看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一个在网上找了一个医生进行线上问诊的患者，最近肛门处出现了红肿并伴有疼痛的症状。我很担心这可能是痔疮，于是决定向医生寻求帮助。

医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我可能是血栓性外痔，建议我进行药物治疗，注意饮食，远离辛辣刺激食物，并且不要喝酒。

我问医生是否需要手术治疗，医生告诉我可以先保守治疗，如果急性期过了还没有好转，可以考虑手术治疗。他还给我开了一些消肿止痛的药物。

医生提醒我药物需要坚持使用，如果症状没有改善，可以考虑到医院进一步治疗。他还告诉我急性期大约持续三天左右，关键是要及时用药，避免摩擦。

在医生的建议下，我开始按时用药，希望能尽快恢复健康。

那天，我如往常一样坐在办公室里，工作繁忙而充实。然而，几天前我发现肛门处有一个突出的小肉球，伴随着疼痛和坠胀感，让我坐立不安。考虑到工作的忙碌，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。很快，我收到了医生助理的提示，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到十分安心，因为我知道医生助理的专业和细心。

问诊开始了，医生详细询问了我的症状和以往病史。由于图片上传不太清楚，医生表示需要更详细的信息。我耐心地再次上传了清晰的图片，并详细描述了我的感受。

医生很快就给出了诊断：血栓性外痔。他告诉我，痔疮病因复杂，很多因素会导致和加重痔疮，比如便秘、腹泻、久坐久站久蹲、辛辣刺激饮食等。他建议我保持肛门清洁，进行坐浴，并使用痔疮膏剂和栓剂治疗，同时口服地奥司明静脉活性药物，避免便秘和腹泻。

我担心地问医生这个情况严重吗？以前没出现过这种情况。医生安慰我说，用药观察一下，如果不加重、不感染，一般没事，会慢慢变软、吸收。如果用药一周不见好，最好到医院检查一下。

我感到非常感激，因为医生的耐心和专业的建议让我有了信心。医生还为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。最近，我总是感觉肛门周围有个小包，摸起来还有些疼。这让我不禁想起了那些关于痔疮的广告，心里不禁有些慌张。

于是，我决定试试线上问诊，在网上搜索了一家口碑不错的互联网医院。填完基本信息，上传了照片，我焦急地等待着。

很快，医生给出了回复。她告诉我，根据照片，可能是血栓性外痔，让我不要过于担心。她详细地解释了病情，并推荐我使用马应龙痔疮膏。

起初，我对这个医生并不太信任，但她的耐心和专业让我逐渐放下了心中的顾虑。她告诉我，血栓会慢慢吸收，只要按时用药，一般一个月左右就会消掉。她还告诉我，这是小问题，上火引起的。

听了医生的建议，我开始按时使用马应龙痔疮膏。每天，我都会坐在镜子前，仔细地涂抹。虽然有时候感觉有些不适，但想到医生的话，我便坚定地继续。

一个月后，奇迹发生了。那个小包竟然真的消了，疼痛也消失了。我欣喜若狂，立刻给医生发了消息，感谢她的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的专业指导下，我成功地解决了困扰我的问题。这让我更加相信，互联网医疗将成为未来医疗行业的一大趋势。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，心中却充满了焦虑。最近，我发现肛门附近出现了一个白色的结块，这让我非常不安。我决定在网上寻求帮助，于是选择了当地的互联网医院。

很快，我接通了一个温柔的声音，那是一位来自肛肠科的专业医生。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的情况。虽然我们未曾见面，但他的专业和关怀让我感到温暖。

医生告诉我，那个白色的结块可能是湿疣，需要通过激光烧灼来处理。而肛门皮肤下的硬块可能是血栓性外痔，可以先涂抹痔疮膏缓解症状。

我按照医生的指导，去了医院进行了激光治疗。虽然过程有些疼痛，但在医生的安抚下，我顺利完成了治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心的态度以及为我量身定制的治疗方案，都让我非常感激。

从那以后，我更加信任互联网医院，它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还为我节省了大量的时间和精力。

那天，我正在杭州家中，突然感到肛门部位有些不适。考虑到不便出门，我便想起了互联网医院的便利。于是，我打开手机上的应用，预约了一位肛肠科的医生。

医生***在询问了我的症状后，耐心地为我解答了疑问，并告诉我可能是血栓性外痔。他详细询问了我的生活习惯，然后为我开了一些药物，并提供了详细的用药指导。

在医生的指导下，我开始服用药物，并按照医嘱调整饮食和生活习惯。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。每天，我都会按时用药，并坚持进行坐浴。渐渐地，症状开始减轻，肛门部位的疼痛也消失了。

在用药过程中，我还遇到了一些问题。每当这时，我都会通过互联网医院与医生***沟通。他总是耐心地为我解答，让我感到十分安心。

经过一个多月的治疗，我的血栓性外痔症状得到了明显改善。现在，我已经可以恢复正常的生活和工作。我对医生***的医术和服务都感到非常满意，也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月4日晚上，20:08，菏泽市的一位患者在京东互联网医院上向普外科郭宝帅医生咨询了一个问题：“屁股上长了个疙瘩，疼的睡不着怎么办？”患者描述了疙瘩的出现时间、硬度和疼痛程度，医生通过对话初步判断可能是血栓性外痔，并给出了止疼药物和热水坐浴的缓解方法。患者在次日就诊后被诊断为内痔，但仍然感到疼痛和不适，医生再次强调了体格检查的重要性，并建议患者到正规医院进行进一步的诊疗。

在这个案例中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。虽然线上问诊有其局限性，但医生仍然尽力为患者提供了有用的建议和指导。同时，患者也需要理解线上问诊的限制，及时寻求线下专业医生的帮助。这种医患之间的互动和信任是互联网医院成功的关键因素之一。

那天，我无意中发现肛门旁边长了一个像黑头一样的东西，心里不禁有些慌张。思前想后，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了照片，并详细描述了我的症状。很快，我就接到了一位肛肠科医生的回复。医生在询问了我发现的时间、症状以及是否有其他不适后，根据照片诊断出这是血栓性外痔。

医生告诉我，虽然需要进一步检查以确认治疗方案，但目前可以先使用马应龙痔疮膏外涂。他还给出了许多生活及饮食上的建议，比如规律清淡饮食、避免辛辣刺激食物、保持大便润畅等。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还关心我的生活，让我感到温暖。虽然我只是一个小小的患者，但他却给了我很大的帮助。

在此期间，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。这让我更加确信，医生的专业和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我正准备出门购物，突然感觉屁股一阵刺痛，我赶紧坐了下来，仔细一看，发现那里有个小疙瘩。这让我有些担忧，毕竟我不是第一次听说这种症状了。

于是，我决定试试线上问诊，很快就找到了一家知名的互联网医院。医生***在得知我的病情后，耐心地询问了我一些细节，然后给出了诊断：血栓性外痔。

听到这个结果，我顿时感到有些失落，但又觉得有医生的专业意见在，心里多少踏实了一些。医生告诉我，这种病症可以通过保守治疗来缓解，比如用药和涂药。我按照医生的建议，开始服用药物，并坚持每天涂抹药膏。

起初，病情并没有明显的好转，我有些焦虑。但每次询问医生***，他总是耐心地安慰我，告诉我这是正常的恢复过程。他的话语就像一股暖流，温暖了我冰凉的心。

随着时间的推移，我发现病情逐渐有了好转。疼痛感减轻了许多，疙瘩也开始慢慢变小。我感到非常欣慰，同时也对医生***的医术和品质有了更深的认识。

在治疗过程中，医生***还提醒我要注意生活习惯，比如避免大便干燥，避免长时间排便等。这些细节让我感到医生真的很关心我的病情。

如今，病情已经得到了明显改善，我再也不用忍受疼痛了。这一切都离不开医生***的专业治疗和耐心指导。我想对他说一声谢谢，感谢他的无私奉献，让我重新找回了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我得到了专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗模式。

我最近总是感到肛门不适，去医院看了一下医生，医生说可能是血栓性外痔，让我用一些药物治疗一下。医生还给了我一些建议，比如保持大便通畅，少吃辛辣食物，多喝水多吃蔬菜水果等等。我按照医生的建议去药店买药了，希望能尽快康复。

医生还特别提醒我，用药只是治疗的一个方面，还要注意养成良好饮食起居习惯。比如养成定时排便的习惯，多坐浴，保持肛周干燥洁净等等。我听了医生的话，觉得医生真的很贴心，不仅给了我治疗方案，还教了我一些预防的方法。我会按照医生的建议去做，希望能早日康复。

我是一位来自内蒙古赤峰市的患者，最近发现肛门口长了一粒黄豆大小的东西，感到非常不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过几次对话，我得到了专业医生的建议和指导。

医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了详细的诊疗方案。医生建议我保持良好的饮食习惯，禁忌辛辣刺激食物，清淡易消化为主，多喝水，多吃点水果蔬菜，保持大便通畅。此外，医生还建议我每天早晚两次进行熏洗坐浴，温度40度左右，并口服血府逐瘀丸一日两次，外涂云南白药痔疮膏。

在医生的指导下，我开始调整生活规律，遵循医嘱进行坐浴和药物治疗。经过十天左右的治疗，我的症状有了显著好转，感到非常庆幸和满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀，也更加重视了良好的饮食习惯和健康生活方式。我对互联网医院的服务体验非常满意，也感谢医生的帮助和指导。