糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了副乳的问题。医生非常耐心地给我解答了副乳的相关知识，告诉我副乳是正常的组织，一般不需要手术，也不会影响生育和哺乳。医生还解释了副乳的形成原因，以及可以通过手术来解决严重影响美观的情况。我对医生的回答感到非常满意，这次线上问诊给我带来了很多帮助。

医生的回答仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊，继续咨询副乳的问题。

产后会阴部伤口感染，竟然流出奶水？这听起来不可思议，但确实发生在现实生活中。本文将带你了解什么是异位乳腺组织，以及如何应对这种情况。

在澳大利亚，一位29岁的二胎妈妈在顺产后4天发现会阴裂伤的切口胀痛难忍，并伴有白色的奶样分泌物流出。医生检查后发现，这是由于异位乳腺组织导致的。异位乳腺组织是指乳腺组织出现在身体其他部位，如腋窝、外阴等。大约有5%的人存在这种情况。

异位乳腺组织是如何形成的呢？这要归因于乳线。乳线是胚胎发育早期乳腺始基存在的位置。如果乳腺始基退化不完全，就会形成异位乳腺组织。这些组织受到体内激素水平的影响，如月经来潮、哺乳等。

异位乳腺组织可能存在乳头，也可能没有乳头。它们可能表现为“图钉”样的小肿块，也可能是不规则的肿块。一些异位乳腺组织可能伴随疼痛和不适，甚至可能发生癌变。

那么，如何判断是否需要治疗异位乳腺组织呢？如果出现疼痛、流出不明液体、肿块或疑似肿瘤等情况，应及时就医。如果异位乳腺组织影响外观或日常生活，也可以考虑手术治疗。

总之，异位乳腺组织虽然罕见，但并非不可治疗。了解相关知识，及时就医，可以帮助我们更好地应对这种情况。

随着生活水平的提高，人们越来越关注自己的体型和外观。然而，有些人却发现，身体某些部位容易堆积脂肪，尤其是以下五个部位：下巴、大腿内侧、手指、脚踝和腋下。这些部位的脂肪堆积不仅影响美观，还可能引发一系列健康问题。

### 下巴

下巴是身体最易发胖的部位之一。双下巴不仅影响美观，还可能增加颈部负担。为了预防双下巴，可以通过以下方法：

1. 做面部提升运动，增强面部肌肉力量。

2. 使用紧肤霜，促进肌肤紧致。

3. 适当控制饮食，避免摄入过多热量。

4. 保持良好的作息，避免熬夜。

### 大腿内侧

大腿内侧是女性常见的易发胖部位。为了预防大腿内侧脂肪堆积，可以通过以下方法：

1. 做腿部运动，如深蹲、瑜伽等。

2. 适当控制饮食，避免摄入过多热量。

3. 保持良好的作息，避免熬夜。

### 手指

手指也是易发胖的部位之一。为了预防手指脂肪堆积，可以通过以下方法：

1. 做手指操，促进血液循环。

2. 适当控制饮食，避免摄入过多热量。

3. 保持良好的作息，避免熬夜。

### 脚踝

脚踝是女性常见的易发胖部位之一。为了预防脚踝脂肪堆积，可以通过以下方法：

1. 做脚踝运动，如踮脚尖、提脚跟等。

2. 适当控制饮食，避免摄入过多热量。

3. 保持良好的作息，避免熬夜。

### 腋下

腋下是女性常见的易发胖部位之一。为了预防腋下脂肪堆积，可以通过以下方法：

1. 做胸部运动，如扩胸、俯卧撑等。

2. 适当控制饮食，避免摄入过多热量。

3. 保持良好的作息，避免熬夜。

乳腺肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，一旦确诊，手术治疗成为首选治疗方案。那么，一般治疗乳腺肿瘤的手术有哪些呢？以下为您详细介绍。

一、乳腺肿瘤手术的目的

1. 切除肿瘤：手术切除肿瘤是治疗乳腺肿瘤的首要目的，可以防止肿瘤的继续生长和扩散。

2. 确诊肿瘤性质：手术切除肿瘤后，进行病理切片检查，可以明确肿瘤的性质，为后续治疗提供依据。

3. 预防肿瘤癌变：手术切除肿瘤可以降低肿瘤癌变的可能性。

二、乳腺肿瘤手术的类型

1. 乳腺肿块切除术：适用于单发肿块、肿块直径小于2cm的情况。

2. 乳腺肿瘤扩大切除术：适用于肿块较大、周围组织受侵犯的情况。

3. 乳腺肿瘤根治术：适用于肿瘤侵犯乳腺导管、乳腺腺体、皮肤等组织的情况。

4. 乳腺肿瘤改良根治术：适用于肿瘤侵犯胸肌、胸壁等组织的情况。

三、乳腺肿瘤手术的注意事项

1. 术前准备：术前进行全面检查，评估手术风险，制定个体化治疗方案。

2. 术后护理：术后注意观察切口愈合情况，预防感染，进行必要的康复训练。

3. 随访复查：定期复查，监测肿瘤复发和转移情况。

四、乳腺肿瘤手术的预后

乳腺肿瘤手术的预后与肿瘤的性质、大小、分期、患者年龄等因素有关。早期乳腺癌的手术预后较好，晚期乳腺癌的预后相对较差。

总之，乳腺肿瘤手术是治疗乳腺肿瘤的有效方法，患者应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

孕期副乳的出现让许多女性感到困扰，那么副乳究竟是什么呢？副乳，顾名思义，就是除了正常乳房之外，在腋下或腋前等部位多出来的乳房组织。它可能是先天性的，也可能是后天性的，而孕期副乳多数属于先天性。

孕期副乳的出现，主要是由于激素水平的变化和乳腺组织的增生。这种变化可能会导致副乳增大，甚至出现疼痛、瘙痒等症状。那么，孕期副乳生完孩子之后会自动消失吗？答案是否定的。

产后副乳消失的可能性非常小，因为副乳的形成与激素水平有关，而激素水平在产后并不会立即恢复正常。那么，如何减轻副乳带来的困扰呢？以下是一些建议：

1. 适当的运动：通过扩胸运动、瘦手臂运动等，可以帮助改善副乳的情况。

2. 按摩：每天在早晚的时候按摩副乳，可以促进血液循环，帮助副乳减小。

3. 注意饮食：避免摄入过多的油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重副乳症状。

4. 选择合适的内衣：穿着合适的内衣，可以减少副乳的摩擦，避免出现炎症。

5. 手术治疗：对于副乳凸起组织较大，或者经常出现湿疹等不适症状的女性，可以考虑进行手术治疗。

需要注意的是，手术并非万能，需要在专业医生的指导下进行。此外，对于副乳的预防和治疗，还需要关注乳腺健康，定期进行乳腺检查，以便及早发现并处理乳腺问题。

45岁的我，最近总感觉腋下有异物感，像副乳一样。每次穿紧身衣或者运动时，摩擦感更强烈。这种不适感让我越来越焦虑，担心自己是否患了什么疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先安慰我说，腋下有异物感并不一定是疾病的表现，可能只是副乳引起的。为了排除其他可能性，医生建议我做乳房B超和钼靶检查。

在等待检查结果的过程中，我开始担心如果真的是副乳，是否需要治疗。医生告诉我，如果单纯是副乳，不需要治疗。但如果副乳里长了肿瘤，就需要手术。听到这里，我更加紧张了，希望检查结果是好的。

最终，检查结果显示我并没有长任何肿瘤。医生解释说，副乳是很常见的现象，很多人都有，只是有些人明显，有些人不明显。医生还建议我可以通过穿调整副乳的文胸、锻炼或者整形外科就诊美容手术来改善外观。

虽然我没有患上任何疾病，但这次经历让我意识到，及时就医和寻求专业意见的重要性。特别是在互联网时代，线上问诊服务为我们提供了更便捷的就医方式。

每年的五六月份是结婚旺季，穿上婚纱的女人是最美最幸福的。然而，不少准新娘却被婚纱的事情困扰。手臂太粗、肚子太大、胸部扁平、腰粗腿短等问题都让她们苦恼不已。如何根据自己的身材特点巧妙搭配婚纱，扬长避短，是每个准新娘都需要学习的。

对于手臂粗壮的新娘，可以选择披肩或吊带式婚纱，宽肩带也能有效修饰肩膀线条。胸部扁平的新娘可以选择有褶皱设计或胸垫的婚纱，避免大面积胸部裸露。胸部丰满的新娘可以选择蓬松的下摆或抹胸式婚纱，避免低胸和高腰线设计。腰粗腿短的新娘可以选择高腰线设计或夸张的腰带装饰，避免修身式婚纱。脸大脖子粗的新娘可以选择希腊式大V领或露背装，避免高领设计。肩膀肥胖的新娘可以选择不对称斜肩或露背装，避免一字肩和肩部装饰。

除了选择合适的婚纱款式，日常保养也非常重要。保持良好的饮食习惯，适当运动，保持良好的作息，都有助于塑造良好的身材。同时，选择合适的内衣也能帮助调整身材比例。

在挑选婚纱的过程中，可以寻求专业化妆师和造型师的帮助，他们可以根据你的身材特点和喜好，为你提供专业的建议和搭配方案。

总之，只要找到适合自己的风格和款式，每个新娘都能穿上最美的婚纱，成为最幸福的新娘。

副乳，这个看似不引人注目的生理现象，却困扰着不少爱美人士。那么，副乳究竟是什么？它是否会自行消失？又该如何消除呢？

副乳，又称为副乳房，是指除了正常的单侧乳房外，还存在的额外乳房组织。它可以是单侧的，也可以是双侧的，形态大小各异。副乳的形成原因尚不完全清楚，可能与遗传、激素水平、肥胖等因素有关。

那么，副乳是否会自行消失呢？答案是否定的。副乳一旦形成，就不会自行消失。但是，我们可以通过一些方法来改善副乳的外观。

对于脂肪型副乳，运动是一种有效的方法。通过锻炼上臂及胸部肌肉，可以减少脂肪堆积，从而改善副乳外观。常见的运动包括：

• 扩胸运动：可以锻炼胸大肌，使胸部更加挺拔。
• 瘦手臂运动：可以锻炼手臂肌肉，减少手臂脂肪。
• 哑铃运动：可以锻炼胸肌，减少副乳脂肪。
• 上举手操：可以锻炼肩部和手臂肌肉，改善肩部线条。

除了运动外，按摩也是一种有效的方法。可以通过以下方式按摩副乳：

• 双手自然下垂，可看到腋下到胸部之间有内凹和外凸部分。内凹部分：用中指和大拇指适当的力量反复揉捏，左右各30下。
• 凸出部分：用手握拳以指关节的力量，将突出的副乳由外向内推，左右各30下。

对于类乳房组织现象严重甚至有类似乳晕色素沉着出现的先天性副乳，可以通过手术方法进行切除。手术方法包括：

• 腋下切口切除：在腋下做2厘米左右的隐形切口，切除副乳组织。
• 抽脂术：通过抽脂术去除副乳脂肪。

需要注意的是，手术选择应谨慎，只有当副乳过于明显，影响生活和心理时，才建议进行手术。

总之，副乳虽然不是疾病，但会影响美观。通过运动、按摩等方法，可以有效改善副乳外观。对于严重病例，可以考虑手术方法。在选择治疗方法时，应根据自己的实际情况和需求，与医生进行充分沟通。

近年来，食品安全问题频发，乳品行业也未能幸免。2005年，光明乳业、雀巢、维他奶等知名乳品企业相继爆出质量问题，引发了公众对乳品安全的担忧。

光明乳业被曝出使用回炉奶，即用过期或变质的牛奶进行再加工。这一事件引发了公众对光明乳业产品质量的质疑，也暴露了乳品行业存在的监管漏洞。

雀巢奶粉被检测出碘含量超标，这一事件引发了公众对雀巢产品质量的担忧。雀巢公司对此事件进行了道歉，并表示将加强对产品质量的监管。

维他奶也被曝出使用过期原料，并使用水分超标的大豆和霉变豆粉。这一事件引发了公众对维他奶产品质量的质疑。

乳品行业遭遇质检风暴的原因是多方面的。首先，食品安全问题是乳品行业面临的最大挑战。其次，监管漏洞也是导致食品安全问题频发的重要原因。此外，乳品行业的激烈竞争也加剧了食品安全问题。

为了应对质检风暴，乳品企业需要采取以下措施：

• 加强产品质量监管，确保产品质量安全。
• 加强食品安全管理，防止食品安全问题发生。
• 加强行业自律，共同维护乳品行业的健康发展。
• 加强与公众的沟通，及时回应公众关切。
• 加强行业监管，加大对违法行为的打击力度。

乳品行业遭遇质检风暴，是乳品行业面临的一次严峻考验。只有加强产品质量监管，加强行业自律，才能让消费者重拾对乳品行业的信心。