糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没想过自己会在网上找医生。可是一周前，在洗澡时，我发现下体长了一个不疼不痒的东西。起初，我并没有太在意，毕竟我从未有过性生活。但随着时间的推移，这个小东西开始让我感到不安。每当我洗澡或更衣时，它总是那么突兀地出现在我的视线中，像是一个不速之客，提醒我它的存在。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，搜索结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和症状都浮现在我的眼前，我甚至开始怀疑自己是否真的没有过性生活。这种焦虑和恐惧感让我无法集中精力工作和生活。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上注册了一个账号，并选择了皮肤科的在线问诊服务。医生很快就回复了我，并要求我提供更多的信息和照片。我按照医生的指示，拍摄了几张清晰的照片，并详细描述了我的症状和情况。

医生告诉我，这个小东西可能是皮赘，也就是皮肤软纤维瘤。它通常与肥胖、摩擦或皮肤老化有关。虽然药物治疗无效，但可以通过物理治疗去除。医生建议我去医院进行电离子烧灼治疗，并在治疗后使用莫匹罗星软膏消炎伤口，避免沾水，预防感染。

我感到非常幸运，能够在网上找到这样一位专业的医生。他的解释和建议让我安心了许多。我决定按照他的建议去做，并在日常生活中注意避免摩擦碰到这个小东西，以免影响我的生活质量或引起其他不适。

我从小就对自己的身体很在意，总是希望自己看起来完美无瑕。所以当我发现自己肩膀和腋下长了小肉瘤时，我的心情可以说是非常糟糕。起初我并没有太在意，毕竟它们不痛不痒，也不影响日常生活。但随着时间的推移，我开始担心这些小肉瘤会不会是某种疾病的征兆，或者会不会影响我的外观。

我尝试了各种方法来消除它们，包括使用一些所谓的“神奇药膏”，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的病情描述。

很快，我就收到了医生的回复。医生要求我拍摄局部照片，并详细询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生初步诊断为皮赘，并建议我去医院进行进一步检查和治疗。虽然结果并不是我最想听到的，但至少我知道了自己的问题出在哪里，并且有了明确的解决方案。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更早地发现和解决健康问题。同时，我也意识到，作为一个小说家，我的想象力有时候会让自己陷入不必要的恐慌和焦虑。所以，面对健康问题，我们应该保持冷静和理智，寻求专业的帮助，而不是盲目猜测和自我诊断。

我最近发现脖子上长了7颗小肉粒，起初我并没有太在意，直到它们开始增多并且变得明显。我的心情开始变得焦虑和窘迫，担心这些肉粒会影响我的外貌和健康。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到这些小肉粒可能是丝状疣或皮赘。医生建议我等待天气凉爽后去医院进行激光治疗，并且要减少摩擦刺激和控制体重。虽然我对激光治疗有些担忧，但医生告诉我这是最有效的方法，并且可以避免传染给他人。

在等待治疗的过程中，我开始反思自己的生活习惯，意识到肥胖可能是导致这些问题的原因之一。因此，我决定改变我的饮食和运动习惯，希望能够改善我的健康状况。

我曾经因为身体的一些小问题而感到困扰和焦虑。尤其是那次在阴阜部位发现了两个凸起，心中充满了恐惧和不安。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但随着时间的推移，这两个凸起变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和性生活。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源，但都没有找到满意的解答。直到有一天，我在一个朋友的推荐下，尝试了线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我终于得到了正确的诊断和治疗方案。

医生告诉我，这两个凸起是皮赘，并不是什么可怕的性病。听到这个消息，我如释重负。医生还解释说，皮赘并不会传染，可能是由于代谢异常引起的，例如肥胖或老年人更容易出现这种情况。对于治疗，医生建议我可以选择手术切除或激光去除等方法。

在医生的指导下，我选择了激光去除。整个过程非常顺利，几乎没有什么痛苦。现在，我的阴阜部位已经恢复了正常，性生活也回到了从前的美好状态。

这次经历让我深刻体会到，面对身体上的问题，我们不能过于恐慌或自我诊断。相反，应该及时寻求专业的医疗帮助，通过科学的方法来解决问题。同时，我也对线上问诊这种新型的医疗服务产生了浓厚的兴趣，认为它可以为更多的人提供便捷和高效的医疗服务。

我是一名年轻的男性，最近在郑州市的某个角落里，遇到了一个让我非常尴尬的问题。我的阴囊上长了一些小颗粒，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为刮阴毛时刮破了皮肤。但是，这种痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心这是否是某种性病的症状，毕竟我在过去的一段时间里，和几个不同的女性有过亲密接触。这种焦虑感让我无法集中精力，甚至开始影响我的睡眠。

在一个朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地诊断。经过一番分析后，医生告诉我这些小颗粒应该是皮赘，可能与摩擦刺激有关，并非性病的症状。

我如释重负，感谢医生的专业解答。医生建议我可以在方便时进行激光治疗以去除这些皮赘。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免过度摩擦和刺激。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在我们最需要的时候，给予我们专业的建议和支持。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天在洗澡时发现了下体的小凸点。我的心跳加速，脑海中充满了各种不好的想法。我开始怀疑自己是否患上了尖锐湿疣这种性病。这种恐惧让我整夜难以入眠，第二天一早我就决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和与医生的实时交流，我得知这些小凸点并不是尖锐湿疣，而是皮赘。医生解释说这是一种良性的皮肤病变，不具有传染性，并且可以通过手术或激光治疗去除。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业解答和安慰。

然而，我的问题并没有完全解决。阴囊经常瘙痒，尤其是在夜间，越挠越痒。医生诊断这是阴囊湿疹，建议我使用不含激素的药膏进行治疗，并且告诫我要注意局部的清洁和干燥，避免穿紧身衣物和过度清洗。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显改善。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院为我提供了便捷、快速和专业的服务，帮助我解决了困扰。同时，我也学到了如何正确地对待和处理自己的健康问题，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我一直以为自己是最健康的人，直到那天我发现了不该出现的东西。起初，我只是在洗澡时无意中摸到了一个小肉球，位于下体附近。起初我并没有太在意，毕竟生活中总会有各种小问题出现。但是，随着时间的推移，这个小肉球不仅没有消失，反而似乎在慢慢变大。同时，我也开始注意到在系带旁边有小疙瘩的存在。这些发现让我开始感到不安和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在内心的挣扎和恐惧中，我终于鼓起勇气去看医生。医生非常专业和耐心地听完了我的描述，并进行了详细的检查。最终，他告诉我这些肉球和小疙瘩分别是皮赘和系带旁增生，都是良性病变，不需要过于担心。听到这个消息，我如释重负，感激医生的专业和关心。

然而，我的故事并没有结束。医生还建议我去做一些检查，以排除其他可能的疾病。于是我去了正规医院皮肤科，做了皮肤镜检查和醋酸白试验。结果证实了医生的诊断，我确实没有患上尖锐湿疣或其他性病。这个结果让我松了一口气，也让我更加珍惜自己的健康。

回顾这段经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体变化，及时就医，避免小问题演变成大问题。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台的存在，它们为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。希望我的经历能够帮助到更多的人，提醒大家重视健康，及时就医。

我还记得那天，我的宝宝刚出生5天，正在为她换尿布时，突然发现她的屁股上有一个小肉揪。起初我并没有太在意，毕竟新生儿的皮肤很娇嫩，可能只是一个小疹子。但是随着时间的推移，这个肉揪并没有消失，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这是什么严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了宝宝的其他症状和出生时的情况。最后，医生告诉我这个肉揪可能是皮赘，也称作软垂疣或者软纤维瘤，是一种非常规的肉色带蒂的纤维组织增生的赘生物，好发于皮褶处。医生安慰我说，这种情况一般不影响宝宝的健康，只需要观察即可，如果出现红肿或者变大，需要及时就医。

听了医生的解释，我终于松了一口气。虽然我仍然有些担心，但至少我知道了宝宝的状况，并且有了一个明确的治疗方案。线上问诊的便捷性和专业性让我感到非常满意，我也希望更多的父母能够了解并利用这种服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在淮安市的家中洗澡时，突然发现手上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟我们总是忽视那些看似微不足道的身体变化。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变得越来越明显，甚至在某些角度下还会反射出一点光芒。我开始感到担忧，心中充满了各种疑问：这究竟是什么？是不是什么严重的疾病？我该怎么办？

在这种焦虑和恐惧的驱使下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去实体医院似乎并不是一个明智的选择。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务，能够让我在家中就能得到医生的专业意见。

我迅速注册了账号，并上传了一张手上疙瘩的照片。很快，一位医生就回复了我。我们进行了一次简短但有效的交流。医生告诉我，这个疙瘩可能是皮赘，通常是良性的，不需要太过担心。他们建议我可以去医院进行激光治疗，轻松去除这个小问题。我感到非常安心，因为我终于找到了答案，并且知道了下一步该怎么做。

这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能在我们最需要帮助的时候提供及时的支持。现在，我已经预约了激光治疗，期待着恢复健康的日子。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的疙瘩而陷入如此的焦虑和恐惧中。起初，我只是在胳肢窝发现了两个小肉团，摸上去软软的，不痛不痒，完全没有引起我的注意。但是，随着时间的推移，这些小肉团开始变大，数量也在增加。我开始担心这是不是什么严重的疾病，甚至想象自己可能患上了癌症。这种无助和恐惧让我整夜整夜地失眠，白天也无法集中精力工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生仔细地询问了我的症状，并查看了我上传的照片。最终，他告诉我这些小肉团是皮赘，完全可以通过激光手术去除。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落了地。

在医生的指导下，我成功地进行了激光手术，所有的皮赘都被清除干净。现在回想起来，之前的恐惧和焦虑都是多余的。线上问诊不仅解决了我的问题，还让我体验到了便捷和高效的医疗服务。