糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个快节奏的生活中，时间对我来说是最宝贵的资源。然而，当我发现自己开始频繁地咳嗽和声音嘶哑时，我的心情变得异常焦虑。经过一番自我诊断和网上搜索，我怀疑自己可能患上了声带息肉。由于工作繁忙，我不想花费太多时间在医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写病情信息，我很快就被安排了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细听取了我的主诉并询问了一些相关问题。他的专业态度和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在了解了我的情况后，医生告诉我声带息肉可以通过保守治疗来缓解症状。他推荐我使用中药调理，并且详细解释了中药的作用机制和注意事项。我对中药的效果持怀疑态度，但医生的信心和解释让我改变了看法。

医生为我开具了一周的中药处方，并且提供了详细的煎药方法和用药指导。我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始我对煎药的过程感到有些困惑，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种方式。同时，我的症状也开始有所改善，咳嗽减少，声音变得更加清晰。

经过一周的治疗，我再次与医生进行了线上复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并且建议我继续使用中药调理。他的建议让我更加坚定了信心，我决定长期使用中药来维持自己的健康。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。它不仅节省了我的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗。这种服务模式真的是太棒了！

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询声带长了息肉需要怎么治疗的问题。患者描述声音嘶哑，说话有疼感，希望得到专业建议。医生通过喉镜检查结果判断可能需要手术治疗，并建议先禁声、用药、雾化治疗至少14天。如果保守治疗效果不佳，建议考虑手术。医生还询问患者有无反酸、打嗝等症状，是否有基础疾病如糖尿病。患者回答没有反酸、打嗝，也没有糖尿病。医生决定先做雾化治疗，希望患者能尽快康复。服务结束后，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我的声音突然变得嘶哑，这让平时爱唱歌的我倍感困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自耳鼻咽喉科的医生。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并根据检查结果告诉我，我喉咙里的息肉虽然不大，但已经影响到了我的声音。他告诉我，治疗息肉有手术和药物两种方式，而声带肥厚则需要通过药物和发音训练来改善。

虽然我对手术有些恐惧，但医生***的温和语气和专业的建议让我感到安心。他告诉我，手术方式有激光和等离子消融，各有优劣，需要根据具体情况选择。

最终，我决定尝试药物和发音训练，医生***还为我推荐了金嗓散结和金嗓开音胶囊这两种药物。在医生的指导下，我开始了嗓音训练，虽然过程有些辛苦，但看到声音逐渐恢复，我觉得一切都值得。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的医术和品质有了更深的了解。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，轻轻点击进入了一家知名互联网医院的线上问诊平台。屏幕上跳出一个友好的界面，提示我输入病情信息，我紧张地敲击着键盘，描述了我的症状：声带息肉，声音沙哑已经持续了一个多月。

很快，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生出现在我的屏幕上，他温和地询问了我的病情，详细询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等。医生的建议让我感到惊讶，他告诉我，我的声音沙哑可能与消化不良有关，建议我注意饮食，避免刺激性食物，并建议我使用抑制胃酸的药物。

医生的专业和耐心让我感到安心，他详细解释了病情和治疗方案，并告诉我如果病情没有改善，需要进一步检查。他的话语让我感到温暖，仿佛在遥远的地方，也有一个人在关心着我的健康。

按照医生的建议，我开始了治疗，每天按时服用药物，注意饮食。几天后，我感到症状有所缓解，声音也逐渐变得清晰。我再次联系医生，他听了我的反馈后，鼓励我继续坚持治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心和关心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月4日，20:49:29，西城区的患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位资深的耳鼻喉科医生咨询了一个问题：嗓子里长了一个小包，需要看医生吗？

患者表示这个小包已经存在大半年了，并没有任何不舒服的感觉，只是想了解一下它的性质，是否需要治疗。医生首先询问了患者的用药情况，并请求患者提供相关照片以便更好地判断。患者描述小包的位置和大小，医生初步判断可能是淋巴滤泡，但需要进一步观察和检查才能确定。患者提到自己曾经切除过一个乳头状瘤，医生解释了这种病的复发倾向和与HPV感染的关系。最终，医生建议患者定期观察小包的变化，暂时不需要进行治疗。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了清晰、实用的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并表示会定期复诊。

那天，我拖着疲惫的身体，独自一人来到了铜梁人民医院，心里满是焦虑和不安。喉咙的沙哑已经持续了快半年，原本轻松的交流现在变得异常艰难，尤其是唱歌和说话，更是让我痛苦不堪。

挂号后，我来到了耳鼻咽喉科。医生是一位温柔的中年女性，她耐心地询问了我的病情，并让我发了一段语音。听完我的语音后，她告诉我，可能是因为声带息肉导致的喉咙不适。

医生建议我复查喉镜，并根据结果决定是否需要手术。然而，由于种种原因，我目前无法进行手术。医生安慰我说，可以先尝试药物治疗，并为我开具了处方。

在等待药物的过程中，医生还提醒我要注意饮食清淡，减少说话的频率。虽然治疗效果暂时不明显，但我对医生的专业和关心深感感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家中就能得到专业的医疗服务，省去了去医院排队、等待的时间。同时，医生的专业素养和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，儿童声带息肉成为了这次诊疗的主题。医生非常耐心地询问了孩子的病情，通过沟通了解到孩子声音嘶哑，但没有其他症状，曾经用过布地奈德雾化治疗，效果不错，后来又尝试了金嗓散结胶囊。医生建议继续使用金嗓散结胶囊，同时要多喝水，可以用金银花、胖大海泡水喝，还要尽量避免用嗓过度。医生解释了声带小结和声带息肉的区别，安抚了我的担忧，让我感到很放心。最后，医生还建议孩子再去复查一下，以确保病情得到控制。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信，经过医生的治疗和建议，孩子一定能早日康复。

那是一个普通的周末，我，一个生活在繁忙都市的普通人，突然感到嗓子不适，声音变得沙哑。我意识到这并非小事，于是决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这个新兴的医疗服务平台。

我注册了账号，填写了基本信息，然后上传了我的病历资料。很快，我就接到了一位专业医生的回复。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：声带息肉。

虽然这个诊断让我感到有些不安，但医生的耐心和专业的态度让我感到安慰。他告诉我，这是一种常见的病症，可以通过手术来治疗。我按照他的建议，预约了手术。

手术过程顺利，恢复期间，我按照医生的建议进行了复查。每次复查，医生都会详细询问我的恢复情况，并给予专业的建议。在他的指导下，我的声音逐渐恢复。

然而，在一次复查中，医生告诉我，我的喉部出现了乳头状瘤，并且有癌变的倾向。这对我来说是一个巨大的打击。但我并没有放弃，而是在医生的鼓励下，勇敢地面对现实。

医生告诉我，治疗乳头状瘤需要定期复查，并且有一定的复发率。但他也强调，只要我积极配合治疗，就能有效控制病情。

在治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。他总是以鼓励和积极的态度来安慰我，让我感到温暖和力量。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复，但我仍然记得那位医生，他就像一盏明灯，照亮了我的人生道路。京东互联网医院，这个平台，让我感受到了医疗服务的便捷和专业。

2024年9月5日下午6点28分，济南市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉喉咙肿痛、声音嘶哑已经十天左右，平常讲话还可以，但嗓子老是有痰，感觉喉咙壁增厚，早上起来声音还好，白天说话多了就会肿，嗓子变旱，憨、沙哑。经过医生的详细询问和查看喉镜报告，医生判断张先生的症状主要是声带水肿引起的，建议张先生首选保守治疗，包括声休和勤喝水，并可使用金喉健喷雾进行辅助治疗。同时，医生提醒张先生，如果长期激素雾化可能会让声带变硬影响发声，应该避免过度依赖药物。由于张先生去年夏天也曾有过类似症状，并且做过喉镜检查发现有息肉，医生建议张先生可以尝试嗓音训练来改善嗓音质量。张先生表示会认真按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和指导。

那是一个阳光明媚的早晨，我拖着疲惫的身体，走进了苏州的耳鼻咽喉科诊所。在这里，我遇到了一位温柔可亲的医生，她用她的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑。

那天，我刚刚完成了双侧声带息肉的手术。半个月过去了，我的声音还是嘶哑得让人心疼。我焦急地问道：“医生，为什么我的声音还是这样？恢复期是多久？”

医生微笑着回答我：“声带息肉术后一周，嗓音就应该可以讲话了。如果还嘶哑，要看看具体情况了。”

听到这里，我不禁在网上查阅了许多资料。有人说声带还没消肿会这样，有人说恢复期要一个月的。我心中充满了疑惑和焦虑。

然而，医生却给了我坚定的答案：“我看网上有说声带还没消肿会这样，有说恢复期要一个月的，这些都是可能的。手术结束的时候医生是说手术成功，然后说双侧声带息肉切除不要完全噤声。你可能没有完全噤声，所以出现了这种情况。”

我听后，心中不禁有些懊悔。医生又说道：“出现这种情况和说话以及饮食有没有关系呢？”我摇了摇头。

医生接着说：“我的意见就是这样，单纯声带息肉，术后一周嗓音就应该可以了。如果还不好，那就有几种可能，一个是疾病不是单纯的声带息肉，比如还伴有声带肥厚。至于大家担心的手术问题这五个我不能去否定其他医生，因为没有看到手术情况。”

我听后，心中不禁有些不安。医生却给了我安慰：“你现在推测是没有意义的，你现在首先应该是做个喉镜去看一下声带的状态。”

我点了点头，心中充满了感激。医生的话语如同一股暖流，温暖了我疲惫的心灵。

在苏州的耳鼻咽喉科诊所，我感受到了医生的专业和关怀。他们用他们的知识和技能，为我解答了疑惑，让我对病情有了更深的了解。我相信，在他们的帮助下，我一定会战胜病魔，重拾生活的美好。