糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位75岁的患者，最近因为脑萎缩的问题在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病史和药物使用情况，对我母亲正在使用的药物进行了详细的了解，并给出了专业的建议。

在医生的建议下，我向医生提出了开具恩必普的请求，并且医生根据我的情况给予了合理的处方。虽然处方被驳回了，但医生非常细心地解释了药物的适应症和不适应症，让我对药物的使用有了更清晰的认识，最终我对医生的建议表示感谢。

在结束了线上问诊后，我对医生的专业素养和耐心沟通表示满意，同时根据医生的建议，我打算去医院进行复诊。感谢医生的关心和建议，希望我的母亲能早日康复。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近，我的生活变得一团糟，工作的压力加上家庭的纷争，让我心力交瘁。我的心情像过山车一样起伏不定，有时兴奋得难以入睡，有时又沮丧得不想说话。我知道，我得找个人谈谈，于是我选择了线上问诊。

医生***耐心地倾听我的诉说，他不仅没有打断我，还时不时地点头表示理解。在他的引导下，我慢慢地说出了自己的困扰。他问了我一些问题，详细地记录了我的病情，然后告诉我，我可能患有脑萎缩和情感障碍。

医生***建议我尝试使用奥氮平来调整我的情绪。虽然我对这个建议有些犹豫，但想到自己已经尝试了很多方法，我还是决定试试。他详细地解释了奥氮平的用法和可能的副作用，并告诉我，如果用药期间有任何不适，一定要及时线下就诊。

几天后，我收到了医生开的处方，上面写着“处方详情”。我按照医生的指导，在网上购买了奥氮平。用药后，我的情绪确实有所改善，虽然不是一夜之间，但每一点进步都让我感到欣慰。

在这个过程中，我深刻地感受到了医生***的专业和关爱。他没有因为我的一些疑惑和犹豫而急躁，而是耐心地解答我的每一个问题。正是他的专业和关怀，让我在艰难的时刻找到了希望。

现在，我已经开始按时服药，生活也在慢慢回归正轨。虽然我知道，这只是一个开始，但我相信，在医生***的帮助下，我会越来越好。

那是今年3月的一天，我带着母亲来到了互联网医院。那天阳光明媚，我心情格外舒畅，因为我知道，这将是母亲健康生活的一个重要转折点。

在医生***的热情接待下，我们详细地讲述了母亲的病情。母亲今年59岁，最近记忆力越来越差，昨天的事情都忘记了，但是现在还是清醒的，但是比去年过年记忆力更差了。去年体检发现是脑萎缩，另外体检发现双侧颈动脉内膜增厚，这让我们非常担心。

医生***非常耐心地听我们讲述，不时地点头，并详细询问了母亲的生活习惯和饮食习惯。在了解了母亲的病情后，医生***给我们推荐了一些适合的药物，并告诉我们如何使用。

用药期间，母亲的情况有了明显的好转。记忆力逐渐恢复，精神状态也好了很多。这让我对互联网医院充满了信心。

在用药过程中，我遇到了一些问题，但每次都是医生***耐心解答。他不仅关注母亲的病情，还关心我们的生活，这让我感受到了医生的责任感和关爱。

如今，母亲的情况已经稳定，我也学会了如何更好地照顾她。这一切都得益于互联网医院和医生***的精心治疗。

我是一位患有小脑萎缩共济失调的患者，最近感到头晕且走路步态不稳。我在***互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的症状和病史，给予了专业的建议。

在咨询中，医生提醒我要注意保护患者隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生耐心地询问我的症状，给予了合适的治疗建议，并且为我开具了合适的处方。

在沟通中，医生友善地与我交流，倾听我的主诉并给予了支持和建议。医生为我提供了最合适的治疗方案，并且提醒我需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心，我对***互联网医院的服务印象非常好。

我父亲有脑萎缩，前期症状好转就没有再吃，最近症状又出现了。

今天我在网上咨询了一位精神科医生，医生非常耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了他的症状和用药情况。

医生非常细心地给我解释了药物的使用方法和注意事项，还提醒我需要补充线下就诊信息审核后才能购买药物。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上医疗有了更多的信心。

我会按照医生的建议，及时补充就诊信息，希望父亲的病情能够得到控制和改善。

那天，我因为耳后神经疼痛，通过互联网医院预约了泉州市第一医院的神经内科专家。在视频问诊中，医生耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，除了磁共振，还可以进行其他检查来确诊。我了解到，轻度脑萎缩虽然是一种影像学描述，但如果没有症状，可能并不需要过度担心。医生还提醒我，日常生活中的预防措施也很重要。

在询问医生关于记忆力减退的问题时，他给出了详细的解释，并告诉我如何辨别记忆力是否真的减退。这让我对如何关注自己的健康有了更深的认识。

当我提到磁共振的预约问题时，医生告诉我周六早上也可以预约，但需要提前预约。他还告诉我，不能线上预约磁共振，但可以通过其他方式预约。这让我感受到了医院的便捷性。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常放心。我对他表示了感谢，并告诉他，我会按照他的建议去注意自己的健康。

我爸爸农历13年底小脑出血过，当时出12毫升血，住院治疗了20来天出院了。当时医生说什么药都不用吃，多锻炼就好。但是我爸爸头几年就是不肯锻炼，后来带他复查了，医生说已经失去最佳锻炼时间了。每次复查，医生都说没有吃药的必要。我们常年不在家，我妈说他今年腿越来越没有力气了，有时候走路都走不稳。请问有什么药可以吃下，延缓或改善脑萎缩吗？

我在京东互联网医院进行了线上问诊，对于大脑有点萎缩，记忆力不太好，最近头有点痛的问题，医生非常耐心地进行了询问和评估，给予了专业的建议和治疗方案。

医生在问诊开始时提醒我尽量详尽地描述我的问题，医生也非常关心我的情况，询问了我是否做过相关的检查，然后给出了合适的药物建议。我询问了医生关于药物的用途和剂量，医生都给予了详细的解释，并为我开具了处方。在我提出一次性购买多盒药的需求时，医生也非常理解并给予了支持。

整个问诊流程非常顺利，药品也很快就审核通过了，我通过互联网医院直接预约了药品，非常方便。我感觉自己得到了专业的医疗服务，也对互联网医院的便捷性和高效性印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些沉重。74岁的老人，饱受病痛的折磨，小城镇的医疗条件有限，这让我倍感无助。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

医生的热情和专业让我印象深刻。他耐心询问了老人的病情，包括血压、血糖、CT检查结果等。虽然我们相隔千里，但医生的声音里透露出的关怀让我感到温暖。

在详细了解了病情后，医生给出了专业的建议。他告诉我，需要进一步检查头部磁共振，以确定病变的位置和严重程度。虽然这需要去大城市的三甲医院，但医生鼓励我不要放弃，明确诊断是治疗的关键。

医生还告诉我，目前可以先尝试使用天麻片来缓解头晕症状。这让我看到了一丝希望。

在医生的指导下，我决定带着老人的片子去大医院咨询。虽然路途遥远，但我坚信，只要有一丝希望，就要努力争取。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了远程医疗的便利和温暖。在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了新的希望和可能。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常高兴能够得到医生的专业咨询服务。医生非常细心地阅读了我的病情描述，并且在沟通中表现出了耐心和友善。

医生充分掌握了医疗行业的知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。在沟通中，医生不仅仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我对疾病的治疗和药物的使用有了更明确的了解，对未来的生活也更加有信心。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意，我会继续关注医生的动态，如果有需要还会再次向医生咨询。