看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

有症状吗？

现在胸痛。

等我发片子给您。

有炎症。

这个片子发错了。

报告是的吧。

没有大问题。

有点胸膜炎。

不好意思片子之后的都不是。

您看怎么治疗呢？

消炎治疗。

口服莫西沙星。

具体怎么服用？服用多久能好呢？

半个月。

一天一次。

一次一片。

拜复乐。

需要输液吗？

输液可以。

输左氧氟沙星。

输液用什么药呢？输多久？

一周。

之后需要在拍片子复查吗？

一月后复查。

大夫还有个问题，就是我的双侧这次拍片子都有增生结节。

吃什么药呢？

乳腺吗？

是的。

痛不痛？

彩超报告发我看一下。

两边现在都痛。

好的。

嗯嗯。

吃逍遥丸。

橘红散结颗粒。

怎么吃，吃多久能好呢？

吃一个月。

按说明书吃。

这两种药同时吃吗？

是的。

您看我买的这个对吗？

是的。

好的。

嗯嗯。

现在过年期间医生不能来家给输液，只能服用拜副乐了，拜复乐和治疗增生结节的这两种药同时服用可以吗？

不影响。

我青霉素过敏可以吃拜复乐吗？

可以的。

好的谢谢您了！祝您兔年大吉大利！万事如意！🙏

不客气，新年快乐。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

2024年7月9日，早晨，我如往常一样，带着一丝疲惫却充满期待地拨通了那熟悉的电话，预约了***医生的线上问诊。在忙碌的生活中，身体的异样信号让我不得不寻求专业的帮助。

电话那头，温柔的声音让我感到一丝安慰，那是***医生助理的声音。她耐心地询问了我的症状，并告诉我医生正在忙碌，但会尽快回复我的问题。我详细描述了我的病情：右肺下叶感染，右侧胸膜炎，左肺下叶肺大泡，主动脉硬化，胸椎退行性变。这些听起来就让人不安的字眼，让我更加期待医生的回复。

很快，我收到了医生的回复。他详细询问了我的病情，包括疼痛的持续时间、是否有其他不适症状、是否使用过药物等。我一一回答了他的问题，并上传了我之前做的肺CT检查结果。

医生告诉我，我的右侧胸痛可能与胸膜炎有关，并建议我进行血常规检查，以确认是否存在细菌或病毒感染。他还为我开具了抗炎药——盐酸左氧氟沙星片，并告诉我需要连续服用一周，观察病情变化。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅对我提出的每一个问题都给出了详细的解答，还非常关心我的病情，让我感到无比的安心。尽管只是线上问诊，但那种被关注、被理解的感觉让我倍感温暖。

问诊结束后，我心中充满了感激。感谢***医生和他的团队，让我在没有时间去医院的这段时间里，依然能够得到专业的医疗服务。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那是一个普通的周末，我正在家中享受周末的宁静。突然，一阵突如其来的疼痛让我从沙发上跳了起来。我感觉到左胸心脏位置有些疼痛，这让我不禁想起了之前有过的一次胸腔积液的经历。

我立即决定上网咨询一位在线医生。在描述了我的症状后，医生询问了我之前是否有过类似情况，我回忆起那次胸腔积液的经历，便如实告诉了医生。

医生询问了我疼痛的具体时间，以及是否有感冒、着凉或磕碰等情况。我回答说没有，疼痛是突然出现的，而且不是很严重。医生听了我的描述后，提出了几种可能的原因，包括熬夜、休息不好、胸膜炎等。

我表示自己并没有熬夜，而且最近三个月都保持良好的作息习惯。医生建议我最好去医院做一个胸部CT，或者先吃点消炎药，如果疼痛没有缓解，再做个心电图看看是否有其他问题。

在医生的建议下，我购买了一些消炎药，并预约了医院的CT检查。在等待检查结果的过程中，我感到医生的耐心和专业让我安心了许多。最终，CT结果显示，疼痛的原因是局部的肌肉牵拉损伤，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更清晰的认识，也让我在等待医院检查的过程中得到了及时的指导和帮助。

那是当然，很高兴能帮您看诊断。您好，我是医生***，请您稍等，我马上为您查看。

经过仔细阅读您的CR诊断报告，我发现您的主要问题是有食管裂孔疝。这是一个比较常见的消化系统疾病，通常表现为胸骨后疼痛、烧心等症状。

不过，报告上显示的右肺下叶背段胸膜包裹性积液，确实需要进一步关注。虽然目前没有肿瘤的迹象，但这可能需要进一步的检查来明确诊断。

请您放心，食管裂孔疝和胸膜积液都是可以治疗的。食管裂孔疝可以通过饮食调整、药物治疗等方法来改善症状，而胸膜积液可能需要抽液治疗或者进一步检查。

我会建议您到附近的医院进行进一步的检查和治疗。如果需要，我可以帮您预约医生或者提供一些治疗建议。

请您不要过于担心，保持良好的心态对康复非常重要。如果您有任何疑问或者需要帮助，随时可以联系我。

那天，我焦急地等待着检查结果。电话那头，是那位来自京东互联网医院的胸外科医生***。他告诉我，检查结果已经出来了，没有看到恶性证据，这让我悬着的心终于落下了。

紧接着，他又说病理报告也出来了，虽然没有具体说明，但他强调说，目前看来没有什么问题，原因最后还是没搞清楚，不一定是恶性肿瘤。这让我对病情有了更加清晰的认识。

我感激地嗯嗯了几声，然后询问后面需要注意的事项。他告诉我，我们这边没有什么忌口的，主要就是高蛋白饮食，其他的没有特别注意的。听到这里，我放心了许多。

我又问他要不要吃什么药，他幽默地说，这个超出他的能力范围了，还是只能看内科。这让我对这位医生的诚实和专业素养更加敬佩。

最后，他提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了互联网医院的人性化服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时向医生咨询，而医生也会耐心解答，让我对病情有了更加清晰的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

肋膜炎，又称胸膜炎，是一种常见的呼吸系统疾病。它主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷气急等症状，严重时甚至会出现呼吸困难。肋膜炎的病因多样，包括细菌感染、病毒感染、结核病、恶性肿瘤等。

对于症状轻微的肋膜炎患者，通常可以自行痊愈。但是，如果症状较重或者病情持续不缓解，就需要及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。

治疗肋膜炎的方法主要包括：

1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的肋膜炎，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。

2. 抗结核治疗：对于结核性胸膜炎，需要按照早期、适当、定期和全程治疗结核病的原则进行抗结核治疗。

3. 抗肿瘤治疗：对于恶性肿瘤引起的肋膜炎，需要积极治疗原发肿瘤。

4. 手术治疗：对于化脓性胸膜炎，医生会使用敏感抗生素控制感染，并及时清除或引流脓腔中的脓液。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养：

1. 保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。

2. 进行适当的康复锻炼，如爬楼梯、骑自行车等，以提高肺活量，恢复肺功能。

3. 减少前往公共场所，避免交叉感染。

4. 饮食上注意营养均衡，多吃富含维生素A、维生素C和维生素E的食物，如新鲜蔬菜和水果、芝麻油和动物内脏。

您好，我是一名来自京东互联网医院的患者。

那天，我通过网络预约了胸外科的***医生，因为最近右胸和后背总是有一处疼痛，腋下也感觉有些不适。

当我联系上***医生时，他非常亲切地询问了我的症状，并耐心地倾听我的描述。

他告诉我，这种症状可能与肺部有关，建议我暂时不要服用止痛药，而是买一些消炎药来缓解症状。

我有些担心，害怕是严重的疾病，但***医生安慰我说，这只是初步的建议，如果症状没有改善或者有其他不适，一定要去医院就诊。

在与***医生的交流中，我感受到了他专业的素养和对患者的关心。他没有因为我只是线上咨询就敷衍我，而是给出了专业的建议，让我感到安心。

虽然现在症状还没有完全消失，但我对***医生的信任感越来越强。我相信，只要按照他的建议去做，我的病情一定会得到改善。

京东互联网医院的出现，让我感受到了医疗的便捷。在忙碌的生活中，我不用再花费大量时间去医院排队等候，就能得到专业的医疗建议。

感谢***医生，也感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中，突然感到胸部两侧有些不适。想着可能是最近工作压力大，就没有太过在意。然而，这种不适感持续了两个多月，让我不得不重视起来。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生。在预约成功后，我详细填写了病情描述，上传了近期做的胸部CT检查结果。

很快，医生回复了。他仔细阅读了我的病情描述和检查结果，并耐心地询问了我一些问题。我如实回答了医生的问题，包括我的生活习惯、工作压力等。

医生在了解了我的情况后，给出了诊断结果。他说，我胸部两侧的不适可能与肺部结节和胸膜增厚有关，但无需过于担心。他建议我定期复查，并保持良好的生活习惯。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我要保持积极的心态，不要过于焦虑。这让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我开始调整作息，加强锻炼，并按时复查。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转，胸部两侧的不适感也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需长时间排队等待，就能得到专业医生的诊断和建议。同时，我也感受到了医生的责任感和关爱，这让我对医生这个职业充满了敬意。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一个年轻的患者，躺在床上，心中充满了不安。昨天，我突然感到胸闷不适，经过一番折腾，终于被诊断出患有胸膜炎和气胸。

得知这个消息后，我并没有慌张，因为我知道，现在的医疗技术已经非常发达。于是，我决定回到我的家乡——天津，接受治疗。

在回天津的路上，我一直在担心，担心我的病情会因为旅途的奔波而加重。幸运的是，我遇到了一位非常负责任的医生。他耐心地倾听我的病情描述，详细询问了我的一系列问题，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然多数年轻患者在休息状态下是安全的，但具体到我这个患者，还要根据我的病情来判断。他强调，旅途中的奔波确实会有病情加重的风险，但只要我注意休息，按时用药，一般不会有太大问题。

当我询问能否在天津办理住院时，医生告诉我，一般医院5点都没有门诊了，是否能办理住院各个医院不一样。他建议我选择急诊，这样既方便又快捷。

在医生的建议下，我决定去胸科医院就诊。当我到达医院时，医生已经为我安排了挂号和就诊。他告诉我，我的病情已经有所好转，但还需要继续观察。

在与医生的交流中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。

如今，我已经在天津接受治疗，病情也在逐渐好转。感谢那位负责任的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我刚刚结束了一场突如其来的高烧。看着镜子中自己苍白无力的脸，我不禁担忧起来。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否找到病因。

我打开手机，找到了一家知名的互联网医院。注册登录后，我填写了问诊表，把病情简要描述了一下。很快，一位来自呼吸内科的医生接诊了我。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括痰里带血、发烧情况等。我如实回答了他的问题。医生在了解了我的病情后，告诉我需要做一下胸部CT，以明确肺部是否受累。

听到这个建议，我有些担心。但医生安慰我说，这是为了确保诊断的准确性。他告诉我，他会在系统中为我安排胸部CT的预约，并且会指导我如何操作。

在医生的指导下，我顺利完成了CT检查。几天后，医生告诉我，结果显示肺部没有明显异常，但考虑到我痰里带血的症状，他建议我继续观察，并注意休息。

整个过程中，医生都非常关心我的病情，他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。我深深感受到了医生的责任心和敬业精神。

虽然这次线上问诊并没有完全解决我的问题，但我对互联网医院和线上问诊的便捷性有了更深刻的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供便利。