糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

老年性痴呆症，又称阿尔茨海默病，已成为威胁老年人健康的重大疾病之一。它不仅严重危害患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。本文将从疾病特点、治疗方法、日常护理等方面，为您详细介绍老年性痴呆症，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、老年性痴呆症的特点

老年性痴呆症是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆力、认知功能、日常生活能力等方面的逐渐衰退。患者早期可能只是出现记忆力减退，随后逐渐出现语言障碍、定向力障碍、行为异常等症状。

二、老年性痴呆症的治疗方法

目前，老年性痴呆症尚无根治方法，治疗主要以缓解症状、改善生活质量为主。主要治疗方法包括：

1. 药物治疗：针对痴呆症状，可使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物进行对症治疗。

2. 康复治疗：通过康复训练，帮助患者改善认知功能、日常生活能力等。

3. 心理治疗：针对患者及家属的心理需求，进行心理疏导和支持。

4. 日常生活护理：提供生活照料、安全防护、营养支持等。

三、老年性痴呆症的日常护理

1. 营养支持：保证患者摄入充足的营养，预防营养不良。

2. 日常生活照料：协助患者进行洗漱、穿衣、进食等日常生活活动。

3. 安全防护：预防跌倒、烫伤、走失等意外事件发生。

4. 心理支持：关注患者的心理需求，给予关爱和支持。

5. 家庭和社会支持：鼓励患者参与家庭和社会活动，提高生活质量。

随着年龄的增长，许多老年人都会经历记忆力减退的现象，这是一种正常的生理现象，被称为健忘。然而，有些老年人会因此过度担忧，甚至怀疑自己患有老年痴呆症。那么，如何区分正常的健忘和老年痴呆症呢？

首先，我们需要明确，健忘并不等同于痴呆。虽然老年痴呆症也表现为记忆力减退，但还会伴随其他症状，如注意力不集中、认知功能减退、理解力和判断力下降等。而健忘的老年人，这些认知功能通常并没有受到影响。

此外，老年痴呆症还会导致社会功能受损，即无法完成日常生活中的一些基本活动。而健忘的老年人，尽管可能会忘记一些事情，但仍然能够独立完成日常活动。

值得注意的是，老年痴呆症在早期与正常的健忘很难区分。因此，如果怀疑自己可能患有老年痴呆症，应及时就医，进行早期筛查和诊断。

那么，如何应对健忘呢？首先，老年人需要正确认识健忘，将其视为一种正常的衰老现象。其次，可以通过以下方法改善记忆力：

1. 坚持学习：学习新知识、新技能可以刺激大脑，提高记忆力。

2. 做脑力训练：如拼图、数独、记忆游戏等，可以帮助锻炼大脑，提高记忆力。

3. 保持社交：与家人、朋友保持良好的社交关系，可以缓解压力，提高记忆力。

4. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，有助于提高记忆力。

5. 适量运动：适量运动可以促进血液循环，提高大脑活力，有助于提高记忆力。

总之，老年人应该正确认识健忘，保持积极乐观的心态，通过科学的方法改善记忆力，提高生活质量。

眼神呆滞是日常生活中常见的现象，它可能是由多种因素引起的，包括生理原因、病理原因以及心理原因。

一、生理原因

1. 眼睛疲劳：长时间用眼，如长时间阅读、使用电子产品等，会导致眼睛疲劳，从而出现眼神呆滞的症状。

2. 睡眠不足：缺乏充足的睡眠会导致身体机能下降，包括视力下降，出现眼神呆滞。

3. 疲劳过度：长时间工作或学习，身体处于过度疲劳状态，也会导致眼神呆滞。

二、病理原因

1. 抑郁症：抑郁症患者常常表现为情绪低落、思维迟缓，眼神呆滞是其中的一个典型症状。

2. 阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，患者会出现记忆力下降、认知能力减退等症状，眼神呆滞是其早期表现之一。

3. 精神分裂症：精神分裂症患者可能出现幻觉、妄想等症状，眼神呆滞也是其常见表现之一。

4. 脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等疾病，可能导致大脑功能受损，出现眼神呆滞。

三、心理原因

1. 焦虑：焦虑情绪可能导致注意力不集中，从而出现眼神呆滞。

2. 情绪低落：情绪低落可能导致情绪表达减少，眼神变得呆滞。

四、治疗建议

1. 改善生活习惯：保证充足的睡眠，适当休息，避免长时间用眼。

2. 心理治疗：针对心理原因导致的眼睛呆滞，可进行心理治疗，如认知行为疗法等。

3. 药物治疗：针对病理原因导致的眼睛呆滞，可进行药物治疗，如抗抑郁药、抗精神病药等。

5. 定期检查：对于长期眼神呆滞的患者，建议定期进行眼科检查，以排除眼部疾病。

老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响老年人的生活质量。为了准确诊断和治疗老年痴呆症，患者需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查项目：

1. 认知功能评估

认知功能评估是诊断老年痴呆症的重要手段，常用的评估方法包括简易精神状态检查（MMSE）、认知能力成套测验（ADAS-cog）等。通过这些评估，医生可以了解患者的认知功能状况，判断是否存在认知功能障碍。

2. 日常生活能力评估

日常生活能力评估（ADL）量表可以评估患者的日常生活能力，包括穿衣、吃饭、洗澡等基本生活技能。通过评估，医生可以了解患者的自理能力，判断疾病的严重程度。

3. 行为和精神症状评估

老年痴呆症患者常常伴有行为和精神症状，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。常用的评估方法包括BEHAVE-AD、NPI、CMAI等。通过评估，医生可以了解患者的行为和精神症状，制定相应的治疗方案。

4. 血液学检查

血液学检查可以帮助排除其他疾病导致的痴呆症状，如感染、炎症、维生素缺乏等。常用的检查项目包括血常规、血糖、血电解质、维生素B12、叶酸、甲状腺素等。

5. 神经影像学检查

神经影像学检查可以帮助排除其他疾病导致的痴呆症状，如脑肿瘤、脑梗死、脑出血等。常用的检查方法包括CT、MRI、PET、SPECT等。

6. 脑电图

脑电图可以检测大脑的电活动，帮助诊断癫痫、脑炎、脑肿瘤等疾病。在老年痴呆症的诊断中，脑电图可以提供辅助诊断信息。

7. 脑脊液检测

脑脊液检测可以检测脑脊液中的蛋白质、细胞、葡萄糖等指标，帮助诊断感染、炎症、肿瘤等疾病。在老年痴呆症的诊断中，脑脊液检测可以检测β淀粉样蛋白和Tau蛋白，帮助诊断阿尔茨海默病。

8. 基因检测

基因检测可以帮助诊断家族性阿尔茨海默病。常用的基因检测包括APP基因、PS1基因、PS2基因等。

老年痴呆症，一种令人恐惧的疾病，正逐渐成为危害老年人健康的‘隐形杀手’。它不仅会导致患者生活不能自理，记忆力丧失，更如同行尸走肉般的存在，令人唏嘘。因此，预防老年痴呆症的重要性不言而喻。事实上，预防老年痴呆症并非遥不可及，从日常饮食入手，科学补充各类营养素，就能有效降低患病风险。

一、补充叶酸和维生素B12

叶酸和维生素B12的缺乏与老年痴呆症的发生密切相关。这两种营养素能够有效降低体内高半胱氨酸含量，从而预防老年痴呆症。富含叶酸和维生素B12的食物包括：绿叶蔬菜、豆类、坚果、全谷物、动物肝脏等。

二、增加卵磷脂摄入

卵磷脂是大脑内乙酰胆碱合成的关键物质，而乙酰胆碱的缺乏正是老年痴呆症的重要原因。富含卵磷脂的食物有：蛋黄、大豆、花生、核桃、鱼类、瘦肉等。

三、增加不饱和脂肪酸和维生素摄入

不饱和脂肪酸和维生素E、维生素C等抗氧化剂能够清除自由基，延缓大脑衰老，从而预防老年痴呆症。富含不饱和脂肪酸的食物有：深海鱼类、坚果、橄榄油等；富含维生素E的食物有：麦胚油、葵花籽油、核桃、花生等；富含维生素C的食物有：柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西红柿等。

四、减少铝和铜摄入

研究发现，铝和铜摄入过多会增加患老年痴呆症的风险。应避免使用铝制炊具，减少铝含量高的食品摄入，如腌制食品、苏打饼干等。

总之，通过科学合理的饮食，补充各类营养素，可以有效预防老年痴呆症的发生。让我们共同关注老年健康，为老年人的晚年生活保驾护航。

随着人口老龄化加剧，养老问题成为社会关注的焦点。传统的养老模式主要关注老人的衣食住行，而忽略了他们的精神需求。近年来，'文化养老'作为一种新兴养老模式，越来越受到关注。文化养老强调通过艺术、文化等手段丰富老人的精神生活，提高他们的生活品质。

文化养老并非简单的文化娱乐活动，它更注重挖掘和培养老人的兴趣爱好，帮助他们找到生活的意义和价值。例如，泰康之家推出的'共生'艺术展，邀请了国内外知名艺术家参与，为老人提供了欣赏和创作艺术作品的机会。这种艺术活动不仅丰富了老人的精神生活，还有助于改善他们的心理健康。

除了艺术活动，文化养老还包括书法、绘画、音乐、舞蹈等多种形式的文化活动。这些活动可以帮助老人保持身心健康，延缓衰老。研究表明，参与文化活动的老人心理更健康，寿命更长。

文化养老的实现需要社区的支持和参与。社区可以提供丰富的文化资源和活动，为老人提供交流的平台。此外，文化养老也需要家人的支持。家人可以陪伴老人参与文化活动，帮助他们建立新的社交圈子。

文化养老是一种全新的养老模式，它不仅关注老人的物质需求，更关注他们的精神需求。相信随着社会的发展，文化养老将会成为一种更加普及的养老方式。

阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病，主要影响老年人的认知和记忆功能。近年来，随着人口老龄化加剧，AD的患病率不断上升，给社会和家庭带来了沉重的负担。为了应对这一挑战，研究人员不断探索新的治疗方法。

近期，日本药企卫材与合作伙伴百健宣布，已启动一项名为MISSION AD的阿尔茨海默病III期临床项目，旨在评估新型口服β-分泌酶（BACE）抑制剂E2609的疗效和安全性。这一研究将为阿尔茨海默病患者带来新的治疗希望。

阿尔茨海默病的发病机制复杂，其中一个关键环节是β淀粉样蛋白的沉积。β-分泌酶是β淀粉样蛋白形成过程中的关键酶，抑制BACE有望阻止淀粉样蛋白的生成，从而减缓疾病进展。E2609作为一种新型口服BACE抑制剂，具有剂量依赖性地降低β淀粉样蛋白水平的特点。

MISSION AD项目中的首个研究名为MISSION AD1（Study 301），是一项全球性、多中心、安慰剂对照、双盲、平行组III期临床研究。该研究将招募1330例经生物标志物确认为早期阿尔茨海默病的患者，评估E2609的疗效和安全性。研究的主要终点是采用临床痴呆综合汇总评定量表（CDR-SB）评价患者的病情变化。

前期研究结果表明，E2609在降低β淀粉样蛋白水平方面具有显著效果，且安全性良好。这一结果为E2609进入临床应用奠定了基础。

阿尔茨海默病是一种严重的疾病，早期诊断和治疗至关重要。除了药物治疗，患者还应注意日常生活保养，如保持良好的生活习惯、积极参与社交活动等。此外，家庭和社会也应给予患者更多的关爱和支持。

那天早上，我正在厨房准备早餐，突然接到一个电话。是***医生，一位我在京东互联网医院预约的专家。我告诉他我最近记忆力明显下降，早上吃的饭下午就忘记了，甚至经常丢手机和钥匙。

他听了我的描述后，让我上传了昨天晚上拍的片子，并且让我先不要去医院，先了解一下是否是阿尔兹海默病。我心中有些忐忑，但还是按照他的指示做了。

结果很快就出来了，他告诉我，我的病情是轻度阿尔兹海默病，用药可以控制。

他建议我口服多奈哌齐，并告诉我平时要多用脑，记忆一些简单的常识，做简单的家务，运动，多与人沟通交流。

听到这个消息，我虽然有些失落，但更多的是安心。因为我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情就会得到控制。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。医生的专业和耐心让我感到安心，我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

老年痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病。随着年龄的增长，患病风险也随之增加。本文将详细介绍老年痴呆的病因、症状、常用药物以及日常护理方法，帮助患者及其家属更好地了解和应对这一疾病。

一、老年痴呆的病因

老年痴呆的病因复杂，目前尚不完全明确。研究表明，遗传因素、脑部损伤、慢性炎症、代谢紊乱等都可能与其发病有关。

二、老年痴呆的症状

老年痴呆的早期症状可能较为轻微，容易被忽视。常见症状包括：

• 记忆力减退
• 语言能力下降
• 认知功能减退
• 情绪波动
• 行为异常

三、老年痴呆的常用药物

目前，老年痴呆的治疗主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗主要包括以下几类：

• 胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀等
• 谷氨酸能受体拮抗剂：如美金刚、易倍申等
• 脑循环改善剂：如脑复康、金纳多等
• 中药：如银杏叶提取物等

四、老年痴呆的日常护理

老年痴呆的护理非常重要，以下是一些常见的护理方法：

• 饮食：保证营养均衡，易于消化
• 睡眠：保持良好的睡眠质量
• 运动：适当进行运动，增强体质
• 心理护理：给予关爱和支持，避免情绪波动

五、老年痴呆的治疗机构

老年痴呆的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以选择综合医院的精神科、神经内科就诊，或者选择专门的老年痴呆康复机构进行治疗。

总之，老年痴呆是一种严重的神经系统退行性疾病，需要我们引起重视。了解其病因、症状、治疗方法和护理方法，有助于患者及其家属更好地应对这一疾病。

肥胖已经成为全球性的健康问题，根据世界卫生组织的数据，全球超过19亿成年人超重，其中6.5亿人肥胖。中国更是成为肥胖人口最多的国家。肥胖不仅影响外貌，更重要的是，它还与多种慢性疾病密切相关，其中包括阿尔兹海默症。

近期，来自谢菲尔德大学等机构的研究人员发现，肥胖会对大脑造成负担，加剧阿尔兹海默症的恶化。这项发表在《Journal of Alzheimer's Disease Reports》上的研究表明，肥胖会增加认知健康个体的神经组织脆弱性和轻度认知障碍的风险，而对于轻度阿尔兹海默病患者，保持健康体重有助于在年龄和疾病相关的体重减轻的情况下保持大脑结构的健康。

目前，阿尔兹海默症尚无根治方法，治疗主要以延缓疾病进展和缓解症状为主。因此，预防阿尔兹海默症显得尤为重要。保持健康的体重是预防阿尔兹海默症的一个重要措施。对于肥胖人群来说，在中年时期之前积极控制体重，可以有效降低患阿尔兹海默症的风险。

除了保持健康体重，日常生活中还需要注意以下几点：

• 均衡饮食：多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量食物。
• 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
• 充足睡眠：保证每晚7-8小时的睡眠。
• 保持心情愉快：积极面对生活，避免过度焦虑和抑郁。

此外，定期进行健康体检，及时发现并治疗慢性疾病，也是预防阿尔兹海默症的重要措施。

总之，肥胖与阿尔兹海默症密切相关，保持健康体重是预防阿尔兹海默症的关键。让我们共同努力，远离肥胖，远离阿尔兹海默症。