糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个小小的疼痛会让我如此焦虑。两天前，右侧阴沟开始隐隐作痛，像被无形的绳索拉扯着，越来越紧。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一下就好了。但是，疼痛并没有消失，反而在第三天变得更加剧烈。

我开始担心，会不会是肾虚水肿？我曾经听说过这种病，虽然不太了解，但总觉得它很可怕。于是，我决定去看医生，希望能找到答案。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常耐心的医生。他问了我很多问题，包括疼痛的位置、持续时间、是否有发烧等等。我告诉他，除了疼痛外，其他都正常。医生说可能是妇科问题，建议我去看妇科医生。

我有些失望，因为我本来希望能在这里得到一个明确的答案。但是，医生的建议还是让我感到安心。毕竟，妇科问题也很常见，可能只是一个小小的炎症而已。

我按照医生的建议去看了妇科医生，结果却让我大吃一惊。医生说我没有任何妇科问题，疼痛可能来自其他地方。这个消息让我更加焦虑，甚至有些恐慌。我开始想象各种可怕的疾病，心跳加速，呼吸急促。

医生看出了我的紧张，安慰我说：“别担心，我们会做进一步检查的。”他建议我做一个核磁共振检查，看看是否有关节积液。虽然我不太了解这个检查，但我还是同意了。毕竟，任何可能的线索都值得去追踪。

现在，我正在等待检查结果。虽然我知道这可能只是一个小问题，但我还是无法控制自己的想象力。每当疼痛再次袭来时，我就会想起医生的话，告诉自己要保持冷静，等待真相的揭晓。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体，出现任何不适都要及时就医。京东互联网医院的存在，让我在这个过程中感到更加安心和便利。希望我的经历能提醒大家，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

那是一个普通的周五傍晚，我像往常一样，结束了一周的工作，拖着疲惫的身体回到家中。35岁的我，突然觉得膝盖有些不适，特别是走路的时候，那种酸胀感让我不禁皱起了眉头。

周末，我决定去医院做个检查。到了医院，挂号、排队、检查，一系列流程下来，我早已疲惫不堪。医生告诉我，我的膝盖外翻，可能是因为关节内积液，而且关节窝比较浅，可能是关节磨损导致的。

听到这些，我心中不禁一紧。35岁，本应该是人生中最美好的时光，我却要面对这样的疾病。医生建议我补充氨糖，但我心里并没有底，不知道这个建议是否正确。

于是，我决定在网上寻求帮助。我找到了京东互联网医院，一个医生热情地接待了我。他详细询问了我的病情，然后告诉我，补充氨糖是可以的，但关键还是要看我的具体症状。

医生还告诉我，他有一个个人专属二维码，我可以扫一下，以后有什么问题，不方便来医院的话都可以通过这个上面向他咨询和复查。我立刻扫了二维码，心里顿时觉得踏实了许多。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议补充氨糖，同时注意休息。渐渐地，我的膝盖不再那么疼痛，那种酸胀感也消失了。我知道，这是我在与疾病抗争中取得的小胜利。

现在，我想分享一下我的经历。35岁，膝盖外翻，我需要补充氨糖。虽然这个过程充满了艰辛，但我相信，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜疾病。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？或者，大家有没有什么好的建议，可以分享给我？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

髋关节滑膜炎是一种常见于3-10岁儿童的无菌性滑膜炎症和关节积液，尤其是在3-6岁的儿童中更为普遍。右侧髋关节发病的几率高于左侧，双侧髋关节同时发病的占5%。男孩子更容易受到影响，多数患儿在发病前有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史，少数有外伤史。主要症状包括髋部、股或膝部疼痛，拒绝负重或痛性跛行。幼小的婴儿可能只表现为烦躁、夜啼，活动患肢时哭闹更明显。外周血白细胞计数和血沉正常，结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定通常为阴性。髋关节的放射学检查正常或有少量关节积液，没有骨骼改变。

治疗上，首先要及时明确诊断并排除其他可能的因素。其次，应结合药物和物理治疗，限制孩子的活动，减少关节内部压力。必要时进行皮肤牵引制动和关节理疗。患儿通常在一两周内恢复，但也可能需要数周时间。根据情况，建议在症状消失后再休息一段时间（7-10天）。本病预后一般良好，不留后遗症。对于被诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿，应在发病2周时再次就诊，并进行临床评估。必要时，在第一次发病后2个月和6个月再次进行临床检查。有研究表明，部分被诊断为髋关节急性一过性滑膜炎的儿童实际上是Legg-Perthes病的初期阶段，因此家长应及时随诊证实。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里捧着一杯热茶，却怎么也暖不进心里。胃里一阵阵地不舒服，像是有什么东西在搅动，让我坐立不安。

我是个对健康比较重视的人，但这次胃痛来得太突然，让我有些措手不及。我想到网上搜索一下，看看有没有什么缓解的方法。就在这时，我看到了京东互联网医院的广告，心想，试试看吧，说不定能找到解决的办法。

我打开京东互联网医院，按照提示填写了症状和基本信息，很快就有一位医生联系了我。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的话让我感到温暖。

“胃不好灸那里？”我迫不及待地问。

“可以艾灸关元穴、气海穴、中脘穴，足三里穴。”医生回答得很快，让我有些惊讶。

“一个各部位灸多久？”我又问。

“每个部位灸20分钟就可以。”医生的声音里带着一丝耐心。

我按照医生的建议，开始尝试艾灸。每次灸完，我都感到胃里舒服了许多，那种说不出的难受感似乎减轻了不少。

“手脚冰冷灸那里？”我又问了一个问题。

“我推荐的穴位一样可以调理手足冰冷。”医生的声音里带着一丝笑意。

我按照医生的建议，灸了那些穴位，果然，手脚的温度慢慢回升，那种冰冷的感觉也消失了。

经过一段时间的治疗，我的胃痛明显减轻了，生活也恢复了正常。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，每当我感到胃不舒服的时候，我都会想起那位医生，想起他温和的声音和专业的建议。我知道，只要我需要，京东互联网医院都会在我身边，为我提供帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

在日常生活中，踝关节扭伤是一种常见的运动损伤。然而，对于一些人来说，单纯的休息和治疗并不能解决问题，反复出现的肿胀和疼痛让他们倍感困扰。即使经过多次检查和治疗，症状依然存在，甚至引发了恐惧和焦虑情绪。

这种情况的根源在于，虽然大多数人都知道“伤筋动骨一百天”的说法，但他们往往忽视了在损伤早期固定制动的重要性。正确的做法是在排除骨折的前提下，尽早开始康复功能锻炼，找到休息制动和康复功能锻炼的平衡点。踝关节扭伤的恢复过程可以分为两个阶段：韧带软组织修复阶段和踝关节功能恢复阶段。前一阶段通过休息制动大约3周左右即可完成，之后就需要进入康复功能锻炼阶段。

很多人在休息制动阶段做得很好，但忽视了康复功能锻炼的重要性。实际上，踝关节后期功能的恢复主要依赖于锻炼，而不是通过休息制动或其他治疗方法获得的。因此，康复功能锻炼是非常关键的一步。

如果初始的治疗方案就有误，那么后续的治疗方法往往也会偏离正确的方向。因此，在治疗踝关节扭伤时，需要明确战略方向问题和战术问题，制定合理的治疗方案，并在康复功能锻炼阶段给予足够的重视。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和儿子小明的脸庞。小明，一个10岁的男孩，身高150厘米，正坐在沙发上，双手捂着小腿肚子，眉头紧锁，脸色苍白。我心中一紧，赶忙走过去问他：“小明，你怎么了？”

“妈妈，我的小腿肚子和膝盖好痛。”他声音微弱，眼神中透露着一丝恐惧。我心中不由得一沉，生怕他出了什么大问题。于是，我决定带他去京东互联网医院看医生。

在等待医生的过程中，我不禁回想起小明的日常生活。他平时运动量不大，主要是上体育课时才会有较大的运动量。难道是因为运动不足导致的疼痛？我心中充满了疑问和担忧。

终于，医生接待了我们。徐医生，一个经验丰富的儿科专家，仔细询问了小明的症状和生活习惯。小明告诉他，疼痛主要发生在剧烈运动后，尤其是上完体育课的当天。徐医生听完后，认为小明可能是由关节积液或肌肉拉伤引起的疼痛，建议我们拍一个关节的X光片或进行磁共振检查以确定具体原因。

我心中一阵焦急，担心小明的病情会加重。徐医生安慰我们说，平时多锻炼，适量运动，避免过度剧烈的运动，可以有效预防和缓解疼痛。同时，他也提醒我们，生长痛是正常的生理现象，但如果疼痛过于频繁或剧烈，还是需要及时就医。

在徐医生的指导下，我们决定先进行一些简单的检查和治疗。小明也表示，平时会注意锻炼，避免过度运动。看着他坚定的眼神，我心中的一块石头终于落了地。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保持良好的生活习惯，远离疾病的困扰。

那是一个普通的周末，我像往常一样，约了几个好友去打篮球。那天，我们玩得特别开心，直到一个意外的瞬间——我错位了，肩膀狠狠地撞在了篮板上。

当时，我疼得几乎无法呼吸，但心想，这不过是小伤，休息休息应该就能好。于是，我简单地处理了一下伤口，就继续了我的日常生活。

然而，一个月过去了，我的肩膀依然疼痛，而且关节活动度也受到了影响。我开始意识到，这或许不像我想象的那么简单。

于是，我决定寻求专业帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上咨询的方式，找到了一位骨科医生。

医生详细询问了我的病情，我如实相告。他告诉我，我可能患有肩袖损伤，关节积液，肱骨头骨挫伤。听到这些专业术语，我心中不禁一紧，但医生的话让我感到一丝安慰，因为他告诉我，这不算很严重。

医生建议我使用抗炎镇痛药物，并保护关节软骨。他还提醒我，用药期间要定期复查肝肾功能，一旦出现不适，要及时咨询或就诊。

我按照医生的处方，购买了药物。用药一段时间后，我明显感觉到疼痛有所减轻，肩关节的活动度也有所改善。

与此同时，我还遇到了另一个问题——上周三，我在运动时拉伤了左腿。我担心这也会影响到我的恢复。于是，我又在京东互联网医院咨询了另一位医生。

医生告诉我，我的左腿有软组织损伤，建议我休息，并使用支具外固定一段时间。听到这个建议，我心中不禁有些焦虑，担心这会影响我的篮球生涯。

然而，在医生的指导下，我逐渐恢复了信心。我开始按照医生的建议进行治疗，并逐渐恢复了运动能力。

这段经历让我深刻体会到，健康的重要性。我意识到，无论生活多么忙碌，都要关注自己的身体状况，一旦出现不适，要及时就医。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们又是如何应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

半月板损伤是一种常见的膝关节问题，可能由长期磨损或急性损伤引起。这种损伤会导致关节疼痛、膝关节活动受限、肌肉萎缩和行走困难等症状。如果不及时治疗，可能会出现关节积液、关节交锁、弹响等并发症，影响日常生活。

为了避免半月板损伤带来的问题，我们需要采取一些预防措施。首先，注意保护膝关节，避免过度使用或受伤。其次，保持良好的体重和健康的生活方式，包括适当的锻炼和均衡的饮食。最后，如果出现任何膝关节问题的症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

我还记得那天早上，2.5号，阳光明媚，学校的操场上充满了活力。谁也没想到，一个不经意的摔跤会改变我的生活轨迹。髌骨半脱位和髌骨骨折，这两个词从医生的口中说出，像一把利刃刺入我的心脏。我从未想过自己会成为一个需要手术的病人。

手术后的第一周，伤口渗出物不断，引流冲洗也无济于事。每天都在担心，会不会感染？会不会留下后遗症？焦虑和恐惧像一只无形的手，紧紧地抓住了我。直到3.7日，我来到了太和医院，医生告诉我，关节囊一大半没了，需要再次手术清创缝合。听到这个消息，我几乎崩溃了。

第二次手术后，医生告诉我，关节囊长好需要两三个月。两三个月！这对我来说简直是永恒。每天都在想，什么时候才能恢复正常？什么时候才能重新站起来？

出院前，医生嘱咐我要固定，多抬高下肢，做下踝泵运动。支具的角度也需要调整，先固定在0-20度。这些都听起来很简单，但实际操作起来却异常困难。每次调整支具的角度，都会引起剧烈的疼痛。有时候我甚至想放弃，觉得自己永远也无法恢复了。

然而，4-6周后，医生告诉我可以下床了。听到这个消息，我激动得热泪盈眶。虽然还不能完全站立，但至少我可以开始尝试走路了。每一步都像是在征服一座山峰，每一次成功都让我更加坚定地相信，自己一定可以恢复的。

现在，虽然我还在康复的路上，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。因为我知道，只要我坚持下去，总有一天我会完全恢复的。同时，我也深深地感激医生和护士们的帮助和关心。他们的专业和耐心，让我在最困难的时刻感受到了温暖和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。坚持下去，你一定会看到光明的。并且，如果你需要专业的医疗建议，京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生们都非常专业，能够给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为膝关节镜手术后的沙沙声和弹响，踏上了这段不平凡的旅程。

我坐在医生办公室的椅子上，心里七上八下。医生是个中年人，眼神里透着温和和经验。他问我：“膝关节镜吗？”我点了点头。

“术后多久了？”医生接着问。

“八十天了。”我回答。

医生沉吟了一下，说：“术后伸屈沙沙声，超过九十度弹响，是吗？”我再次点头。

医生的表情变得严肃起来，他问我：“在吗？”我有些紧张，但还是点了点头。

“软骨磨损声音。”医生说，“半月板，交叉韧带都有损伤，关节有积液。”听到这里，我心中一沉，没想到情况这么严重。

医生告诉我：“对症治疗，定期复查。”我虽然有些迷茫，但只能默默点头。

接下来的日子里，我开始了我漫长的治疗之路。每天都要按时吃药，还要定期去医院复查。膝关节的疼痛让我无法正常工作，生活也变得一团糟。

有一天，我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议。我如获至宝，觉得终于找到了一丝希望。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。

治疗的过程中，我遇到了很多困难。有时候，我会想，为什么这么倒霉，为什么我会得这种病。但是，每当我想放弃的时候，我都会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

这句话成了我坚持下去的动力。我开始学会调整心态，积极面对生活。虽然治疗的过程很痛苦，但我相信，只要坚持下去，一定会有好转的那一天。

现在，我的膝关节已经好多了，沙沙声和弹响也消失了。我重新回到了工作岗位，生活也恢复了正常。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。