看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的嗓子已经哑了好一阵子了，连说话都变得困难。医生***耐心地询问了我的症状，我告诉他，我的嗓子经常哑，尤其是着凉的时候，而且最近还发现右边有一个新生物。

医生仔细地观察了我的喉咙，然后告诉我，可能是声带小结，建议我戒烟戒酒。虽然我不抽烟，但偶尔还是会喝一点酒。医生说，喝酒对嗓子的影响很大，喝完酒第二天嗓子就会哑，要恢复一个星期才能好一点。

医生还告诉我，那个新生物可能不需要手术，可以先保守治疗看看效果。于是，我开始服用金嗓散结和利咽片，并按照医生的建议同时口服阿奇霉素抗炎治疗。

两周后，我去复查了。医生告诉我，双侧都有小结，但可以先保守治疗。我听了医生的建议，继续服用药物，并且医生还为我配了一些消炎药。

在治疗的过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅给我提供了专业的治疗建议，还时常鼓励我，让我感到温暖和安心。我想，这就是我心中的好医生吧，他们不仅医术精湛，更懂得如何安慰和鼓励患者。

现在，我的嗓子已经好多了，我相信，在医生***的帮助下，我一定能够完全康复。

2024年9月5日下午4点18分，东城区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己有声带息肉，声音嘶哑，已经完成了喉镜检查。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和指导。

在对话中，医生首先询问了患者是否已经登记住院信息，并告知患者如果需要手术，可能需要等待较长时间。医生建议患者可以在其他医院同步等待床位，以免耽误治疗。患者表达了对手术和保守治疗的疑虑，医生解释了两种治疗方式的优缺点，并指出手术是可选的，但不是必须的。医生还提醒患者，息肉如果比较大、声音很差，或者怀疑恶变，可能需要进行手术治疗。患者最后表示会继续观察一段时间，并询问了关于药物治疗的建议。医生建议患者可以再观察一段时间，并强调了药物治疗的重要性，但同时也提醒患者需要注意药物的副作用和正确用法。

整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了全面的信息和建议，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。患者也对医生的服务表示了满意，并感谢医生的帮助和指导。

那是一个普通的周末，我，小林，像往常一样坐在电脑前。屏幕上跳动的文字让我心头一紧，是来自京东互联网医院的回复。医生***详细询问了我的病情，从声音嘶哑的情况到用药经历，每一个细节都被认真记录。虽然我们从未见过面，但通过文字，我感受到了他的专业和关怀。

小林的声音嘶哑已经持续了五个月，一开始他以为是普通的咽炎，但用药后效果并不明显。直到最近，他在当地医院拍了片子，才得知自己患有声带息肉。看着片子上的息肉，小林心里五味杂陈，既惊讶又担忧。

京东互联网医院的医生***给出了详细的诊断，他认为小林的息肉较大，单纯药物治疗可能效果有限，建议手术治疗。听到这个消息，小林心里既紧张又期待，他想知道手术是否复杂，会不会复发，以及术后需要禁声多久。

医生***耐心解答了小林的所有疑问。他解释说，声带息肉是一种常见的耳鼻咽喉科疾病，手术通常比较简单，但如果术后不注意声带休息，大喊大叫，是有复发可能的。医生还告诉小林，术后需要禁声两周，并且建议他注意声带休息，可以适当进行雾化治疗。

在与医生的交流中，小林感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了小林的疑问，还给予了他很多生活上的建议，比如平时可以多喝板蓝根冲剂，以清热解毒。这让小林感到十分温暖，他觉得自己不再孤单，有一个专业的团队在为自己保驾护航。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多支持和建议。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，给我提供了2天的问诊时间。医生非常友善地和我打招呼，然后告诉我经过喉镜检查发现了声带息肉。我向医生咨询了是否需要手术治疗，医生耐心地询问了我的声音状况，并告诉我药物治疗效果有限，手术后复发的可能性不大。

我向医生咨询了在北京工作的情况下推荐的医院医生，医生告诉我清华长庚医院是一个不错的选择。我又询问了声带息肉的大小问题，医生告诉我不是很大，但对我的声音影响比较大。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个服务非常专业和贴心，让我对互联网医院的印象非常好。

问诊已结束。

我从小就喜欢唱歌，尤其是在大学时期，经常参加各种文艺活动和比赛。然而，随着时间的推移，我的嗓子开始出现问题。起初只是偶尔的沙哑，后来发展到几乎每天都要咳嗽，喉咙也变得越来越痛。去医院检查后，医生告诉我我患有声带息肉和喉炎。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。毕竟，作为一个热爱音乐的人，失去嗓音对我来说无疑是一种巨大的打击。

在网上搜索治疗方法时，我发现了金嗓开音丸。据说它可以有效缓解喉咙疼痛和改善嗓音质量。然而，作为一个对健康非常关注的人，我并不想盲目尝试任何药物。于是，我决定寻求专业医生的建议。

通过京东健康的在线问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的中医专家。我们进行了详细的交流，包括我的病情、生活习惯、饮食等方面。医生告诉我，虽然金嗓开音丸对某些人可能有效，但对于我的情况，可能需要更长时间的治疗和调理。同时，医生也提醒我，脾虚大便溏者慎用金嗓子，因为这可能会加重我的症状。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。每天都要煮一剂药，分两次喝。虽然味道不太好，但我还是坚持了下来。同时，医生也给了我一些生活上的建议，比如要注意休息，避免过度用嗓，多喝水等等。经过一周的治疗，我的喉咙疼痛明显减轻，嗓音也开始恢复了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网上的信息或者广告宣传，而是应该寻求专业医生的帮助。只有这样，才能得到最合适的治疗方案，避免不必要的风险和副作用。

那天，阳光明媚，我，一个普通的湖南岳阳市民，因为声带息肉的困扰，踏上了线上问诊的旅程。

一开始，我有些紧张，毕竟这是我第一次尝试这种新型的医疗咨询方式。但很快，我遇到了一位极富耐心的医生。她温柔地询问了我的病情，从我的声音沙哑持续了一年的时间，到日常生活中的症状，她都耐心地倾听。

医生告诉我，药物治愈声带息肉的可能性不大，但手术需要禁声两周，而我听说的县城医院医生建议至少三个月不能说话，这让我有些犹豫。医生理解我的担忧，安慰我说，一般禁声两周，三个月内少说话，声音就可以慢慢恢复。

当我询问药物是否可以减轻症状时，医生建议我可以尝试金嗓散结胶囊。她详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能以及是否有其他疾病，确保用药安全。最终，她为我开具了处方。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和沟通能力让我深感敬佩。她不仅给出了合理的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我真心感谢这位医生，是她的专业和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就可以享受到专业的医疗服务，还是可以节省大量的时间和精力，都是我选择线上问诊的重要原因。

在京东互联网医院进行了一次在线问诊，很幸运地得到了***医生的咨询服务。通过文字交流，***医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅准确评估了我的病情，还给出了专业的建议和治疗方案。***医生的友善沟通让我感到很舒心，他细心倾听我的主诉，并给予了我很多支持和建议。在问诊过程中，***医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，同时也尊重了我的意见和选择。通过这次线上问诊，我深切体会到了***医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

2024年9月5日，早上6点58分，毕节市的张先生在京东互联网医院上线问诊。他主诉喉咙痛，嗓子一侧咽东西就疼。李家勇医生接诊后，详细询问了张先生的病情，并请求他拍照检查咽喉。由于张先生无法拍摄清晰的照片，李家勇医生建议他去做鼻咽喉镜检查看看咽喉有没有水肿，并可以继续用消炎药。李家勇医生还推荐了几种消炎药供张先生选择。整个问诊过程中，李家勇医生展现了他专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了张先生的信任和赞誉。张先生表示，他会按照医生的建议去医院做进一步检查和治疗，并感谢李家勇医生的帮助。

我从小就有口吃的毛病，紧张时会气短导致声带紧张。平常又经常开会说话，日常喝茶，咖啡每工作日一杯。最近嗓子哑了有快两个月了，之前一直以为是春天风干物燥，主要是多喝水跟吃喉糖，基本上这期间就时好时坏，没有太重视。直到昨天做完电子喉镜之后确诊为声带息肉，我才开始真正担心起来。医生说需要动手术，但我内心不太想立即动手术，想看能否通过吃药或者发声练习，再观察一段时间。于是，我来到京东互联网医院寻求专业医生的意见。

在这里，我遇到了非常有耐心和专业的医生。他们首先询问了我的症状和就诊经历，然后详细解释了我的病情。他们告诉我，我的咽喉声音嘶哑声带息肉（也就是慢性喉炎）等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。即使我没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是这种咽喉不适的常见因素。医生还告诉我，治疗建议首先注意三餐不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水；睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议我口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于咽喉健康的知识。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心和专业让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。