如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

您好，我是从高三的时候开始出现腹泻腹胀，排气异常，排便一般都是吃饭后，基本上厕所每天三四次，排气有时候自己没有感觉，但是周围都能够闻到味道。因为这个原因，我曾经休学过一段时间，期间去医院看过，做过碳13呼气正常，一直在吃双歧杆菌等益生菌，也用中药调理过身体，但是一直都没有效果。后面复读了一年了，做过胃镜没有异常，肠镜因为吃泻药吐了做不了。因为这个病情一直都很焦虑，两年来真的很难受。

现在我已经上了大学，可能比之前状态好一些，但是还是没有多大的改善。我在网上看到过有跟我一样经历的人，他们说这个是肠易怒综合症，我真的不知道该怎么办了。

今天在京东互联网医院咨询了一位医生，他建议除了益生菌之外，再加一个匹维溴铵（得舒特，每天三次，每次一粒，餐后口服）和复方消化酶（达吉，每天三次，每次一粒，餐时口服）。他还告诉我饮食要清淡，牛奶先不要吃，抗焦虑的药物可以考虑黛力新（每天一次，每次一粒，早餐后口服），口服2周。

医生的品质真的很好，他不仅给我提供了专业的建议，还非常关心我的情绪，让我感到很温暖。他告诉我，医生的建议仅为建议，如果满意可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

我很感激这位医生，他让我看到了希望，我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

2024年9月5日，早上7点03分，广州市的一位老人家通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了自己的症状：恶心、呕吐、腹泻、腹胀和反酸，吃药不太管用。医生详细询问了老人家的情况，包括是否有腹痛、腹胀、反酸、大便如何、胃口如何、口臭吗、睡眠如何等问题，并了解到老人家每晚需要服用安眠药才能入睡，且有肠易激综合征的病史。医生初步判断老人家可能患有胃肠功能紊乱，建议老人家注意饮食，保持新鲜、清淡，避免食用刺激性强的调味品和大量饮用碳酸饮料。同时，医生开了三个药物帮助老人家调理，包括红糖姜水或姜粥、益生菌和替普瑞酮。老人家对医生的建议和开的药物表示感谢，并表示会好好调理的。

我总是感到肠道不适，肠鸣声不断，小腹隐隐作痛。这种情况已经持续了好多年，尤其是在吃了生冷或粘稠的食物后，症状会加剧。有时候我甚至会因为着凉而拉肚子。这种窘迫和焦虑让我非常难受，于是我决定去医院做一个详细的检查。

在海淀区的一家医院，我做了腹部CT，结果显示肠道里都是气。医生告诉我这可能是肠功能紊乱，需要进一步做肠镜检查。虽然我有些担心，但还是按照医生的建议进行了检查。结果显示，我的肠道并没有大问题，只是存在一些功能性疾病，医生诊断为肠易激综合症。

医生开了两种药给我，一个是马来酸曲美布汀，另一个是匹维溴铵。同时，他也强调了治疗的重点是注意饮食和生活习惯。要避免辛辣刺激、油腻生冷的食物，戒烟限酒，保持规律的作息和加强体育锻炼。特别是有氧运动对于改善肠道功能有很大帮助。医生还提醒我，情绪也是影响肠道动力的重要因素，需要注意避免焦虑和抑郁等不良情绪。

我开始认真执行医生的建议，调整饮食和生活习惯。每天早上固定时间排便，避免过度用力。同时，我也开始进行有氧运动，如散步、慢跑等。这些改变让我感到肠道的不适症状有所缓解。然而，情绪管理仍然是一个挑战。有时候我会因为工作压力或生活琐事而感到烦躁，这时候肠道的不适感也会随之加剧。所以，我开始学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，来帮助自己更好地管理情绪。

经过一段时间的治疗和调理，我的肠道功能逐渐恢复正常。虽然偶尔还是会有肠鸣声和小腹疼痛，但已经不再像以前那样频繁和严重了。我也更加了解自己的身体，知道如何去预防和管理这种疾病。感谢医生和互联网医院的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

那是去年的一个周末，我突然感到肚子一阵剧痛，位置在肚脐眼左侧下方，大约四指下面两指的位置。疼痛持续了几个小时，让我无法正常活动。我意识到这并非小事，于是决定在休息日去看医生。

我预约了当地一家知名的互联网医院，通过视频通话的方式，与一位消化内科的博士、主任医师进行了咨询。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续时间、是否伴随咕咕响声、肠子蠕动感等。我还向他描述了大便的情况，一天一般一到两次，经常是带点粘液的便，颜色呈黄色带点绿的感觉。

医生根据我的症状，初步判断可能是肠道功能紊乱引起的肠易激综合征或消化不良。他建议我口服曲美布丁、美常安和泌特三种药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

在咨询过程中，医生不仅关心我的病情，还耐心地为我解释了病因和治疗方案。他告诉我，要养成良好的生活习惯，如规律饮食、避免辛辣油腻食物、不抽烟饮酒等。他还提醒我，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要同时治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，疼痛和便便问题都得到了控制。我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。他的耐心和细心让我在病痛中感受到了温暖。

如今，我已恢复了正常的生活。每当回想起那次线上问诊的经历，我都感慨万分。互联网医院的便捷和高效让我深刻体会到了现代医疗技术的进步。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家中享受着闲暇时光。然而，一阵突如其来的肚子胀痛让我不得不打破宁静，决定上网寻求帮助。

在互联网上，我找到了一家知名的在线问诊平台，通过简单的操作，我预约了一位消化内科的专家。医生***的耐心和细致让我感到十分安心。他详细询问了我的症状，包括吃肉后肚子疼胀、有气体、餐后胀痛、有时候拉肚子、反酸水、幽门螺旋杆菌感染等。

在详细了解了病情后，医生***建议我尝试服用一些益生菌和调节肠道敏感性的药物，如马来酸曲美布汀和莫沙必利。他还告诉我，由于我的工作性质，长期坐着看电脑，也可能导致了肠道功能紊乱。

我按照医生的指导购买了药物，并在用药期间与医生保持联系。经过一段时间的治疗，我的症状确实有所改善，肚子胀痛的次数明显减少，生活质量也得到了提高。

在此过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给予了我很多有益的建议。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

如今，我已经成为了该平台的忠实用户，每当身体出现不适，我总会第一时间想到这里。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题将得到更好的解决。

2024年9月5日，石家庄市的李先生在京东健康上与一位医生进行了线上问诊。李先生主诉最近一直感觉胃不舒服，偶有肠鸣和下胁疼痛。医生详细询问了李先生的病情，包括排便情况、饮食和睡眠习惯、情绪状态等，并了解到李先生曾经被诊断为胆汁反流性胃炎，且HP阳性。经过一番分析，医生认为李先生的症状与情绪有关，可能与胃炎或溃疡有关，建议李先生注意生活习惯和饮食习惯，并可以尝试中药调理。李先生表示愿意尝试中成药，医生推荐了柴胡舒肝丸加木香顺气/胃苏颗粒，并嘱咐李先生按说明书服用一周，观察效果。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和好评。

那天，我正坐在电脑前，心情有些低落。胃胀气、大便不成形，肚子咕噜咕噜地叫，真是不舒服极了。我忍不住在互联网上搜索了一下，发现线上问诊这个服务。抱着试一试的心态，我选择了消化内科的一位医生进行咨询。

医生先是询问了我一些基本的情况，比如大便次数、粘液脓血情况等。我如实回答后，医生又问了我的生活习惯，比如喝酒、吃饭油腻与否。接着，医生根据我的描述，提出了可能的诊断——混合痔或者外痔，并建议我进行结肠镜检查，以排除肠道炎症或溃疡。

医生还提到了肠易激综合征的可能，并建议我尝试服用益生菌类药物，如金双歧、贝飞达等，以调理肠道菌群，缓解症状。我按照医生的指导，购买了一盒金双歧，开始服用。

一周后，我的症状有所缓解，不再那么腹胀和腹泻。医生告诉我，如果服用一周后效果不明显，可以再搭配马来酸曲美布汀调节肠道敏感性。我听了医生的建议，继续服用金双歧，并开始尝试马来酸曲美布汀。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我觉得，互联网问诊这种服务真是太方便了，不仅节省了时间和精力，还让我得到了专业的医疗帮助。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位内科专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状：腹痛已经持续了两个月，主要集中在下腹部，特别是肚脐下方三指的位置，按压会有隐隐的压痛感。

我告诉医生，我已经做过肠镜和CT检查，但是并没有找到明显的病因。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等。他告诉我，我的症状可能与肠道功能紊乱有关。

医生给我开了一些药物，包括匹维溴铵和曲美布丁，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格遵守医生的指导，注意饮食，尽量保持良好的作息。一周后，我明显感觉到疼痛有所缓解。

然而，当我询问医生具体是什么疾病时，他并没有给我一个明确的答案，只是告诉我，我的症状可能与肠易激综合症有关。

医生还建议我注意情绪管理，因为情绪波动也可能影响到症状的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

那天早上，我如往常一样起床，却发现上厕所的次数变得异常频繁，一早上跑了五六次，而且大便不成形。这让我心里有些慌张，但鉴于近期的工作压力，我并没有太在意，只是以为可能是饮食不当导致的。

然而，这样的情况持续了有一两年，我开始担心起来。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东医生的帮助下，我详细描述了自己的症状，他耐心地询问了我一些问题，并建议我先进行肠镜检查，以排除肠道肿瘤、炎症、结核、息肉等情况。

在京东医生的指导下，我预约了肠镜检查，并在几天后顺利完成了检查。结果一切正常，京东医生告诉我，我的症状很可能是肠易激综合症，需要对症处理。

京东医生为我开具了思密达、益生菌和双歧杆菌活菌片等药物，并建议我做一些常规检查，如大便常规和甲状腺功能检查。他告诉我，虽然线上问诊可以提供初步的指导和帮助，但最终的治疗还需要在医院完成。

在京东医生的帮助下，我开始了治疗，虽然过程有些曲折，但最终病情得到了控制。我非常感激京东医生的专业和耐心，也体会到了线上问诊的便利和高效。