看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的周末，我，一个生活在繁忙都市的普通人，突然感到嗓子不适，声音变得沙哑。我意识到这并非小事，于是决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这个新兴的医疗服务平台。

我注册了账号，填写了基本信息，然后上传了我的病历资料。很快，我就接到了一位专业医生的回复。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：声带息肉。

虽然这个诊断让我感到有些不安，但医生的耐心和专业的态度让我感到安慰。他告诉我，这是一种常见的病症，可以通过手术来治疗。我按照他的建议，预约了手术。

手术过程顺利，恢复期间，我按照医生的建议进行了复查。每次复查，医生都会详细询问我的恢复情况，并给予专业的建议。在他的指导下，我的声音逐渐恢复。

然而，在一次复查中，医生告诉我，我的喉部出现了乳头状瘤，并且有癌变的倾向。这对我来说是一个巨大的打击。但我并没有放弃，而是在医生的鼓励下，勇敢地面对现实。

医生告诉我，治疗乳头状瘤需要定期复查，并且有一定的复发率。但他也强调，只要我积极配合治疗，就能有效控制病情。

在治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。他总是以鼓励和积极的态度来安慰我，让我感到温暖和力量。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复，但我仍然记得那位医生，他就像一盏明灯，照亮了我的人生道路。京东互联网医院，这个平台，让我感受到了医疗服务的便捷和专业。

在京东互联网医院进行了一次在线问诊，很幸运地得到了***医生的咨询服务。通过文字交流，***医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅准确评估了我的病情，还给出了专业的建议和治疗方案。***医生的友善沟通让我感到很舒心，他细心倾听我的主诉，并给予了我很多支持和建议。在问诊过程中，***医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，同时也尊重了我的意见和选择。通过这次线上问诊，我深切体会到了***医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

那天，我带着7岁半的孩子，怀着忐忑的心情来到了京东互联网医院。孩子已经有四年的声音嘶哑史了，一直让我十分担忧。医生***的热情接待让我感到一丝安慰。

在详细询问了孩子的症状和日常习惯后，***医生建议我们先进行雾化吸入治疗。在医生的指导下，我学会了如何正确使用雾化器，并购买了所需的药物。

治疗期间，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注孩子的病情，还询问了孩子的饮食和生活习惯，并给出了相应的建议。我感受到了医生对我的信任和对孩子的关爱。

经过一段时间的治疗，孩子的声音嘶哑情况有所改善。我非常感激***医生的专业和耐心，他的建议让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在地域上，互联网医疗都为我提供了极大的便利。我希望将来能有更多的患者受益于这种新型的医疗模式。

我从小就喜欢唱歌，尤其是在大学时期，经常参加各种文艺活动和比赛。然而，随着时间的推移，我的嗓子开始出现问题。起初只是偶尔的沙哑，后来发展到几乎每天都要咳嗽，喉咙也变得越来越痛。去医院检查后，医生告诉我我患有声带息肉和喉炎。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。毕竟，作为一个热爱音乐的人，失去嗓音对我来说无疑是一种巨大的打击。

在网上搜索治疗方法时，我发现了金嗓开音丸。据说它可以有效缓解喉咙疼痛和改善嗓音质量。然而，作为一个对健康非常关注的人，我并不想盲目尝试任何药物。于是，我决定寻求专业医生的建议。

通过京东健康的在线问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的中医专家。我们进行了详细的交流，包括我的病情、生活习惯、饮食等方面。医生告诉我，虽然金嗓开音丸对某些人可能有效，但对于我的情况，可能需要更长时间的治疗和调理。同时，医生也提醒我，脾虚大便溏者慎用金嗓子，因为这可能会加重我的症状。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。每天都要煮一剂药，分两次喝。虽然味道不太好，但我还是坚持了下来。同时，医生也给了我一些生活上的建议，比如要注意休息，避免过度用嗓，多喝水等等。经过一周的治疗，我的喉咙疼痛明显减轻，嗓音也开始恢复了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网上的信息或者广告宣传，而是应该寻求专业医生的帮助。只有这样，才能得到最合适的治疗方案，避免不必要的风险和副作用。

那是去年秋天的一个午后，阳光透过窗户洒在我的床头，我拿着手机，心中满是焦虑。最近嗓子总是不舒服，喉咙里总有一团东西堵着，说话声音也变得嘶哑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过他们的平台，我预约了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生***耐心地询问了我的症状，并根据我的描述和之前的一些检查结果，给出了初步的诊断：声带息肉伴有糜烂和炎症。

尽管诊断结果让我有些担忧，但医生***并没有让我感到害怕。她告诉我，根据活检结果，目前还不能确定新生物的良性或恶性，建议我进行免疫组化检查，这样可以更准确地判断病情。

在得知这个消息后，我心情变得紧张起来。医生***注意到了我的情绪，她安慰我说，如果不做免疫组化的话，可以观察一下病情变化，定期到医院进行喉镜检查。听到这里，我稍微安心了一些。

接下来的几天，我按照医生的建议，定期进行喉镜检查，并按时服用医生开的药物。在等待免疫组化结果的日子里，我的心情一直很忐忑。然而，在收到医生***的消息后，我终于松了一口气。结果显示，声带息肉伴有鳞状上皮轻度增生，属于良性病变。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生***的专业素养和耐心让我对她的服务感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的嗓子已经哑了好一阵子了，连说话都变得困难。医生***耐心地询问了我的症状，我告诉他，我的嗓子经常哑，尤其是着凉的时候，而且最近还发现右边有一个新生物。

医生仔细地观察了我的喉咙，然后告诉我，可能是声带小结，建议我戒烟戒酒。虽然我不抽烟，但偶尔还是会喝一点酒。医生说，喝酒对嗓子的影响很大，喝完酒第二天嗓子就会哑，要恢复一个星期才能好一点。

医生还告诉我，那个新生物可能不需要手术，可以先保守治疗看看效果。于是，我开始服用金嗓散结和利咽片，并按照医生的建议同时口服阿奇霉素抗炎治疗。

两周后，我去复查了。医生告诉我，双侧都有小结，但可以先保守治疗。我听了医生的建议，继续服用药物，并且医生还为我配了一些消炎药。

在治疗的过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅给我提供了专业的治疗建议，还时常鼓励我，让我感到温暖和安心。我想，这就是我心中的好医生吧，他们不仅医术精湛，更懂得如何安慰和鼓励患者。

现在，我的嗓子已经好多了，我相信，在医生***的帮助下，我一定能够完全康复。

我从小就有口吃的毛病，紧张时会气短导致声带紧张。平常又经常开会说话，日常喝茶，咖啡每工作日一杯。最近嗓子哑了有快两个月了，之前一直以为是春天风干物燥，主要是多喝水跟吃喉糖，基本上这期间就时好时坏，没有太重视。直到昨天做完电子喉镜之后确诊为声带息肉，我才开始真正担心起来。医生说需要动手术，但我内心不太想立即动手术，想看能否通过吃药或者发声练习，再观察一段时间。于是，我来到京东互联网医院寻求专业医生的意见。

在这里，我遇到了非常有耐心和专业的医生。他们首先询问了我的症状和就诊经历，然后详细解释了我的病情。他们告诉我，我的咽喉声音嘶哑声带息肉（也就是慢性喉炎）等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。即使我没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是这种咽喉不适的常见因素。医生还告诉我，治疗建议首先注意三餐不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水；睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议我口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于咽喉健康的知识。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心和专业让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。

2024年9月4日，宁德市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉声带息肉，已经影响到她的日常生活和工作。通过与一位经验丰富的耳鼻喉科医生的在线交流，王女士得到了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了王女士的主要症状和病程，了解到她已经有四年的声音嘶哑和发声困难，最近半年情况恶化。医生通过查看王女士提供的喉镜图片，判断出她需要手术治疗。虽然王女士担心手术的风险和恢复期，但医生详细解释了手术的必要性和安全性，并提醒她术后需要注意保养，以避免复发。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业性和人文关怀。他们不仅提供了科学的医疗建议，还给予了王女士心理上的支持和安慰。王女士对医生的态度和服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。

这次线上问诊的成功，展示了互联网医院在提高医疗效率和便利性方面的巨大潜力。同时也提醒我们，在享受科技带来的便利的同时，仍需保持对医生和医疗机构的信任和尊重，遵守相关的法规和道德规范，共同维护医疗行业的健康发展。

2024年9月5日下午4点18分，东城区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己有声带息肉，声音嘶哑，已经完成了喉镜检查。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和指导。

在对话中，医生首先询问了患者是否已经登记住院信息，并告知患者如果需要手术，可能需要等待较长时间。医生建议患者可以在其他医院同步等待床位，以免耽误治疗。患者表达了对手术和保守治疗的疑虑，医生解释了两种治疗方式的优缺点，并指出手术是可选的，但不是必须的。医生还提醒患者，息肉如果比较大、声音很差，或者怀疑恶变，可能需要进行手术治疗。患者最后表示会继续观察一段时间，并询问了关于药物治疗的建议。医生建议患者可以再观察一段时间，并强调了药物治疗的重要性，但同时也提醒患者需要注意药物的副作用和正确用法。

整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了全面的信息和建议，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。患者也对医生的服务表示了满意，并感谢医生的帮助和指导。