个小小的结石而苦恼。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

2024年9月5日，广州市，下午8点57分，患者在互联网医院上向一位经验丰富的医生描述了自己的症状。患者从前天下午开始感到左下腹隐隐作痛，尤其是在开车下车时疼痛加剧。医生询问了患者的详细情况，包括疼痛的位置、是否伴随其他症状等，并建议患者购买解痉止痛药进行缓解。医生认为患者的症状可能是局部腰肌劳损引起的，但也不能排除输尿管结石的可能性。医生提醒患者如果症状持续或加剧，应及时就医。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先通过详细的询问了解了患者的症状和病史，然后给出了专业的建议。同时，医生也关注了患者的感受，提供了必要的支持和安慰。这种高效、便捷的线上问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的机会来帮助需要的人。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可那天晚上，左下腹突然疼痛，伴随着一股要上厕所的感觉，我开始感到恐慌。这种疼痛不同于以往的胃痛或肠胃不适，它更像是一种深层次的不适，仿佛有什么东西在里面挣扎着要出来。我试图自我安慰，告诉自己可能只是吃错了东西，但内心深处的恐惧却无法消散。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生很快回应了我的请求，询问了我的症状和病史。通过文字和图片交流，我们逐渐确定了可能的病因：输尿管结石或结肠炎。医生建议我先观察一段时间，如果症状加重，需要去医院做进一步检查。

在等待的过程中，我开始回想起过去的生活。曾经的我总是忽视自己的健康，忙于工作和娱乐，很少关注身体的信号。现在，我开始意识到健康的重要性，决定改变自己的生活方式，多关注自己的身体。

几天后，我的症状有所缓解，但我依然决定去医院做了详细检查。结果显示，我确实患有输尿管结石，需要进行手术治疗。虽然这次经历让我感到痛苦和不便，但也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何在网上寻求医疗帮助。

我从未想过自己会成为一个需要面对输尿管结石问题的人。起初，我只是感觉到腰部有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。终于，在一次急性发作后，我被送往了医院。经过一系列的检查，医生告诉我我有一个0.4cm的输尿管结石。

听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。作为一个小说家，我总是擅长于用文字来描述各种情感和场景，但面对自己的疾病，我却一时间不知道该如何应对。幸运的是，医生给了我一些口服排石药和扩张输尿管的药，并建议我多喝水，希望能通过这些方法将结石排出体外。

然而，40天过去了，结石仍然没有排出。医生告诉我，如果再不采取行动，可能需要进行手术。我开始感到恐惧和不安，毕竟手术总是伴随着一定的风险和不确定性。但我也知道，拖延只会让情况变得更糟。

在医生的建议下，我决定再次尝试口服排石药和扩张输尿管的药，并且增加了复方金钱草颗粒的用量。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和不良的生活方式。经过两周的努力，奇迹发生了——结石终于被排出体外！

回顾整个治疗过程，我深刻体会到了医生和药物的重要性。没有医生的专业指导和正确的用药方案，我可能还在忍受着疼痛和焦虑。因此，我想通过这篇文章，向所有正在面对类似问题的人们传达一个信息：如果你有任何健康问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。只有这样，才能尽早摆脱疾病的困扰，恢复健康和快乐的生活。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在黄浦区的家中突然感到左三角区域隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是肌肉酸痛或是月经前的不适。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心起来，是否自己得了什么严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状，并且详细地解释了可能的原因和治疗方案。虽然我之前有输尿管结石的历史，但医生指出这次的疼痛可能并非由此引起，而是其他问题导致的。

医生建议我去医院做进一步的检查，包括盆腔B超、验尿和查血常规。尽管我对这些检查有些抵触，但医生的专业态度和详细解释让我放心了许多。最终，我按照医生的建议进行了检查，并且在医生的指导下进行了相应的治疗。现在，我的疼痛已经明显减轻，生活也回到了正常轨道。

这次的经历让我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。特别是在当前的疫情形势下，能够在家中就得到专业的医疗建议和指导，真的是太棒了！

我曾经历过一场与时间的赛跑，我的输尿管上段有一个0.6mm的结石，前天因为右腰疼痛加上有点尿血去了医院急诊。医生开了排石颗粒，并告诉我结石有可能自行排出，但我仍然感到焦虑和不安。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的解决方案。

在一个在线问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细解释了我的病情，并给出了治疗建议。医生告诉我，6mm结石有排的可能，需要加山莨菪碱、坦索罗辛和抗生素一起服用，抗生素吃一周，另外两个药吃两周，多喝水，然后复查。医生还安慰我说，多喝水并不会加重积水情况，反而有助于结石的排出。

我按照医生的建议进行治疗，并且每天都多喝水，进行适量的运动。两周后，我去医院复查，结果显示结石已经成功排出。整个过程中，医生的指导和支持让我感到非常安心和放心。

服务已开始，我心中有些忐忑，因为最近小肚子疼得厉害，而且昨晚疼得我几乎无法入睡。我鼓起勇气，向医生详细描述了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间和伴随的症状。

医生首先提醒了我一些诊疗规范，然后耐心地听我讲述，并在了解完我的病情后，告诉我左侧输尿管没有结石，这让我稍微松了一口气。医生告诉我，我的病情不严重，但需要体外碎石治疗。

医生不仅给出了治疗方案，还给了我很多实用的建议。他告诉我，平时要多喝水，多运动，这样可以预防结石再次形成。在医生的指导下，我感到自己的病情得到了重视，心里也踏实了许多。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友善，他耐心地解答了我的疑问，让我感到非常温暖。尽管我们没有面对面的交流，但医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。

问诊结束后，医生还特意询问我是否还有其他问题需要咨询，这让我感到非常贴心。总的来说，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

2024年9月5日凌晨，河西区的张先生在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。张先生在前一天做了彩超检查，发现自己有6mm*4mm的输尿管下段结石，伴随着小便不顺、滴尿和憋痛等症状。张先生已经在医院接受了止痛治疗，并被开了6天的药物，但他担心药物用完后结石仍未排出，于是向医生咨询是否可以继续服用这款药物。

医生详细询问了张先生的症状和生活习惯，得知他平时没有频繁手淫、喝酒、吃辛辣刺激性的食物、熬夜、久坐或憋尿等不良习惯。医生建议张先生可以继续服用医院开的双石通淋胶囊和银花泌炎灵片，并且多喝白开水，避免饮酒和吃辣的食物。医生还强调了药物的排石功能，并建议张先生在半个月到一个月后再去复查B超，以了解结石的排出情况。

在整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了张先生的信任和感激。张先生表示，通过在线问诊，他不仅得到了及时的医疗建议，还节省了时间和精力。这种便捷的医疗服务模式让他感到非常满意和放心。

那天，我正在忙碌的家中，突然感觉腰部一阵剧痛，紧接着尿液中带出了一些小石子，我意识到可能患上了输尿管结石。由于工作繁忙，我没有立即去医院就诊，而是选择了互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了结石的成因和治疗方法。我告诉他，虽然之前已经进行了体外碎石，但复查结果显示结石仍然存在，并且疼痛感愈发强烈。

医生为我开具了止痛药、消炎药和排石药，并建议我多喝水，保持良好的生活习惯。他告诉我，如果病情加重或出现发烧等症状，应立即就医。

在医生的指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的疼痛感明显减轻，尿液中也没有再出现小石子。

然而，不久后，疼痛再次袭来，我意识到情况可能比想象中要严重。于是，我再次联系了那位医生，他建议我前往医院进行进一步检查。在医院，医生为我进行了详细的检查，并综合考虑了我的病情，最终决定为我进行置管治疗。

在住院治疗期间，医生和护士们都非常关心我的病情，他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还为我提供了无微不至的关怀。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转，结石问题也得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生们对患者的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。