看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

我从小就比较胖，到了高中之后更是缺少身材管理，直到今年三月份开始下定决心减肥。然而，四月中旬第一次测量血压偏高，虽然医院的24h动态血压检测结果显示正常，但我一测血压就有点紧张和压力，自我感觉这种紧张和压力源自于对身体健康的渴望以及考公体检的担忧。每当我在网上查跟身体健康方面有关的东西时，总是越看越担心，甚至有时会疑神疑鬼，总是把身体上的小毛病往大病方向想。幸运的是，通过与医生的交流，我逐渐意识到自己的焦虑状态，并开始寻找缓解方法，例如运动、冥想和找信任的人倾诉聊天等。最终，我明白了把注意力放在能从根源上解决对高血压担忧的事情上去，才是最重要的。

我总是去医院测血压就高，回家就正常了。这种情况让我非常困扰，仿佛我被高血压的阴影所笼罩。每次去医院，看到那些白大褂的医生和护士，我的心跳就会加速，血压也随之升高。这种现象被称为“白大褂高血压”，也就是在医生的面前，人们的血压会不自觉地升高。

我开始怀疑自己的身体，是否真的有高血压？我试图在家里测量血压，但结果总是正常。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到，我的情况并非罕见。医生告诉我，很多人在医院测量血压时都会出现类似的情况，这可能与紧张、焦虑等情绪有关。医生建议我多运动、保持良好的饮食习惯，并尝试放松心情，减少焦虑感。

我也意识到，我的生活方式可能需要改变。每天熬夜、不规律的作息和过度的压力都可能是导致我血压升高的原因。医生还建议我在家中多次测量血压，以便更准确地了解自己的健康状况。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了如何更好地管理自己的健康。现在，我已经开始改变自己的生活方式，希望能够远离高血压的威胁。

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天，我在紧张的工作环境中测量了自己的血压，结果却让我大吃一惊。我的血压高得吓人！我开始频繁地测量血压，发现每当我感到紧张或焦虑时，血压就会飙升。医生告诉我这是一种被称为“白大衣性高血压”的情况，很多人都会在紧张的情况下出现类似的问题。为了控制我的血压，我开始服用美托洛尔，效果非常明显。然而，八个月过去了，我开始担心长期服用药物可能会带来一些副作用。于是我决定咨询医生，询问是否可以停药。医生告诉我可以直接停药，但需要注意监测血压变化。同时，他也提醒我要注意心态的调整，避免过度紧张和焦虑。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于高血压的知识。首先，高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期管理和治疗。其次，除了药物治疗外，生活方式的改变也非常重要，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。最后，医生还建议我在有生育需求时尽量减少药物的使用，以免对胎儿产生不良影响。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于高血压的知识。互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，尤其是在当前疫情背景下，能够避免不必要的外出和接触，保障了我们的健康和安全。

我总是对医院有种莫名的恐惧，每次去体检，心跳加速，血压飙升，仿佛所有的不适都在那一刻集中爆发。医生总是说我有“白大褂高血压”，也就是在医院测量时的假性高血压。但我知道这不是假的，至少对我来说是真实存在的痛苦。

那天，我又一次来到医院，心跳如鼓，手心冒汗。医生看了看我的体检报告，轻描淡写地告诉我：“你没有高血压。”我不禁疑惑，为什么每次在医院都能测出高血压？医生解释说，这是因为我太紧张了，导致心率加快，血压升高。这种情况下，根本不需要用药。

我有些失望，毕竟我希望能找到一个解决方案。医生建议我在体检前临时服用比索洛尔5mg，这是一种可以同时控制血压和心率的药物。虽然我不太喜欢依赖药物，但为了通过体检，我还是决定试一试。

当天早上，我空腹服用了比索洛尔，心跳明显平稳了许多。体检时，我的血压和心率都在正常范围内。虽然这只是暂时的解决方案，但至少我可以通过体检了。

我开始思考，为什么我会对医院产生如此强烈的恐惧感？也许是因为我曾经在医院经历过一些不愉快的事情，也许是因为我对未知的恐惧。无论如何，我决定要面对和克服这种恐惧，不能让它影响我的健康和生活。

我从来没有想过自己会成为一个高血压患者。直到那天，我在家中突然感到头晕目眩，心跳加速，甚至出现了视力模糊的情况。我立即拿出血压计，结果显示我的血压已经飙升到180/110mmHg。这种感觉就像世界末日一般，我的心情变得异常焦虑和恐慌。

我匆忙赶往了最近的医院，医生给我开了两种降压药：替米沙坦和硝苯地平。按照医生的指示，我开始服用这两种药物。果然，血压很快就降了下来，变成了90/60mmHg。然而，过度的兴奋和放松让我在第二天早上忘记了服药，结果血压又回升到135/95mmHg。这种反复无常的状态让我非常困扰和不安。

我决定再次去医院，希望能找到一个更稳定的治疗方案。医生告诉我说我可能是白大衣高血压，也就是在医院或其他紧张环境中血压会升高。他们建议我做24小时动态血压监测，以便更好地了解我的血压变化情况。同时，医生也提醒我说如果我在家中的血压已经控制在正常范围内，就不需要再服用第二种药物了。

我听从了医生的建议，开始每天只服用一种降压药，并且在家中进行血压监测。果然，我的血压在家中保持在108/74mmHg左右，非常稳定。这种稳定让我重新找回了生活的信心和乐趣。

但是我仍然有一个问题：为什么我在医院的血压总是比在家中高？医生解释说这是因为医院环境的特殊性，包括嘈杂的声响、陌生的面孔、以及对未知的恐惧等因素都会导致血压升高。他们还告诉我说，白大衣高血压并不是罕见的现象，很多人都会遇到类似的问题。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或线上问诊的重要性。通过这些平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的建议和指导。同时，我也可以在家中进行血压监测，避免了因白大衣高血压而产生的误判和不必要的治疗。

如果你也遇到了类似的问题，不要慌张。首先，保持良好的心态和生活习惯，避免过度紧张和压力。其次，选择一个可靠的互联网医院或线上问诊平台，进行专业的咨询和监测。最后，根据医生的建议，合理使用药物，并且定期进行血压检查。相信你也能像我一样，找回生活的平衡和健康的状态。

我总是被体检折磨。每次一到医院，心跳加速，血压飙升，仿佛我就是个重病患者。今天的预体检更是让我心神不宁。心电图显示心率只有90次，然而一量血压，心率就蹦到了140次，血压也高达143/88mmHg。医生说这是典型的“白大褂高血压”，并非真正的高血压。但我还是很担心，毕竟我要考公务员，体检过不了怎么办？

我开始在网上疯狂搜索，希望能找到一些解决方法。无意间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一个在线医生。医生很耐心地听完了我的情况，并且详细解释了“白大褂高血压”的原因和治疗方法。原来，这种情况主要是由于紧张和焦虑引起的，需要从心理上进行调节。医生建议我多去医院体检中心看看，适应环境，消除紧张情绪。同时，也可以通过深呼吸、放松音乐等方式来缓解焦虑。

我按照医生的建议去做了，果然有效。体检当天，我虽然还是有些紧张，但已经能控制在一定范围内。最终，体检结果显示我的血压和心率都在正常范围内。感谢京东互联网医院的医生，让我度过了这次难关。

我从小就对医生和医院有着莫名的恐惧。每次去医院都像是在赴一场生死未卜的约会。所以当我前天去医院量血压，结果显示100/160，心率90多时，我的心情可以用“崩溃”来形容。医生说我可能有白大褂高血压，开了琥珀酸美托洛尔缓释片和阿利沙坦酯片给我服用。两天后，我的血压恢复正常，但我开始怀疑那天的高血压是否只是因为紧张导致的。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生建议我先停药，做24小时动态血压监测以确认是否真的有高血压。同时，医生也提醒我改善生活习惯，少吃盐，多喝水。经过几天的自我监测，我的血压始终保持在正常范围内。看来，我的高血压可能只是暂时的白大褂效应。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经不再对医生和医院感到恐惧了，反而学会了如何正确地面对和处理健康问题。

我曾经也是个健康的人，直到有一天，我发现自己每次去医院，血压都会飙升。起初我以为是偶然，但后来发现这已经成为了一个规律。每次一到医院，我的血压就会从96/60之间跳升到140/90，甚至160/100以上。这种情况让我非常困扰，因为我即将进行一项手术，担心高血压会影响麻醉的效果。

我开始四处寻找答案，去看了多位医生，但都没有得到满意的解释。直到有一天，我在网上发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。通过这个平台，我找到了一个非常专业的医生，他耐心地听完了我的问题，并告诉我这是一种常见的现象，叫做“白大衣性高血压”。他解释说，这是由于紧张和焦虑引起的，并不是真正的高血压。

医生建议我在手术前使用一些镇静安神的药物来控制血压和心率。他还告诉我，手术时会有专业的麻醉医生负责监控我的情况，确保手术的安全进行。听完他的话，我终于松了一口气，感觉有了希望。

在手术前，我按照医生的建议，使用了他推荐的药物，并且在手术当天，麻醉医生也非常专业地处理了我的情况。手术非常成功，我也顺利恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以让我们在面对健康问题时，更加从容和自信。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。然而，这次，我的身体出现了一些异样。我的血压开始波动，有时高有时低，这让我感到非常不安。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位内科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括血压波动的时间、程度以及是否有其他不适感。在了解了我的情况后，医生给出了初步的诊断——白大衣高血压症。

医生告诉我，白大衣高血压症是由于紧张、焦虑等因素引起的，通常在医生面前血压升高，而在家中血压正常。他建议我可以在去医院前一小时服用美托洛尔片，以帮助降低血压和心率。

在医生的建议下，我按时服用了美托洛尔片，并在医生的指导下进行了体检。结果显示，我的血压已经得到了控制。医生还提醒我，高尿酸血症也是一个需要注意的问题，建议我平时注意饮食，并定期服用非布司他。

通过这次线上问诊，我不仅解决了血压问题，还了解到了许多关于高血压和高尿酸血症的知识。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢那位耐心、专业的医生。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并利用互联网医疗资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？

最近看看测一下血压什么水平，如果确实高再考虑。

有一种血压叫白大衣高血压，有的人在家不高去医院就会高。

我是自己就诊，主要困扰我的有两点：

1.是最近自己家测一般在130，90-95左右，舒张压一直比标准高，但是收缩压在标准内，不知道又什么方法控制 2是我确实有白大褂高血压，诊室测有150，100了，这就让我在体检尤其是入职体检的时候会面临一些麻烦，不知道怎么解决或者解释。

这个病历就是之前背完盒子医生写的。

另外沙坦和洛尔服药后如果中止，血压会不会反弹得比吃药之前更高啊。

好的，很奇怪当时医生看到结果之后就跟我说要服药控制。

好的，病历上有写开了什么药吗，当时医生开了药，但是我忘了是啥。

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